肺動脈漂浮導(dǎo)管應(yīng)用于心血管危重癥中的臨床效果分析

崔豫貴　周龍威

【摘要】目的 對肺動脈漂浮導(dǎo)管應(yīng)用于心血管危重癥中的臨床效果進(jìn)行分析研究，以供參考。方法 本次研究對象，為本人在進(jìn)修期間，選取進(jìn)修醫(yī)院2012年10月1日～2015年10月1日期間，接受治療的46例心血管危重癥患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則，對參與研究患者分組，對照組患者采取主動脈內(nèi)球囊反搏法進(jìn)行治療，研究組患者則在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，采取肺動脈漂浮導(dǎo)管進(jìn)行治療，對兩組患者的血流動力學(xué)以及心功能進(jìn)行對比研究。結(jié)果 研究組患者的血流動力學(xué)改善情況以及心功能明顯優(yōu)于對照組患者。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對心血管危重癥患者進(jìn)行治療的過程中，對患者采取肺動脈漂浮導(dǎo)管進(jìn)行治療，可有效改善患者的血流動力學(xué)情況以及心功能，可有效促進(jìn)患者的治療效果，具有一定的臨床研究價值。

【關(guān)鍵詞】心血管危重癥；肺動脈漂浮導(dǎo)管；主動脈內(nèi)球囊反搏；臨床效果

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

人們生活方式以及習(xí)慣的不斷變化，使得近幾年心血管危重癥患者的人數(shù)有著明顯的增加，目前臨床上對于心血管危重癥患者的治療重點(diǎn)，主要是對治療效果進(jìn)行加強(qiáng)，改善患者的預(yù)后以及降低患者的死亡幾率[1]。也正是因此，本文主要是對肺動脈漂浮導(dǎo)管應(yīng)用于心血管危重癥中的臨床效果進(jìn)行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象，為本人在進(jìn)修期間，選取進(jìn)修醫(yī)院2012年10月1日～2015年10月1日期間，接受治療的46例心血管危重癥患者，使用數(shù)字隨機(jī)分組法對患者進(jìn)行分組，每組患者23例，研究組患者的年齡在50～75歲之間，男性患者13例，女性患者10例，體重38.22～80.73 kg。對照組患者的年齡在52～78歲之間，男性患者15例，女性患者8例，體重37.96～81.01 kg。兩組患者的一般資料，如性別、受教育程度等方面，無明顯的差異，P>0.05具可比性。且參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者采取主動脈內(nèi)球囊反搏法進(jìn)行治療：將IABP導(dǎo)管經(jīng)患者股動脈，于降主動脈進(jìn)行置入，使用床旁的X-ray，對導(dǎo)管的插入深度進(jìn)行檢查，導(dǎo)管插入成功后，將其與反搏儀進(jìn)行連接，并將球囊啟動進(jìn)行工作，根據(jù)患者心電圖的顯示，對觸發(fā)模式進(jìn)行選擇，以患者的心率、以及血壓等情況為基礎(chǔ)，進(jìn)行反搏比例的選擇以及調(diào)整，根據(jù)患者心電圖R波顯示情況，對反搏時相進(jìn)行調(diào)整。

研究組患者則在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，采取肺動脈漂浮導(dǎo)管進(jìn)行治療：對患者進(jìn)行局部麻醉，并在麻醉成功進(jìn)行鎖骨下的靜脈穿刺，將靜脈鞘管插入，并醫(yī)護(hù)生理鹽水中置入漂浮導(dǎo)管，確保導(dǎo)管并無漏氣現(xiàn)象，經(jīng)過鞘管將導(dǎo)管導(dǎo)入，并將肝素鹽水充盈其中。經(jīng)或曲靜脈，將心導(dǎo)管插入患者的右心房，使用監(jiān)測儀對患者的內(nèi)壓力波形進(jìn)行檢測，以血流方向，經(jīng)三尖瓣后進(jìn)入患者的右心室，于導(dǎo)管氣囊內(nèi)進(jìn)行充氣，保證可漂浮[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的血流動力學(xué)以及心功能情況進(jìn)行檢測記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）研究組患者的血流動力學(xué)明顯。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

（2）研究組患者的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 結(jié) 論

主動脈內(nèi)球囊反搏，是通過對反搏球囊進(jìn)行反復(fù)充放氣這一動作，進(jìn)而對患者的血壓等進(jìn)行改善的一種循環(huán)輔助設(shè)備，可有效加強(qiáng)對危重心臟病患者的搶救治療效果，并加強(qiáng)預(yù)后。而肺動脈漂浮導(dǎo)管，則是對患者的心功能等進(jìn)行檢測，并以其為指導(dǎo)，對患者的心功能進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員有針對性的用藥治療，避免出現(xiàn)用藥盲目性的可能。

綜合研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，在對心血管危重癥患者進(jìn)行治療的過程中，對患者采取肺動脈漂浮導(dǎo)管進(jìn)行治療，可有效改善患者的血流動力學(xué)情況以及心功能，可有效促進(jìn)患者的治療效果，值得在今后對心血管重癥疾病患者的治療工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 超，白 敏，何書武.肺動脈漂浮導(dǎo)管應(yīng)用于心血管危重癥中的臨床效果分析[J].臨床與病理雜志，2016，36（08）：1182-1186.

[2] 廖億粦，林躍華，曾志文.肺動脈導(dǎo)管在危重心血管術(shù)中及術(shù)后的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（06）：770-772.

本文編輯：李 豆