舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響

農(nóng)麗英

【摘要】目的 探討老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后應(yīng)用舒適護理的疼痛影響。方法 選取86例老年腰椎壓縮性骨折患者進行護理實驗分析，按照護理干預(yù)方法的差異性對其分組，各組43例，分別設(shè)定為觀察組和對照組，依次采用舒適護理和常規(guī)護理。結(jié)果 干預(yù)前，兩組疼痛評分比較，差異不顯著，P>0.05。兩組干預(yù)后的疼痛評分均低于干預(yù)前，且觀察組的疼痛評分低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理滿意度方面，觀察組和對照組分別為97.67%、76.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)用舒適護理，可有效緩解術(shù)后疼痛感，保證護理效果。

【關(guān)鍵詞】老年腰椎壓縮性骨折；舒適護理；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

腰椎壓縮性骨折是臨床常見疾病，多為創(chuàng)傷所致，病群以老年人為主。由于老年人機體免疫力逐漸下降，各項機體功能開始衰退，極易在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛并發(fā)癥，不但影響術(shù)后恢復(fù)，而且加重了患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。本組實驗探討了舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后的應(yīng)用效果，從護理效果來看，舒適護理最大限度滿足患者心理、生理上的需求，保證其術(shù)后舒適度，從而有效緩解疼痛癥狀?，F(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治時間為2015年9月～2016年9月間的老年腰椎壓縮性骨折患者共86例進行分組比較，觀察組43例應(yīng)用舒適護理，該組中女性和男性分別占：19例，24例，患者平均年齡為（62.54±2.16）歲，致傷原因分析：外物擊打傷者8例，交通事故傷20例，跌倒傷15例。對照組43例應(yīng)用常規(guī)護理，該組中女性和男性分別占：18例，25例，患者平均年齡為（64.02±2.19）歲，致傷原因分析：外物擊打傷者9例，交通事故傷22例，跌倒傷12例。

1.2 方法

（1）對照組

常規(guī)護理方法：術(shù)后護理人員密切監(jiān)測患者的病情及各項生命體征，在此基礎(chǔ)上為患者及其家屬做好健康宣教，提高其認(rèn)知水平，從而積極配合術(shù)后護理工作，加快機體恢復(fù)。

（2）觀察組

舒適護理方法：基礎(chǔ)方面：護理人員要營造良好的病房環(huán)境，包含床位舒適度、病房溫度及濕度、光照等，確保病房環(huán)境舒適，同時保持病房安靜，保證患者睡眠充足。定期為患者更換衣物、床單等，并根據(jù)無菌消毒規(guī)定進行消毒處理；心理方面：因老年腰椎壓縮性骨折病發(fā)突然，且病情危重，加之手術(shù)給患者機體帶來不同程度的損傷，患者難免會出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，表現(xiàn)出焦慮、煩躁、不安等，所以，護理人員要密切觀察患者心理變化情況，綜合評估患者的心理狀況并給予針對性解答。同時認(rèn)真傾聽患者的主訴，幫助消除心理問題。還可為患者講解有關(guān)疾病方面的知識，包括治療措施，術(shù)后注意事項等，提高患者的認(rèn)知水平，避免盲目或過度擔(dān)憂手術(shù)治療效果，加重心理負(fù)擔(dān)?？傊?，要做到針對性干預(yù)，確?；颊咝睦硎孢m。體位方面：術(shù)后告知患者平臥靜養(yǎng)，對其患肢上墊厚墊，確保脊柱位于水平位置。注意在協(xié)助患者翻身或側(cè)臥時，一定要動作輕柔，避免加劇疼痛程度，最大限度保證患者體位舒適度；呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者平躺，使得全身處于放松狀態(tài)，告知患者呼氣時使腹部盡力向外擴張，吸氣時盡力使腹部收縮，不能憋氣。疼痛護理：護理人員對患者的疼痛程度要綜合進行評估，針對不同疼痛等級患者給予不同的治療措施，可通過看電視、聽廣播等方式，對患者的注意力進行轉(zhuǎn)移。如果患者的疼痛程度比較劇烈，難以忍受，則可按醫(yī)囑給予止痛藥物進行緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者干預(yù)前后的疼痛評分及對護理工作的滿意度評價進行觀察，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較干預(yù)前后兩組患者的疼痛評分

干預(yù)前，兩組疼痛評分無明顯差異（P>0.05）。兩組干預(yù)后的疼痛評分較干預(yù)前均有所下降，且觀察組的疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患者的護理滿意度分別為97.67%、76.74%，差異顯著且存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

腰椎壓縮性骨折屬于臨床常見創(chuàng)傷性骨折，手術(shù)依然是當(dāng)前臨床治療該病的最佳選擇，但由于手術(shù)給老年患者機體帶來不同程度的損傷，加之腰椎活動受限等，難免會產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)。而疼痛不但會影響手術(shù)治療效果，而且會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。所以，采取必要的護理干預(yù)措施非常關(guān)鍵[2]。舒適護理作為一種特殊護理方法，本組實驗通過從心理、生理、體位等多方面開展，具體是在做好患者心理疏導(dǎo)工作，幫助消除心理問題，并提高其疾病認(rèn)知水平。告知患者術(shù)后平臥靜養(yǎng)，做好疼痛護理和呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，總之，整個護理措施圍繞患者展開，確?；颊咝睦硎孢m、生理舒適、體位舒適，來提高手術(shù)治療效果。結(jié)合研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，觀察組的疼痛評分顯著低于對照組，且觀察組以97.67%的護理滿意度顯著高于對照組的76.74%，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。說明：舒適護理對緩解老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛具有非常重要的作用，還可以增進手術(shù)治療效果。

綜上，對老年腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)用舒適護理，可有效緩解術(shù)后疼痛感，保證護理效果。

參考文獻

[1] 張松勤.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（10）：221-223.

[2] 高 璐.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（01）：67-69.

本文編輯：李 豆