老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果研究

韓晶晶

[摘要] 目的 對老年糖尿病患者中開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。 方法 選擇該社區(qū)門診2017年6月—2018年5月老年糖尿病患者100例，依據(jù)患者實(shí)際情況開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)開展跟蹤管理，統(tǒng)計(jì)并對比干預(yù)前后患者相關(guān)指標(biāo)。 結(jié)果 干預(yù)后患者FBG、2 hPG、體重指數(shù)、舒張壓、收縮壓均顯著降低（P<0.05）。干預(yù)后患者合理飲食率、遵醫(yī)行為率、定期運(yùn)動率、生活規(guī)律率、定期復(fù)查率、自我觀察病情率均顯著高于干預(yù)前（P<0.05）。干預(yù)后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH評分均顯著高于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論 針對老年糖尿病患者開展針對性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升血糖控制水平，改善患者生存質(zhì)量，具有較高推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理；老年糖尿病患者；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0195-02

[Abstract] Objective To study the effect of community nursing intervention of senile patients with diabetes. Methods 100 cases of senile patients with diabetes in the community clinic from June 2017 to May 2018 were selected and were given the community nursing intervention according to the practical conditions， and the tracing management was developed， and the related indicators before and after intervention were counted and compared. Results After intervention， the FBG， 2 hPG， BMI， diastolic pressure and systolic pressure of patients obviously decreased（P<0.05）， after intervention， the rational dieting rate， compliance rate， regular exercise rate， regular life rate， regular reexamination rate and self-observation rate after intervention were obviously higher than those before intervention（P<0.05）， after intervention， the PF， RP， BP， GH， VT， SF， RE， MH scores were obviously higher than those before intervention（P<0.05）. Conclusion The development of targeted community nursing intervention in senile patients with diabetes can effectively improve the blood glucose control level， and improve the survival quality of patients， and it is of higher promotion value.

[Key words] Community nursing； Senile patients with diabetes； Blood glucose

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，糖尿病人需接受長期綜合治療。相關(guān)研究[1-2]顯示，針對糖尿病患者開展有效社區(qū)護(hù)理，能夠有效提升血糖控制水平。為進(jìn)一步提升糖尿病患者血糖控制效果，該研究選擇2017年6月—2018年5月該社區(qū)老年糖尿病患者100例，對其開展針對性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的老年糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡超過60周歲；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重疾病者；合并其他內(nèi)分泌疾病者；存在認(rèn)知障礙或精神障礙者；無法配合治療者[3]。其中包括女45例、男55例；年齡范圍61～80歲，平均（65.4±5.7）歲；病程3～21年，平均（8.8±4.3）歲；其中Ⅰ型患者17例，2型患者83例；合并癥患者22例。

1.2 方法

①構(gòu)建健康檔案：為患者構(gòu)建糖尿病患者健康檔案，并在檔案中詳細(xì)記錄患者姓名、年齡、性別、家庭住址、糖尿病類型、糖尿病病程、糖尿病并發(fā)癥、血糖水平等內(nèi)容。每2周進(jìn)行一次上門訪視，并定期開展健康教育講座，講座過程中解答患者疾病相關(guān)問題。同時(shí)對患者病情動態(tài)變化進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上制定和實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。②健康教育：定期開展糖尿病知識健康宣教，讓患者充分掌握糖尿病發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等內(nèi)容，使其對糖尿病形成全面認(rèn)識。③飲食護(hù)理：保證營養(yǎng)的均衡性，總的能量攝入量應(yīng)依據(jù)患者體重確定，同時(shí)告知患者嚴(yán)格禁煙禁酒。④運(yùn)動護(hù)理：對運(yùn)動療法的重要性進(jìn)行說明，依據(jù)患者情況引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。⑤并發(fā)癥護(hù)理：對患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲變化情況進(jìn)行了解，及時(shí)觀察患者是否存在血管性病變、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，一旦患者出現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生，并采取針對性干預(yù)治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

干預(yù)前、干預(yù)后半年檢測患者FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、糖化血紅蛋白；血壓、體重指數(shù)。應(yīng)用SF-36量表評價(jià)患者生存質(zhì)量，量表包括8個(gè)維度，分別是PF（生理功能）、RP（生理功能）、BP（機(jī)體疼痛）、GH（總體健康）、VT（活力）、SF（社會功能）、RE（情感功能）、MH（心理衛(wèi)生）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者相關(guān)指標(biāo)變化

干預(yù)后患者FBG、2 hPG、體重指數(shù)、舒張壓、收縮壓均顯著降低（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后患者相關(guān)行為對比

干預(yù)后患者合理飲食率、遵醫(yī)行為率、定期運(yùn)動率、生活規(guī)律率、定期復(fù)查率、自我觀察病情率均顯著高于干預(yù)前（P<0.05）。見表2。

3 討論

該研究針對100例老年糖尿病患者開展社區(qū)護(hù)理，其有效改善了患者空腹血糖、餐后2 h血糖、體重指數(shù)、舒張壓、收縮壓?？梢姡鐓^(qū)護(hù)理干預(yù)能夠使患者對疾病形成全面認(rèn)識，并形成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對血糖的有效控制。同時(shí)在社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，通過相互溝通和交流形成戰(zhàn)勝疾病的信心，在疾病治療中積極配合，有效提升了治療效果。另外，自我觀察病情、定期運(yùn)動等其他健康行為比例也大幅提升。該研究中，患者干預(yù)后SF-36各維度評分均顯著提升，可見在糖尿病患者中開展社區(qū)護(hù)理，能夠有效提升患者生命質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 寇曉榮.糖尿病病人醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理互動模式的實(shí)施[J].心電圖雜志：電子版，2018，7（1）：118-119.

（收稿日期：2018-07-05）