我國智慧養(yǎng)老發(fā)展研究綜述

■/李 攀

一、文獻(xiàn)研究的主要內(nèi)容

智慧養(yǎng)老最早由英國生命信托基金會(huì)提出，當(dāng)時(shí)曾被稱為全智能化老年系統(tǒng)，即通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，老年人在日常生活中可以不受時(shí)間和空間的限制，在家中就可享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。隨著智慧養(yǎng)老建設(shè)實(shí)踐的開展，相關(guān)的理論研究也在不斷深入。

智慧養(yǎng)老賦予了養(yǎng)老人性化含義。“智”者，知也，說的是有知識(shí)、博學(xué)；“慧”者，心也，說的是心靈通透、豐富。智慧養(yǎng)老中的“智”與“慧”可以解析為：“智”指智能化、自動(dòng)化，是養(yǎng)老服務(wù)的智商，是較容易操作和實(shí)現(xiàn)的地方；“慧”指靈性、人文化、創(chuàng)造力，是養(yǎng)老服務(wù)的情商?！爸恰?“慧”即為知識(shí)與技術(shù)的有效銜接，科技與人文的高度融合。

智慧養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老方式，學(xué)者們對(duì)此研究樂此不疲。當(dāng)下，我國對(duì)智慧養(yǎng)老的研究主要集中在以下幾個(gè)方面：

（一）智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵研究

我國的智慧養(yǎng)老概念誕生不久，還處于探索發(fā)展階段，尚未形成權(quán)威定義和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的體系更沒有一個(gè)全面的框架。在這股熱潮中，冷思考也逐漸“熱”起來。

國內(nèi)的眾多專家學(xué)者、政府部門和研究機(jī)構(gòu)等，對(duì)智慧養(yǎng)老的概念進(jìn)行了諸多闡述與演繹，出現(xiàn)了很多學(xué)術(shù)成果。筆者在研究、分析了大量的文獻(xiàn)資料后，根據(jù)專家學(xué)者關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)不同，將智慧養(yǎng)老的概念界定為三類：側(cè)重于“智”的概念，側(cè)重于“慧”的概念和側(cè)重于“智、慧”兼顧的概念。

1.側(cè)重于“智”的概念。智慧養(yǎng)老中側(cè)重于“智”的概念的專家學(xué)者認(rèn)為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)是智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，意在養(yǎng)老服務(wù)中嵌入信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智能化、網(wǎng)絡(luò)化和自動(dòng)化。持這種觀點(diǎn)的專家學(xué)者較為普遍，例如，智慧養(yǎng)老（當(dāng)時(shí)被稱為全智能化養(yǎng)老系統(tǒng)）在最初被提出來時(shí)就側(cè)重于“智”，即通過物聯(lián)網(wǎng)等信息科學(xué)技術(shù)，隨時(shí)隨地、全方位的監(jiān)控老年人的生活，讓老人在家中就可享受到高質(zhì)量的晚年生活。國內(nèi)學(xué)者朱海龍認(rèn)為智慧養(yǎng)老是一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式，它將物聯(lián)網(wǎng)、因特網(wǎng)、社交網(wǎng)等信息技術(shù)嵌入到了養(yǎng)老服務(wù)中，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的智能化。鄭世寶認(rèn)為智慧養(yǎng)老是充分利用諸如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化、智能化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全方位、線上線下、綜合性、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)?！毕蜻\(yùn)華、姚虹認(rèn)為智慧養(yǎng)老利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)采集、匯聚、分析老齡人口的身體狀況、養(yǎng)老需求以及安防監(jiān)控等信息，從而對(duì)緊急救助、生活照料、家政服務(wù)、健康預(yù)警、遠(yuǎn)程診療、物流配送等各種養(yǎng)老服務(wù)需求做出智能響應(yīng)。此外，除了在養(yǎng)老服務(wù)中嵌入信息技術(shù)之外，還有學(xué)者從智慧養(yǎng)老的運(yùn)行原理進(jìn)行分析，認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、智能云計(jì)算等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)各類傳感器終端和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的無縫連接。

總之，無論是在養(yǎng)老服務(wù)中嵌入信息技術(shù)，還是智慧養(yǎng)老的運(yùn)行原理，亦或是智慧養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，都在強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智能化和網(wǎng)絡(luò)化，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率。這種觀點(diǎn)符合最初的設(shè)想，但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的轉(zhuǎn)變，這種“技術(shù)至上”的觀點(diǎn)逐漸被人們所摒棄。

2.側(cè)重于“慧”的概念。智慧養(yǎng)老中側(cè)重于“慧”的概念的專家學(xué)者以馬斯洛需求層次理論為依據(jù)，將老年人的需求分為生理、安全、歸屬和愛、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需求五個(gè)等級(jí)。認(rèn)為與其他年齡群體相比，老年人在人生閱歷和知識(shí)技能方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富。并且，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件改善以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)在老人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量同時(shí)得到提高，老人的訴求由過去追求“生命養(yǎng)老”向“品質(zhì)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變。他們更在意養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)性化和人性化。他們認(rèn)為物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)只是手段，而滿足老年人個(gè)性化、多樣化需求才是目的。故而，白玫，朱慶華認(rèn)為智慧養(yǎng)老是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù)，通過各類傳感器，結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式，將各方緊密聯(lián)系起來，滿足老人的物質(zhì)與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。沈嘉璐認(rèn)為智慧養(yǎng)老是指利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴等新一代信息技術(shù)手段，構(gòu)建面向家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，整合政府、社會(huì)及社區(qū)家庭的資源，為養(yǎng)老提供更便捷、高效、靈活的公共管理創(chuàng)新服務(wù)模式。賈偉認(rèn)為智慧養(yǎng)老就是以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要支撐，綜合運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等新技術(shù)，改造傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)方式、管理方法和商業(yè)模式，為老年人生活提供更加安全、便捷、健康、舒適的生活服務(wù)，是高度現(xiàn)代化、智能化的養(yǎng)老模式。

總而言之，注重于“慧”概念的專家學(xué)者，他們的注重點(diǎn)在通過信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)老年人晚年生活水平的提高，目標(biāo)是建立全面、健康、人本的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新模式，此類概念的優(yōu)點(diǎn)是體現(xiàn)了智慧養(yǎng)老對(duì)老年人的關(guān)懷，更容易被老年人及其親屬所理解和認(rèn)同。

3.側(cè)重于“智、慧”兼顧的概念。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)智慧養(yǎng)老的研究已經(jīng)從最初注重“智”的階段和之后偏重“慧”的階段，向“智、慧”兼顧的階段轉(zhuǎn)變。在這方面，以中國人民大學(xué)的左美云教授為代表。左美云認(rèn)為“智慧養(yǎng)老”（Smart care for the aged），是指利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科技技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等各個(gè)方面支持老年人的生活服務(wù)和管理，實(shí)現(xiàn)這些技術(shù)與老年人的友好，自主式、個(gè)性化智能交互，一方面可以提升老年人的生活質(zhì)量，另一方面利用好老年人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人過得更幸福，過得更有尊嚴(yán)，過得更有價(jià)值。無獨(dú)有偶，學(xué)者王穎和左美云教授的觀點(diǎn)一致，認(rèn)為智慧養(yǎng)老是以信息技術(shù)為支撐，整合社區(qū)資源和專業(yè)化的社會(huì)資源，為居家老人提供專業(yè)化、社會(huì)化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，還注重發(fā)掘老年人自身的主體性和能動(dòng)性，使其積極參與到服務(wù)自己、服務(wù)他人、服務(wù)社會(huì)中去，成為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要力量。也就是說，在智慧養(yǎng)老這一模式下，老年人具備了為老服務(wù)接受者和養(yǎng)老積極參與者的雙重角色，老年人既享受到技術(shù)發(fā)展帶來的養(yǎng)老服務(wù)變革，又利用自身的經(jīng)驗(yàn)智慧和知識(shí)技能為智能養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)建言獻(xiàn)策。

綜上所述，“智、慧”兼顧的專家學(xué)者，他們不僅僅關(guān)注智慧養(yǎng)老依賴的信息技術(shù)，注重信息技術(shù)發(fā)展為養(yǎng)老服務(wù)帶來的變革，與此同時(shí)，他們還更加關(guān)注老年人自身，注重將信息技術(shù)的應(yīng)用和老年人價(jià)值的發(fā)揮相結(jié)合，更加符合馬斯洛需求層次理論，更加體現(xiàn)了“以老為本”的理念。

（二）智慧養(yǎng)老的模式分類

在我國諸多的養(yǎng)老服務(wù)模式中，“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式（即90%的老人由家庭照顧，7%的老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%的老人由機(jī)構(gòu)代為照顧）因符合我國的國情和文化傳統(tǒng)而被國家大力提倡。在“十三五”規(guī)劃中提出，“建設(shè)以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”。在這種多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系中嵌入信息技術(shù)形成了智慧居家養(yǎng)老模式、智慧社區(qū)養(yǎng)老模式和智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。筆者在研讀文獻(xiàn)的過程中，發(fā)現(xiàn)專家學(xué)者對(duì)持何種發(fā)展模式的觀點(diǎn)各異。

1.有學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)需求最旺盛、最符合老人意愿、最適合中國國情的養(yǎng)老服務(wù)模式，因而主張?jiān)诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)中引入信息技術(shù)，發(fā)展智慧居家養(yǎng)老模式。學(xué)者睢黨臣、彭慶超認(rèn)為在中國跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的今天，居家養(yǎng)老因符合我國國情成為居民的主要方式，而“互聯(lián)網(wǎng)+”理念為智慧養(yǎng)老的發(fā)展拓展了新思維，帶來了新契機(jī)，故而主張發(fā)展智慧居家養(yǎng)老模式；曾新勇通過對(duì)比、分析我國現(xiàn)有的四種“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式（即政府主辦，層級(jí)聯(lián)動(dòng)模式；政府主導(dǎo)中介組織運(yùn)作模式；政府資助，機(jī)構(gòu)主辦，連鎖經(jīng)營模式；政府購買服務(wù)，公司承辦，市場(chǎng)運(yùn)營模式），并結(jié)合智慧社區(qū)的建設(shè)狀況，提出了基于智慧社區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式，并給出了這種模式服務(wù)體系構(gòu)建原則。

2.有學(xué)者主張利用先進(jìn)的技術(shù)手段建設(shè)智慧社區(qū)養(yǎng)老模式，通過在社區(qū)建立智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，為居家老人提供全方位、智能化、系統(tǒng)化的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人享受便捷和舒適的晚年生活。童星認(rèn)為社區(qū)作為將家庭和機(jī)構(gòu)進(jìn)行有機(jī)銜接的平臺(tái)和紐帶，發(fā)展智慧社區(qū)養(yǎng)老模式既超越了社區(qū)本身的狹小空間，又將社區(qū)外的資源引入了進(jìn)來，即實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老資源的整合，又促進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。屈貞認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老有其便利性、舒適性、經(jīng)濟(jì)性、安全性等相對(duì)性優(yōu)勢(shì)，可稱為我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的核心和基礎(chǔ)，故而主張?jiān)谏鐓^(qū)養(yǎng)老中嵌入智慧模式，發(fā)展智慧社區(qū)養(yǎng)老模式。此外，還有專家學(xué)者通過整合政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭的資源，建立起以社區(qū)居家養(yǎng)老為主體，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為兩翼的“一體兩翼”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。

3.關(guān)于智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式，筆者在研讀文獻(xiàn)的過程中發(fā)現(xiàn)，雖然有學(xué)者對(duì)智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行介紹，但是卻很少有學(xué)者主張發(fā)展智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，究其原因，一方面是不符合我國傳統(tǒng)的文化習(xí)俗和老人的自身習(xí)慣，另一方面是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的價(jià)格超出常人的承受范圍，令很多家庭望而卻步。

（三）智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

美國心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛將人類多樣化的需求歸納為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五類。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們?cè)谥腔垧B(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容方面，學(xué)者們以馬斯洛需要層次理論為基礎(chǔ)，對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容從低層次到高層次進(jìn)行劃分。馬云超根據(jù)馬斯洛需求層次理論，將老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求從低層次到高層次依次分為生活照料、醫(yī)療服務(wù)、心理慰藉和臨終關(guān)懷四部分。姜琛凱根據(jù)馬斯洛提出的“需要層次理論”建立了“養(yǎng)老需求層次模型”，把老年人需求分成五大類，按照需求層次由低到高分別是：生活技能、醫(yī)療護(hù)理、生活支持、心理慰藉、養(yǎng)老金融，并給出了其需求的具體內(nèi)容。蒲瑤瓊等人在對(duì)重慶市南岸區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研后，將社區(qū)日間照料中心為老年人提供的服務(wù)內(nèi)容分為生活起居、文化娛樂、精神慰藉、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。同時(shí)還針對(duì)困難“空巢老人”實(shí)施了居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)。魏華林、金堅(jiān)強(qiáng)認(rèn)為在基本衣食住行已經(jīng)解決的前提下，養(yǎng)老的養(yǎng)老需求主要表現(xiàn)為食品需求、醫(yī)療護(hù)理需求、生活服務(wù)需求、精神心理需求和社會(huì)參與需求等五部分。老人需求主要集中在生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和文化娛樂等方面。筆者在綜合考慮學(xué)者們的觀點(diǎn)之后，將智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容分為日常生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉三部分。

關(guān)于日常生活照料服務(wù)，很多學(xué)者認(rèn)為生活照料服務(wù)是老年人最基本的生活服務(wù)，老年人對(duì)生活照料服務(wù)的需求量最大。在對(duì)上海老年人照料護(hù)理服務(wù)進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于日常生活照料（包括助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門做家務(wù)、日間照料等四部分）中，老年人的總體需求率達(dá)到64%，可見老年人對(duì)日常生活照料服務(wù)需求度之高。

對(duì)于醫(yī)療保健服務(wù)，老年人是疾病的高敏感人群，他們?cè)诨疾『竽軌虻玫郊皶r(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熅统蔀槔淆g群體基本身體機(jī)能得到維持的根本保證。但是，目前的醫(yī)療保健水平處于偏低狀態(tài)，只能滿足老年人的基本就醫(yī)服務(wù)，但是對(duì)于大病則需要送去醫(yī)院救治。

對(duì)于精神慰藉服務(wù)，張雷、韓永樂認(rèn)為當(dāng)前國內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)一般都著重于生活照料、健康醫(yī)療以及便利服務(wù)，往往忽視老年人的精神需求，老年人缺乏人際交往、情感交流、文化娛樂以及知識(shí)再教育，價(jià)值再創(chuàng)造更是無從談起，穩(wěn)定社區(qū)的老年人之間缺乏互動(dòng)式交流與互助分享，精神層面無法得到真正的慰藉。

總之，對(duì)于當(dāng)前的智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，學(xué)者林瑜勝認(rèn)為由于當(dāng)前“智慧養(yǎng)老”模式建設(shè)還屬于試點(diǎn)性質(zhì)，處于初級(jí)階段，故相關(guān)服務(wù)內(nèi)容大多還局限于日常生活照料和基礎(chǔ)的健康照護(hù)服務(wù)，老年人急需的深度醫(yī)療和精神慰藉服務(wù)功能仍然不能有效供給。

（四）智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要想獲得長久的、可持續(xù)的發(fā)展，必然要形成相對(duì)完善的養(yǎng)老體系和較為成熟的產(chǎn)業(yè)鏈。成熟智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系包括健全的應(yīng)用示范基地，具有示范作用引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，和創(chuàng)新的智慧養(yǎng)老服務(wù)品牌。完善的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈包括智能養(yǎng)老產(chǎn)品的供給和需求之間形成閉環(huán)，可以實(shí)現(xiàn)供給和需求之間的無縫銜接。然而，專家學(xué)者通過研究一致認(rèn)為，智慧養(yǎng)老作為一種新興業(yè)態(tài)，尚處于初級(jí)階段，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)孱弱。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)孱弱主要表現(xiàn)為養(yǎng)老服務(wù)碎片化，智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不成體系以及智能產(chǎn)品種類單一等。

關(guān)于智能養(yǎng)老服務(wù)碎片化，李長遠(yuǎn)認(rèn)為我國養(yǎng)老資源歸屬于不同社區(qū)，各個(gè)社區(qū)之間資源缺乏鏈接與整合，而且各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)主體之間溝通、互通不足，此外，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目采取分級(jí)分類的管理模式，難以實(shí)現(xiàn)資源的共享與合作。

對(duì)于智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不成體系方面，例如，張雷、韓永樂在對(duì)我國智慧養(yǎng)老進(jìn)行研究時(shí)認(rèn)為我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為稚嫩，國內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍然沒有形成集約化的商業(yè)模式，服務(wù)成本偏高，兩極分化比較嚴(yán)重，且在經(jīng)營管理上缺乏科學(xué)高效的模式，養(yǎng)老資源利用率不高，養(yǎng)老服務(wù)碎片化；新興的智慧養(yǎng)老沒有形成真正的產(chǎn)業(yè)鏈，經(jīng)營缺乏規(guī)模效應(yīng)，可持續(xù)發(fā)展能力羸弱。賈偉等人通過對(duì)四川、北京、浙江、山東、江蘇、福建、天津等地的智慧養(yǎng)老進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我國當(dāng)前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成較為成熟的集約化的商業(yè)模式，缺乏規(guī)模經(jīng)營，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條連接性不強(qiáng)，養(yǎng)老服務(wù)碎片化嚴(yán)重，養(yǎng)老資源并未得到充分利用。

對(duì)于智能產(chǎn)品種類單一方面，謝俊祥、張琳通過對(duì)智能可穿戴設(shè)備的獨(dú)立性、應(yīng)用功能、用戶體驗(yàn)、電池技術(shù)和購買費(fèi)用等五個(gè)方面進(jìn)行了介紹，得出當(dāng)前智能可穿戴設(shè)備被炒的火熱，但是該領(lǐng)域仍處在發(fā)展的初級(jí)階段，相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)鏈、商業(yè)模式等尚未成型。無獨(dú)有偶，白玫、朱慶華也認(rèn)為當(dāng)前我國智慧養(yǎng)老的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備，智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上，產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模。向運(yùn)華、姚虹通過對(duì)杭州智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀的分析，認(rèn)為目前杭州市的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較緩慢，社會(huì)資源的投入和關(guān)注還很有限，缺乏具有影響力的智慧養(yǎng)老品牌。

（五）智慧養(yǎng)老在發(fā)展中存在的問題

新事物發(fā)展之路不是一帆風(fēng)順的。智慧養(yǎng)老作為一種新興業(yè)態(tài)，在發(fā)展中必然會(huì)遇到各種問題。國內(nèi)學(xué)者一致認(rèn)為當(dāng)前我國智慧養(yǎng)老的“智慧性”不足，并未達(dá)到服務(wù)老年人的目的。例如，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)沒有體現(xiàn)出“以老為本”的理念，許多智能產(chǎn)品都給其使用者——“老年人”帶來“異物感”或“義務(wù)感”，而且老年人操作起來比較繁瑣，學(xué)習(xí)起來也很復(fù)雜，并未真正考慮到老年人的使用能力與生活習(xí)慣。智能養(yǎng)老產(chǎn)品除了“智慧性”不足之外，在標(biāo)準(zhǔn)化方面也不統(tǒng)一。白玫、朱慶華通過研究發(fā)現(xiàn)，不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品存在差異，就連同一省份不同轄區(qū)的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異也非常明顯。例如，杭州市西湖區(qū)和上城區(qū)“智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”中所包含的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容就存在明顯的差異。

此外，趙天地等人在對(duì)北京市東城區(qū)的和平里及體育館路街道27個(gè)社區(qū)174戶老人走訪后發(fā)現(xiàn)，我國智慧養(yǎng)老還存在養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)內(nèi)容和老人需求之間存在錯(cuò)位的現(xiàn)象。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)有待提高，規(guī)模亟須擴(kuò)大。

科學(xué)技術(shù)是一把“雙刃劍”。以科學(xué)技術(shù)為支撐的智慧養(yǎng)老，除了面臨著硬件設(shè)備和軟件服務(wù)方面不足外，很多專家學(xué)者還站在宏觀的角度考慮科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人際倫理存在的矛盾。科技的本質(zhì)在于服務(wù)人類，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，因此，如何處理好“以人為本”和“技術(shù)至上”的矛盾也是網(wǎng)絡(luò)社會(huì)條件下，智慧養(yǎng)老模式所面臨的一種挑戰(zhàn)。例如王永梅認(rèn)為當(dāng)前以信息技術(shù)為支撐的智慧養(yǎng)老如果對(duì)科學(xué)技術(shù)運(yùn)用不當(dāng)將很容易陷入技術(shù)至上的窠臼。此外，朱海龍認(rèn)為“技術(shù)可能引發(fā)新的人際倫理悖論與法律困境?！笨茖W(xué)技術(shù)嵌入老年生活，實(shí)現(xiàn)了老人生活的網(wǎng)絡(luò)化、智能化和自動(dòng)化，但是技術(shù)不具有人文性質(zhì)，無法與人進(jìn)行心靈上的溝通。而且朱海龍還認(rèn)為，很多老年人是在被動(dòng)、甚至無奈的局面下接受新技術(shù)及其提供的服務(wù)，這就造成老人的服務(wù)無法從根本上得到改善。同時(shí)，新的技術(shù)發(fā)展也引發(fā)了一些法律上的問題。而且朱海龍也認(rèn)為，智慧養(yǎng)老的發(fā)展基于人道、人文和人權(quán)的理念，本著服務(wù)于人的宗旨，在國家與社會(huì)的支持下實(shí)現(xiàn)共享共治的一種運(yùn)行模式，而不是基于商業(yè)化、經(jīng)濟(jì)化的模式。

二、對(duì)文獻(xiàn)研究的述評(píng)

智慧養(yǎng)老在我國產(chǎn)生絕非偶然之事，而是人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻、傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)面臨挑戰(zhàn)和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展這三個(gè)方面力量相互作用下興起的。它的產(chǎn)生是科技與生活相銜接的表現(xiàn)，又是國內(nèi)學(xué)者對(duì)養(yǎng)老方式注視的結(jié)果，同時(shí)也為我們緩解老齡危機(jī)帶來了契機(jī)。但是目前，我國學(xué)者對(duì)智慧養(yǎng)老的研究偏重于定性方面，在定量方面的研究文獻(xiàn)頗少。而且定性的文章也主要集中于智慧養(yǎng)老的概念、模式分類、存在問題及對(duì)策等方面，缺乏系統(tǒng)性的研究。同時(shí)，對(duì)科技與人文養(yǎng)老雖有涉及，但是研究尚未形成體系，且深度不夠，對(duì)于如何將人文性融入智慧養(yǎng)老中，賦予科技以人文性的證據(jù)不足。最重要的是國內(nèi)學(xué)者對(duì)智慧養(yǎng)老的研究大多停留在理論層面上，雖然在有些著作中提出了一些啟示和建議，但是還是處于理論階段，很難落實(shí)。

在學(xué)術(shù)方面學(xué)者們各有所好，各有所攻，希望在老齡化程度加深、信息技術(shù)高速發(fā)展的智慧時(shí)代，能夠有更多的學(xué)者對(duì)智慧養(yǎng)老進(jìn)行更為深入、更為系統(tǒng)的研究。此外，參照我國幅員遼闊、人口眾多的基本國情，盡可能地采用較靈活、新穎的方式深入到老年人的生活中，用一種老人更容易接受的方式來引導(dǎo)老人對(duì)智慧養(yǎng)老進(jìn)行關(guān)注，并最終落實(shí)到行動(dòng)上，從而為我國智慧養(yǎng)老的長遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展做出一份貢獻(xiàn)。