高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的臨床護(hù)理措施

殷麗

【摘要】目的 分析高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的臨床護(hù)理方法與效果。方法 選取2014年2月～2016年12月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其分為兩組，均給予兩組患者保守治療，常規(guī)護(hù)理為對照組護(hù)理模式，舒適護(hù)理為觀察組護(hù)理模式，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率93.33%，對照組為56.67%，兩組對比（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)科保守治療聯(lián)合舒適護(hù)理能夠促使高血壓腦出血患者更加更快恢復(fù)，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；內(nèi)科保守治療；護(hù)理方法

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

高血壓腦出血出現(xiàn)的主要原因在于患者血壓增高，發(fā)病時間通常為情緒激動或者活動時[1]。對于大量出血的患者，以往臨床上通常會對其進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療不僅風(fēng)險大，而且費用高，少量出血患者不適用該方式進(jìn)行治療。隨著研究的不斷深入，內(nèi)科保守療法也在該疾病治療中得到了應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上給予患者舒適護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著[2]。本研究對其也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年12月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其分為兩組，觀察組30例平均年齡（68.21±6.26）歲，男、女分別有18例與12例。對照組30例平均年齡（68.52±6.39）歲，男、女分別有17例與13例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療方法：將患者實際病情作為依據(jù)，對其進(jìn)行降壓、止血以及脫水等內(nèi)科保守治療。

護(hù)理方法：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，對其病情變化情況進(jìn)行密切觀察，并且給予其口腔、體位與飲食等多方面的護(hù)理干預(yù)。給予觀察組舒適護(hù)理，具體如下：（1）心理舒適干預(yù)。通常情況下，高血壓腦出血患者需要承受較大心理壓力，主要來源于對經(jīng)濟(jì)與病情的擔(dān)心，所以會表現(xiàn)出消極、悲觀等不良情緒。為此，護(hù)理人員要給予患者充分幫助、關(guān)心，告知其疾病相關(guān)知識以及病情變化情況，以此來消除其消極心理，提高治療配合度。（2）環(huán)境舒適干預(yù)：合理調(diào)節(jié)病房溫度與濕度，營造一個溫馨、良好的環(huán)境給患者，定時清掃病房，保持干凈與整潔，合理控制室內(nèi)溫度與濕度，提高患者舒適度。（3）生理舒適干預(yù)：囑咐患者保持充分臥床休息，將其頭部抬高15～30?；指導(dǎo)患者在氣墊床上睡覺，每隔2小時翻身一次。輸液時確保一次性穿刺成功，對于偏癱患者，要避免在其患側(cè)進(jìn)行穿刺。對患者加強(qiáng)巡視，護(hù)理人員詳細(xì)、耐心回答患者提出的各種疑問。如果患者藥物過敏、存在意識障礙或者處于昏迷狀態(tài)，則要及時對其進(jìn)行有效處理。（4）功能恢復(fù)鍛煉。根據(jù)患者實際情況，為其制定科學(xué)的患肢功能恢復(fù)計劃，指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)被動與主動運動；如果患者有語言障礙存在，則采用手勢、寫字等方式與其交流，給予患者充分尊重。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評定：患者死亡或者處于植物狀態(tài)為差；患者自主行走困難，難以自理生活為可；患者神經(jīng)功能輕度受損，生活能夠自理為良；患者神經(jīng)功能沒有受到損傷為優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組優(yōu)20例（66.66%），良8例（26.67%），可1例（3.33%），差1例（3.33%）；對照組優(yōu)10例（33.33%），良7例（23.33%），可10例（33.33%），差3例（10%）。觀察

組優(yōu)良率93.33%，對照組為56.67%，兩組對比（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血屬于神經(jīng)科常見疾病的一種，具有較高致殘率與死亡率。50～70歲的人群為該疾病的主要發(fā)病群體，高血壓會促使患者腦內(nèi)小動脈出現(xiàn)病理性改變，主要表現(xiàn)為小動脈管壁上有局灶性出血、纖維樣變性或者玻璃樣、壞死或者缺血，這會在很大程度上將血管壁強(qiáng)度削弱，促使其出現(xiàn)局限性擴(kuò)張現(xiàn)象，還可能會有微小動脈瘤出現(xiàn)[3-4]。該疾病嚴(yán)重危害了患者的身心健康，本研究中主要采用內(nèi)科保守方式對患者進(jìn)行治療，囑咐患者保持臥床休息，促使其血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)，并且采用腦細(xì)胞營養(yǎng)劑、鎮(zhèn)靜劑以及脫水劑等藥物對患者進(jìn)行治療，以此來維持機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)穩(wěn)定。除了對患者進(jìn)行治療外，本研究在此基礎(chǔ)上給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組舒適護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)良率高于對照組，這就充分凸顯了舒適護(hù)理的有效性，有利于對療效進(jìn)一步鞏固。這種護(hù)理模式中將患者作為整個護(hù)理的中心，對其表示了充分的尊重與關(guān)心，確保其感受到可靠感與安全感，進(jìn)而提高配合度，促使其更好更快恢復(fù)。

綜上所述，內(nèi)科保守治療聯(lián)合舒適護(hù)理能夠促使高血壓腦出血患者更加更快恢復(fù)，患者舒適度高，臨床推廣價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚金榮.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療臨床護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：116-117.

[2] 劉 英.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療臨床護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（26）：106-107.

[3] 董 磊.探討糖尿病合并高血壓腦出血的臨床護(hù)理體會[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：134-135.

[4] 夏 萍，王 微，張文杰，等.預(yù)見性護(hù)理在高血壓腦出血圍手術(shù)期患者臨床護(hù)理中的優(yōu)勢[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2016，38（3）：265-267.

本文編輯：吳宏艷