卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓的臨床觀察

胡理忠

（四川省樂至縣疾病預防控制中心 四川 資陽 641500）

引言

高血壓屬于非傳染性慢性疾病，是多種心腦血管疾病的高危發(fā)病因素，若未能對患者血壓指標進行控制，不僅增加患者安全風險，同時也會增加治療難度。正確選擇治療藥物，對可患者臨床治療效果提供必要保障。選取216例高血壓患者，分析臨床治療方法及效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫(yī)院216例高血壓患者作為研究對象，所選病例能夠主動配合治療，符合用藥指征[1]。雙盲法納入分組，觀察組（n=108）男性58例，女性50例，年齡45～70歲，平均年齡（62.56±3.52）歲。對照組（n=108）男性55例，女性53例，年齡45～70歲，平均年齡（62.05±3.66）歲。所選患者病情明確，納入能夠配合診療工作及具有遵醫(yī)行為者。兩組臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

（1）合并器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴重疾病者；（2）合并多器官嚴重損傷及血尿常規(guī)檢查異常者；（3）合并精神類疾病者；（4）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者；（5）服藥依從性較低者。

1.3 治療方法

對照組患者單純采用尼群地平進行治療，每次10mg，每天服藥2次；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利，每次25mg，每天服藥2次。兩組患者均以4周為1個療程，2個療程后對比臨床療效。

1.4 評價指標

比較兩組療效，判斷標準[2]：（1）顯效：臨床癥狀、體征消失或明顯緩解，血脂、血壓指標恢復正常；（2）有效：臨床癥狀、體征消失有所改善，血脂、血壓指標基本正常；（3）無效：患者病情無改善，部分病例出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)。總有效率=顯效率+有效率。對比治療前后兩組患者血壓指標情況，做好詳細統(tǒng)計。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2.結(jié)果

2.1 臨床療效對比

觀察組治療總有效率為94.12%，對照組總有效率為72.22%，2組療效存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（%）

2.2 血壓對比

兩組患者治療前各項指標無明顯差異，觀察組患者治療后血壓指標明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后血壓指標對比（±s）

表2 兩組治療前后血壓指標對比（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=108） 158.47±8.25 126.93±4.56 94.56±4.96 68.47±2.25對照組（n=108） 155.56±8.99 142.89±6.47 93.89±4.52 84.66±4.52 t值 -0.932 8.932 0.863 10.662 P值 0.527 0.000 0.258 0.000

3.討論

高血壓疾病病程長，患者需要長期服藥，及時對患者開展對癥治療，可提高臨床療效。采用藥物治療的主要目的在于最大程度減少對患者靶器官的損傷，降低多種心血管疾病發(fā)生率，并在此基礎(chǔ)上不斷提高患者臨床治療效果，從而降低并發(fā)癥，減少死亡率，提高患者生存質(zhì)量。

尼群地平屬于常見抗血壓藥物，其自身選擇性較高，可與相關(guān)受體充分結(jié)合，從而擴張血管，增加血流量，從而發(fā)揮穩(wěn)定血管的功能。與此同時，尼群地平能夠有效降低心肌耗氧量，單藥、聯(lián)合用藥均可產(chǎn)生明顯效果?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是新型抗血壓藥物，可對Ang介導所產(chǎn)生的生物效應(yīng)進行有效抑制，藥物作用時間長，對外周血管擴張作用進行有效強化。權(quán)威文獻[3]研究證實，兩種藥物聯(lián)合使用，不僅不會增加治療風險及藥物不良反應(yīng)，同時也能保證患者治療效果。此外，兩種治療藥物價格低廉，取材方便，是比較安全、有效、合理的臨床用藥治療方案，對改善高血壓患者病情具有積極促進作用。

本研究結(jié)果顯示，采用卡托普利+尼群地平聯(lián)合用藥的觀察組患者，其治療總有效率高達91.67%，遠高于單純用藥治療效果。蔣以學[4]通過研究證實，聯(lián)合用藥療法治療總有效率在95%以上，與本研究所得結(jié)果基本相同。與此同時，觀察組患者治療后血壓指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明聯(lián)合療法可最大程度改善患者舒張壓及收縮壓，從而穩(wěn)定患者血壓水平，對患者預后具有積極作用。

綜上所述，通過臨床對照試驗證實，卡托普利+尼群地平治療效果明顯，在提高臨床療效，改善血壓指標等方面發(fā)揮重要治療效果，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢及推廣價值。

[1]宋文科，陳彩云.冠心病合并高血壓通過卡托普利和氨氯地平聯(lián)合治療的臨床效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究,2015,14（17）:32-32.

[2]冉新明.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31（12）:26-27.

[3]王昱霞.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，201512（32）:4495-4496.

[4]蔣以學.卡托普利結(jié)合尼群地平治療高血壓的效果分析[J].飲食保健,2016,03（21）:85-86.