張雷
【摘要】針對醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理問題,本文在簡要闡述醫(yī)改前新農(nóng)合會計賬務(wù)處理模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合對醫(yī)改后新農(nóng)合會計賬務(wù)處理模式的分析,探討了醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)處理的保障措施。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 新農(nóng)合 會計賬務(wù)處理 模式
社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,推動了我國醫(yī)療政策的改革,而由政府組織、支持,政府、集體與個人多方籌資,且農(nóng)民自愿參與的以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合)在我國醫(yī)療系統(tǒng)也得到全面落實,這也對醫(yī)院會計賬務(wù)處理提出了更高的要求。特別是醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理。針對醫(yī)改前和醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合實行政策的不同情況,對新農(nóng)合會計賬務(wù)處理所提出的要求也存在明顯差異。鑒于此,如何處理醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)是醫(yī)療系統(tǒng)會計工作者需要重視和深入思考的問題。
1.醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)處理模式
1.1醫(yī)改前新農(nóng)合會計賬務(wù)處理模式
醫(yī)院新農(nóng)合辦在退補參合患者補償款時,需要先從財務(wù)部門提取備用現(xiàn)金,進(jìn)行參合患者住院醫(yī)藥費用的及時退補,并在月底綜合當(dāng)月參合患者補償款的實際退補情況,整理醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)。其次,對于醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)在報到財務(wù)部門之前。需要經(jīng)過新農(nóng)合辦和會計人員的審核。最后,醫(yī)院財務(wù)部門需要對新農(nóng)合辦上報的賬目進(jìn)行審查,準(zhǔn)確核對上報賬目和醫(yī)院新農(nóng)合系統(tǒng)中的相關(guān)信息,用作沖賬備用金,以便確保新農(nóng)合會計賬務(wù)能夠得到及時處理。當(dāng)醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)通過財務(wù)部門的核對后,新農(nóng)合辦需要再次規(guī)整醫(yī)院的相關(guān)賬務(wù)資料,上報政府農(nóng)合管理辦公室進(jìn)行審核,而對通過財務(wù)審核的醫(yī)院。需要由財政局向醫(yī)院轉(zhuǎn)入社保基金賬。這種模式是醫(yī)改前各大醫(yī)院處理新農(nóng)合會計賬務(wù)的方法,涉及的現(xiàn)金流量相對較大。安全問題較為突出,極易導(dǎo)致醫(yī)院資金出現(xiàn)問題。
例如,醫(yī)院新農(nóng)合辦本月從財務(wù)部門提取的退補新農(nóng)合備用現(xiàn)金為2000000元:月底結(jié)算時統(tǒng)計醫(yī)院實際退補患者補償款為1920000元,結(jié)余80000元;經(jīng)過市/縣農(nóng)合管理中心對醫(yī)院新農(nóng)合辦上報賬目的審核后。市/縣財政局向醫(yī)院轉(zhuǎn)入醫(yī)院墊付款1920000元,
1.2醫(yī)改后新農(nóng)合會計賬務(wù)處理模式
醫(yī)改后,原來所實行的新農(nóng)合會計賬務(wù)處理方法,不再適應(yīng)于現(xiàn)階段的醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)管理,醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)處理模式也不斷被完善和改進(jìn)。對于現(xiàn)階段我國醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理,需要財政部門綜合過去醫(yī)院所上報的新農(nóng)合賬目,以及與過去醫(yī)院報補有關(guān)的農(nóng)合基金數(shù)據(jù),結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對不同醫(yī)院每月所需的新農(nóng)合備用金進(jìn)行推算、核定。然后,財政部門需要在月初將新農(nóng)合備用金撥付醫(yī)院新農(nóng)合辦公室。滿足醫(yī)院當(dāng)月的參合患者補償款退補需求。醫(yī)院在當(dāng)月月底需要全面整理參合患者的報銷票據(jù),規(guī)整醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù),上報財政部門進(jìn)行審核,沖銷月初財政部門向醫(yī)院撥付的新農(nóng)合備用金。除此之外,對于醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理,醫(yī)院也可根據(jù)參合患者補償款的實時退補情況,隨時到財政部門支取報補農(nóng)合基金數(shù)。對于醫(yī)改后新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理,與財政部門提前向醫(yī)院撥付新農(nóng)合備用金這種模式相比,醫(yī)院隨時到財政部門支取報補農(nóng)合基金數(shù)這種處理模式所涉及的現(xiàn)金流量相對較大,存在嚴(yán)重的安全隱患,主要適應(yīng)于業(yè)務(wù)收入和退補款項相對較少的醫(yī)療衛(wèi)生單位。
2.醫(yī)改后醫(yī)院新農(nóng)合保障措施
2.1加強新農(nóng)合管理中心管理
農(nóng)合基金的管理是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在醫(yī)療系統(tǒng)落實的關(guān)鍵,而醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理,直接影響著新農(nóng)合基金的管理效果。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實際執(zhí)行也會造成一定影響。因此,為提升醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)處理的質(zhì)量。應(yīng)加強新農(nóng)合管理中心對新農(nóng)合定點醫(yī)院的管理,加大參合患者住院狀態(tài)下的審核力度,采取科學(xué)、適宜的策略對農(nóng)合基金進(jìn)行高強度管理,充分發(fā)揮對醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)處理的監(jiān)督作用,及時糾正新農(nóng)合定點醫(yī)院存在的不合理用藥、亂收費等不當(dāng)行為,提升醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)處理的規(guī)范性。依法懲處套取新農(nóng)合基金等違法犯罪行為,保障新農(nóng)合基金的安全。以便為醫(yī)療系統(tǒng)改革予以支持。更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。
2.2加強新農(nóng)合定點醫(yī)院管理力度
基于醫(yī)院新農(nóng)合賬務(wù)管理的需求,為實現(xiàn)對醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的科學(xué)、及時、準(zhǔn)確的處理,新農(nóng)合定點醫(yī)院應(yīng)做好參合居民就醫(yī)管理工作,完善并改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的各個環(huán)節(jié),包括參合患者滿意度調(diào)查、參合患者就醫(yī)管理等工作,準(zhǔn)確執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥標(biāo)準(zhǔn)以及診療服務(wù)管理措施。提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。加大新農(nóng)合定點醫(yī)院管理力度。嚴(yán)格控制新農(nóng)合定點醫(yī)院的診療費用占住院總費用的比例,以及新農(nóng)合基本用藥和診療服務(wù)管理目錄外藥物的使用比例,避免醫(yī)院出現(xiàn)亂收費、重復(fù)用藥等不當(dāng)行為,預(yù)防不法人員通過多種途徑騙取新農(nóng)合基金的違法犯罪行為,以便保證醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理質(zhì)量。
結(jié)束語:醫(yī)院新農(nóng)合會計賬務(wù)的處理,關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國醫(yī)療系統(tǒng)的落實,影響著農(nóng)合基金的安全。因此,新農(nóng)合定點醫(yī)院應(yīng)采取科學(xué)、適宜的方法和措施對新農(nóng)合會計賬務(wù)進(jìn)行處理,提升新農(nóng)合會計賬務(wù)處理的質(zhì)量,保證農(nóng)合基金的安全,以便確保醫(yī)院能夠為參合患者提供更加便捷、全面的醫(yī)療服務(wù)。