生育保險的財(cái)政支出效果探究

孫宇娜

[摘要]國家財(cái)政預(yù)算是政府參與市場調(diào)節(jié)的重要工具，通過轉(zhuǎn)移性支出的扶持與相關(guān)政策的出臺保障公民權(quán)益。二孩政策出臺后，青年女性對生育保險制度建設(shè)的關(guān)注度不斷提升。我國現(xiàn)行生育保險仍需不斷完善，需要國家財(cái)政的大力支持。

[關(guān)鍵詞]二孩政策 生育保險 財(cái)政支出

一、引言

我國自2000年進(jìn)入老齡化階段以來，65歲人口數(shù)量逐年增加且迅速擴(kuò)大，截至2015年我國65歲以上人口占到總?cè)丝诘?0.5%，比去年同比增長0.4個百分點(diǎn)，與此同時我國勞動力人口比例不斷下降，老齡化問題愈加嚴(yán)重。2015年黨的十八屆五中全會指出，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個孩子的政策，積極開展應(yīng)對人口老齡化行動。青年婦女是孕育新生命的主力軍，“二孩政策”出臺后，女性群體對生育保障問題的關(guān)注度不斷提升，尋求更完善的權(quán)益保障。國家財(cái)政如何更好的分以配一最大限度的發(fā)揮生育保險的作用和完善生育保險制度成為保障青年女性合法權(quán)益的關(guān)鍵。

二、生育保險的財(cái)政支出現(xiàn)狀及問題

（一）生育保險的財(cái)政支出現(xiàn)狀

（1）財(cái)政對生育保險的支出額不斷增大。2000年以來，財(cái)政總支出中社會保險支出額不斷增加，在GDP中所占比例也逐年上升。作為社會保險中不可或缺的一大險種，生育保險的財(cái)政支出額在此過程中亦不斷增大，呈現(xiàn)不穩(wěn)定增長態(tài)勢，從2000年的8.3億元逐步增加到2013年的282，8億元，增長率時高時低。

（2）財(cái)政對生育保險支出占社會保險的支出總額比例不斷上升。2000-2014年財(cái)政對社會保險基金的補(bǔ)助支出占財(cái)政總支出的比重平均為2.3%，財(cái)政對社會保險基金的補(bǔ)助支出占財(cái)政總支出的比重逐年增加，并呈快速增長趨勢。生育保險支出在社會保險支出總額的占比不斷增大，。2016年的醫(yī)療保險與生育保險的合并實(shí)施更是進(jìn)一步為生育保險支出的提高奠定基礎(chǔ)。

（二）生育保險的財(cái)政支出存在的問題

（1）財(cái)政對生育保險的支出額仍較小。根據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)的育齡婦女年齡及生育狀況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國育齡婦女總計(jì)約5667870人，其中青年婦女有3073703人，占總數(shù)的54.23%。與需要獲得生育保險保護(hù)權(quán)益的人數(shù)相比，當(dāng)前我國財(cái)政對生育保險的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于市場對生育保險的真實(shí)需求。

（2）財(cái)政對生育保險支出占社會保險總支出比例較小。社會保險是轉(zhuǎn)移性支出的重要組成部分，包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。基本養(yǎng)老保險作為社會保險的核心內(nèi)容，一直處于優(yōu)勢地位不動搖，其他的險種所占資源較少，尤其是生育保險。自生育保險實(shí)施以來，生育保險基金支出在社會保險基金支出中的占比一直處于末位，所占份額一直是最小。

三、財(cái)政更好助力青年婚育的可行性建議

（一）增加政府財(cái)政對生育保險基金的投入

我國生育保險基金來源渠道單一，《社會保險法》中明確規(guī)定職工參加生育保險，由用人單位繳納生育保險金，職工不需要單獨(dú)繳納。世界上多數(shù)國家采取三方共同繳納的方式來籌集生育保險金，明確規(guī)定政府、企事業(yè)單位以及個人的責(zé)任，共同承擔(dān)上繳義務(wù)，減輕企業(yè)壓力，同時增加政府對更多在職女青年的生育保障。我國全面實(shí)施“二孩政策”后，如何更好地給予當(dāng)代女青年所需要的生育保護(hù)顯得尤為重要，生育保險的需求擴(kuò)大，選擇由政府、企事業(yè)單位和個人三方共同承擔(dān)生育保險金的模式更能滿足當(dāng)下我國的需求。財(cái)政是政府對社會各方面進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，政府責(zé)的實(shí)現(xiàn)需要財(cái)政的大力支持，需要財(cái)政預(yù)算對青年婚育方面，尤其是生育保險，加大投資支持比例。

（二）推進(jìn)男性“產(chǎn)假”制度

中國傳統(tǒng)觀念中育兒任務(wù)往往由母親單方面負(fù)責(zé)，現(xiàn)行生育保險也僅針對企業(yè)在職女員工。在呼吁男女平等的新時代背景下，為了減輕女青年的就業(yè)歧視問題，倡導(dǎo)夫妻雙方共同承擔(dān)嬰兒的養(yǎng)育責(zé)任，逐步推進(jìn)男性產(chǎn)假制度，讓更多的男青年有時間更主動的去分擔(dān)配偶的育兒工作。國際上多個國家已經(jīng)建立了男性“育兒假”制度。法國為了鼓勵男性同胞的承擔(dān)養(yǎng)育新生兒的積極主動性，規(guī)定男青年除了兩周的帶薪休產(chǎn)假之外，另有兩年的不帶薪休假。在國家規(guī)定把生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施后，我國有出現(xiàn)了一種新的保險一護(hù)理保險，或?qū)⒊蔀槲覈碌牡谖宕箅U。湖南、遼寧等地之前就有性護(hù)理假制度，來緩解女性因此而受到的就業(yè)歧視問題。

（三）增加財(cái)政對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)投資撥款

我國生育保險的報銷總共包括七次檢查，從懷孕第一周到第三十四周，包括基本的幾十項(xiàng)檢查。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐不斷加快，醫(yī)學(xué)界的建設(shè)也更是不斷突破，人口數(shù)量也在不斷增加，對更完善的醫(yī)療設(shè)施條件要求越來越高，女性孕期安全檢查的標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。一方面需要政府財(cái)政加大對醫(yī)療科技研發(fā)的投入支持力度；另一方面需要政府財(cái)政對醫(yī)院關(guān)于生育保障機(jī)構(gòu)的設(shè)置和先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)提供更大的資金和政策支持。

（四）增加財(cái)政預(yù)算中公立托兒機(jī)構(gòu)的設(shè)置

“二孩政策”全面實(shí)施后，我國的新生兒數(shù)量必定會迎來較大幅度的增長，這會使原來就緊缺的公立托爾兒機(jī)構(gòu)變得更稀缺，使現(xiàn)在的“入托難”問題逐步演變成“無托可入”。解決這問題需要政府財(cái)政的大力支持與政策建設(shè)，不僅僅是增加對城市公立幼兒園的建設(shè)，而且要同時增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園建設(shè)的支持度和指導(dǎo)意見，加大對合格幼師的培育力度和宣傳力度，適當(dāng)建立標(biāo)準(zhǔn)親民的育兒所，擴(kuò)大對嬰幼兒的教育容納范圍。

四、總結(jié)

青年是社會發(fā)展的主力軍。隨著二孩政策的普遍推行，青年，尤其是女性青年，對生育工作保障政策的關(guān)注度不斷上升。我國目前的生育保險保障體系的建設(shè)仍有待完善，誠需政府對生育工作涉及的多個方面進(jìn)行更有力的財(cái)政支持。