脾動脈阻斷技術(shù)在射頻消融對門脈高壓性脾功能亢進癥中的效果觀察

劉磊 傅立國 朱洪春

【摘要】目的 探究對門脈高壓性脾功能亢進癥患者在采用射頻消融方式實施救治的過程中應(yīng)用脾動脈阻斷技術(shù)的臨床治療結(jié)果。方法 選取2015年12月～2017年12月，我院及兄弟醫(yī)院接收診治的肝硬化、脾功能亢進患者100例作為研究樣本，收集患者臨床診治相關(guān)資料，并對資料展開回顧性整合、分析，對患者應(yīng)用實驗室相關(guān)檢查及影像學檢查處理，對患者應(yīng)用脾動脈短暫性阻滯處理，隨后在CT引導(dǎo)下，開始射頻消融過程。觀察并比較患者術(shù)前、術(shù)后三天、術(shù)后一周，術(shù)后一個月、術(shù)后三個月、術(shù)后半年及術(shù)后一年，白細胞及血小板計數(shù)情況、脾臟消融體積、存活體積、消融體積百分比。結(jié)果 治療后，患者在白細胞及血小板計數(shù)情況、脾臟消融體積、存活體積、消融體積百分比等方面相較于治療前，改善趨勢顯著（P<0.05），且隨著治療時間的延長，白細胞及血小板計數(shù)情況、脾臟消融體積、存活體積、消融體積百分比等方面的改善情況更加顯著。結(jié)論 對門脈高壓性脾功能亢進癥患者在采用射頻消融方式實施救治的過程中應(yīng)用脾動脈

阻斷技術(shù)，臨床治療結(jié)果顯著，對患者病癥康復(fù)進程的加快具有積極的促進作用，且治療過程中安全性較高。

【關(guān)鍵詞】脾動脈阻斷技術(shù)；射頻消融；門脈高壓性脾功能亢進癥；臨床療效

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

脾切除術(shù)與脾動脈栓塞術(shù)是目前臨床上在肝硬化門靜脈高壓型脾功能亢進病癥方面的主要治療方式，不過以上兩種治療方式均存在一定的不足之處，而隨著人們的脾臟生理功能的認識的提升，逐漸對脾切除的治療方式提出了不同意見及看法[1]。本次研究將我院及兄弟醫(yī)院于2015年12月至2017年12月接收診治的肝硬化、脾功能亢進患者100例作為研究樣本，探究對門脈高壓性脾功能亢進癥患者在采用射頻消融方式實施救治的過程中應(yīng)用脾動脈阻斷技術(shù)的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月，我院及兄弟醫(yī)院接收診治的肝硬化、脾功能亢進患者100例作為研究樣本，均符合相關(guān)診斷標準確診的肝硬化、脾功能亢進患者。選取患者中包含男性患者57例，女性患者43例，年齡在18～70歲，平均為（58.38±3.28）歲。全部患者在臨床上均表現(xiàn)為

血細胞計數(shù)下降、脾腫大、骨髓增生等臨床表征。

1.2 治療方法

收集患者臨床診治相關(guān)資料，并對資料展開回顧性整合、分析，對患者應(yīng)用實驗室相關(guān)檢查及影像學檢查處理，對患者應(yīng)用脾動脈短暫性阻滯處理，隨后在CT引導(dǎo)下，開始射頻消融過程。

1.3 觀察指標

觀察并比較患者術(shù)前、術(shù)后三天、術(shù)后一周，術(shù)后一個月、術(shù)后三個月、術(shù)后半年及術(shù)后一年，白細胞及血小板計數(shù)情況、脾臟消融體積、存活體積、消融體積百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，治療后，患者在白細胞及血小板計數(shù)情況、脾臟消融體積、存活體積、消融體積百分比等方面相較于治療前，改善趨勢顯著（P<0.05），且隨著治療時間的延長，白細胞及血小板計數(shù)情況、脾臟消融體積、存活體積、消融體積百分比等方面的改善情況更加顯著。

3 討 論

脾臟作為人體器官系統(tǒng)中最為重要的免疫器官，在對患者實施臨床診治過程中，應(yīng)盡量避免對患者臟器實施切除處理?；颊咴谄⑶谐g(shù)后極易產(chǎn)生門靜脈血栓情形，對患者的臨床診治結(jié)果具有嚴重不良影響。部分脾栓塞術(shù)雖然具備微創(chuàng)、療效顯著等特征，但是其術(shù)后也極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，包含脾膿腫及門靜脈血栓。射頻消融是一種借助于熱能實現(xiàn)對患者脾臟部分消融毀損處理的一種模式，對脾臟作部分燒毀處理，以便實現(xiàn)對患者因脾大引起的脾功能亢進情形的有效緩解。有研究證實，脾臟射頻消融在門靜脈高壓性脾亢病癥的臨床診治方面，具備安全性、高效性，有助于患者脾臟體積的縮小，對患者血細胞減少情形的改善具有積極作用，同時也有助于患者肝功能的改善，減少患者食管、胃曲張靜脈出血的可能性。在對患者應(yīng)用射頻消融處理過程中，由于脾內(nèi)的血流速度較快，極易將射頻產(chǎn)生的熱量快速帶走，在一定程度上對射頻消融療效產(chǎn)生不良影響，因此，提出在射頻消融過程中增添應(yīng)用脾動脈阻斷技術(shù)，有助于實現(xiàn)對患者脾臟血流速度的有效控制，提升臨床療效。

綜上所述，對門脈高壓性脾功能亢進癥患者在采用射頻消融方式實施救治的過程中應(yīng)用脾動脈阻斷技術(shù)，臨床治療結(jié)果顯著，對患者病癥康復(fù)進程的加快具有積極的促進作用，且治療過程中安全性較高。

參考文獻

[1] 鄧昌林，李 靖，黃小兵，等.改良脾動脈栓塞聯(lián)合腹腔鏡脾切除術(shù)治療患者門脈高壓繼發(fā)脾大伴脾功能亢進[J].中華肝膽外科雜志，2016，22（11）：738-742.

[2] 錢小星，楊春建，劉咸羅，等.部分脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進癥臨床觀察[J].實用肝臟病雜志，2012，15（5）：449-450.

本文編輯：李 豆