大數(shù)據(jù)時(shí)代社區(qū)健康檔案管理研究

陳軍

[摘 要]在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、科技水平不斷提升的新時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于國(guó)民日常生活的各個(gè)層面。在步入大數(shù)據(jù)時(shí)代后，原有的社區(qū)健康檔案管理理念已無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)下信息化社會(huì)的發(fā)展要求。為此，本文首先對(duì)社區(qū)健康檔案的基本特點(diǎn)進(jìn)行了介紹，接著對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代社區(qū)健康檔案管理面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行了分析，最后對(duì)提升大數(shù)據(jù)時(shí)代檔案管理效率的措施進(jìn)行了探討，僅供參考。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)時(shí)代；社區(qū)；健康檔案；管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.04.081

[中圖分類(lèi)號(hào)]G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）04-0-02

0 引 言

社區(qū)健康檔案記載著社區(qū)居民的健康狀況，其可以將社區(qū)居民各個(gè)階段的健康狀況充分體現(xiàn)出來(lái)。所以，健全的社區(qū)健康檔案可以充分體現(xiàn)社區(qū)居民的健康歷史。社區(qū)健康檔案屬于一種信息資源，其是實(shí)現(xiàn)健康管理的基礎(chǔ)，更是提升醫(yī)療質(zhì)量及健康管理水平的重要依據(jù)。自從步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，社區(qū)健康檔案管理雖然面臨著諸多的挑戰(zhàn)，但也迎來(lái)了良好的發(fā)展機(jī)遇。因此，對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代社區(qū)健康檔案管理進(jìn)行研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 社區(qū)健康檔案的基本特點(diǎn)

唯有對(duì)社區(qū)健康檔案的基本特點(diǎn)加以充分掌握，方能為構(gòu)建和管理社區(qū)健康檔案提供可靠的依據(jù)。衛(wèi)生部出臺(tái)的《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》指出，社區(qū)健康檔案的基本特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾方面。

一是以人為本。社區(qū)健康檔案主要是圍繞所有社區(qū)居民的個(gè)人健康而構(gòu)建，其旨在迎合社區(qū)居民的健康決策和自我保健管理的要求。

二是內(nèi)容完備，重點(diǎn)突出。社區(qū)健康檔案應(yīng)貫穿每個(gè)居民的全生命周期，除了必須涉及疾病的診治過(guò)程，還必須對(duì)心理、機(jī)體和社會(huì)等可能給居民個(gè)人健康造成影響的因素加以記錄和分析。世界衛(wèi)生組織也曾提到，健康除了是指沒(méi)有疾病或虛弱癥狀外，更是指心理、機(jī)體及社會(huì)的一種完好狀態(tài)。所以，社區(qū)健康檔案應(yīng)著重記載與社區(qū)居民健康管理、健康決策有關(guān)的信息。

三是標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，動(dòng)態(tài)高效。社區(qū)健康檔案所記載的數(shù)據(jù)代碼、結(jié)構(gòu)及內(nèi)容等均應(yīng)符合國(guó)家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，同時(shí)還應(yīng)通過(guò)升級(jí)業(yè)務(wù)使用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化整合、收集、實(shí)時(shí)更新衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的有關(guān)健康信息。

四是實(shí)施分類(lèi)指導(dǎo)。社區(qū)健康檔案不僅應(yīng)符合國(guó)家統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)規(guī)范，達(dá)到國(guó)家有關(guān)工作的基本要求，而且其內(nèi)容的深度及廣度應(yīng)具備一定的可擴(kuò)展性及靈活性，以能夠適應(yīng)各個(gè)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)工作的差異化發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代社區(qū)健康檔案管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 社區(qū)健康檔案管理人員面臨的挑戰(zhàn)

從當(dāng)前的情況來(lái)看，由于社區(qū)健康檔案管理人員長(zhǎng)時(shí)間接受著傳統(tǒng)檔案管理模式和管理觀念的熏陶，所以不少社區(qū)健康檔案管理工作人員在步入大數(shù)據(jù)時(shí)代后，出現(xiàn)整體工作能力欠缺的現(xiàn)象，更有甚者，部分社區(qū)健康檔案管理人員根本沒(méi)辦法適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的社區(qū)健康檔案管理工作。換言之，有些社區(qū)健康檔案管理人員缺乏處理大數(shù)據(jù)的能力，而且其綜合素質(zhì)普遍有待提升。再加上步入大數(shù)據(jù)時(shí)代后，社區(qū)健康檔案管理工作也越來(lái)越復(fù)雜，在健康檔案信息的采集和管理過(guò)程中，往往需要借助各種管理辦法，記載和區(qū)分各種信息。然而，現(xiàn)階段嚴(yán)重欠缺能夠高效管理及確保檔案信息精準(zhǔn)性的人才，這便進(jìn)一步加大了大數(shù)據(jù)時(shí)代社區(qū)健康檔案管理工作的難度。

2.2 社區(qū)健康檔案管理自身面臨的挑戰(zhàn)

自從步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，社區(qū)健康檔案管理的保存形式也從之前的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成了數(shù)字化檔案，盡管這樣可以在一定程度上提升健康檔案查閱的高效性和檔案信息的完備性，但因?yàn)槠渲饕峭ㄟ^(guò)虛假的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行保存，所以極易受到病毒和網(wǎng)絡(luò)黑客的攻擊，且電子健康檔案發(fā)生竊取或篡改等問(wèn)題的概率明顯大于紙質(zhì)檔案。另外，部分管理人員為了獲得更多的利益，往往會(huì)借助自身的工作便利，將居民的健康檔案信息出售給其他人，大大降低了居民健康檔案的保密性，甚至可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良社會(huì)影響，嚴(yán)重阻礙社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。

2.3 檔案管理法規(guī)面臨的挑戰(zhàn)

目前，國(guó)內(nèi)主要是根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》，管理社區(qū)健康檔案，然而，由于該法律是根據(jù)實(shí)體檔案編制的，所以，其牽涉的有關(guān)規(guī)章制度往往也是針對(duì)實(shí)體檔案管理的。然而，自從步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，電子檔案已逐步代替了實(shí)體檔案，倘若依舊采用以往的法律法規(guī)進(jìn)行操作，極有可能引起其他問(wèn)題。因此，相關(guān)人員應(yīng)根據(jù)大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展需求，編制與電子檔案相關(guān)的法律法規(guī)，合理地規(guī)范電子檔案的使用、產(chǎn)生、開(kāi)發(fā)和保存等行為，并建立一個(gè)相對(duì)健全的大數(shù)據(jù)管理法律體制，以便為順利、有序地開(kāi)展社區(qū)健康檔案管理奠定基礎(chǔ)。

3 提升大數(shù)據(jù)時(shí)代社區(qū)健康檔案管理效率的措施

3.1 改變以往的社區(qū)健康檔案管理觀念

以往社區(qū)健康檔案管理部門(mén)主要是采用“供給導(dǎo)向”的發(fā)展模式，往往是根據(jù)自身的業(yè)務(wù)發(fā)展需求，再結(jié)合現(xiàn)有的檔案數(shù)據(jù)，提供對(duì)應(yīng)的服務(wù)。此種發(fā)展模式極易造成“所需服務(wù)欠缺，而現(xiàn)有服務(wù)多余”的現(xiàn)象。自從步入大數(shù)據(jù)時(shí)代，社會(huì)各界對(duì)社區(qū)健康檔案管理部門(mén)的精品化、多樣化和個(gè)性化的服務(wù)要求也越來(lái)越高，倘若有關(guān)社區(qū)健康檔案管理部門(mén)無(wú)法把握好時(shí)機(jī)，必定會(huì)落后日后的發(fā)展潮流。因此，社區(qū)健康檔案管理人員應(yīng)將以往“供給導(dǎo)向”的管理觀念徹底舍棄，應(yīng)圍繞用戶(hù)的需要，再對(duì)社區(qū)健康檔案信息加以充分挖掘與使用，以提升自身的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，社區(qū)健康檔案管理部門(mén)應(yīng)牢牢樹(shù)立大資源、大檔案和大數(shù)據(jù)的思想理念，將大系統(tǒng)的檔案工作模式充分反映出來(lái)，而且數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)從管庫(kù)保存轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，從資料查找轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)資訊，從檔案管理轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)拓展，對(duì)以往、現(xiàn)在以及將來(lái)從多種渠道形成的各種類(lèi)型和結(jié)構(gòu)的社區(qū)健康檔案信息加以仔細(xì)的采集、整合以及存儲(chǔ)，以構(gòu)建出能夠適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展的社區(qū)健康檔案。

3.2 建立較為健全的大數(shù)據(jù)檔案管理工作平臺(tái)

從目前的情況來(lái)看，在管理社區(qū)健康檔案的過(guò)程中，普遍存在信息落后、欠缺、不系統(tǒng)等問(wèn)題。有學(xué)者認(rèn)為，大數(shù)據(jù)除了表示應(yīng)構(gòu)建龐大的數(shù)據(jù)信息量外，更重要的是應(yīng)轉(zhuǎn)變采集、認(rèn)識(shí)和分析數(shù)據(jù)的思維。若想使大數(shù)據(jù)時(shí)代的社區(qū)健康檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化，就必須保證數(shù)據(jù)化原始數(shù)據(jù)的完好性及精準(zhǔn)性。換言之，有關(guān)管理人員在采集社區(qū)居民健康檔案信息的過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)審查并核對(duì)有關(guān)材料，以保證其精準(zhǔn)性和完好性。在確認(rèn)有關(guān)檔案信息準(zhǔn)確后，應(yīng)將其輸入有關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中，根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)編目，并注明頁(yè)碼和時(shí)間等，形成相關(guān)的電子社區(qū)健康檔案，這樣可以最大限度地縮短檢索健康檔案的時(shí)間，有助于人們盡快查找到所需信息。另外，在進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)資料收集時(shí)，管理人員需要加強(qiáng)對(duì)材料的審核工作，對(duì)材料的真實(shí)性和完整性進(jìn)行鑒別。當(dāng)資料審核無(wú)誤后，管理人員需要將檔案資料錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并將職工入職時(shí)間、職工職務(wù)職稱(chēng)、職工代號(hào)、職工出生日期和職工政治面貌等基本資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)中。除此之外，在構(gòu)建社區(qū)健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，各單位及部門(mén)應(yīng)相互協(xié)作，做到互聯(lián)互通，以便于及時(shí)更新和共享基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3.3 完善社區(qū)健康檔案管理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，提升有關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)

社區(qū)健康檔案關(guān)乎居民健康狀況，對(duì)社區(qū)居民健康生活具有重要的影響。管理人員是健康檔案管理中的重要組成部分，是檔案操作和檔案使用的直接人員。若管理人員綜合能力不足，便有可能影響到社區(qū)健康檔案管理質(zhì)量。若想提升社區(qū)健康檔案管理信息化建設(shè)的成效，就必須全面提升有關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。而大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)社區(qū)健康檔案管理隊(duì)伍的要求也非常高。因此，為了使社區(qū)健康檔案管理人員能夠更好地適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展要求，全面提升其工作效率，相關(guān)社區(qū)檔案管理領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加大對(duì)社區(qū)健康檔案管理有關(guān)人員的教育和培訓(xùn)力度，使其充分認(rèn)識(shí)到改變傳統(tǒng)手工勞動(dòng)觀念的重要意義。在管理人員培訓(xùn)方面，相關(guān)社區(qū)檔案管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)大數(shù)據(jù)方面的培訓(xùn)工作，對(duì)管理人員進(jìn)行大數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)技術(shù)、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理理念等的培訓(xùn)。同時(shí)，加強(qiáng)管理人員思想政治教育工作，提高管理人員的責(zé)任意識(shí)。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)引入綜合素質(zhì)較高的檔案管理人員，不斷提升社區(qū)健康檔案管理團(tuán)隊(duì)的技能和素養(yǎng)，以便為管理好大數(shù)據(jù)時(shí)代的社區(qū)健康檔案奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié) 語(yǔ)

大數(shù)據(jù)時(shí)代的出現(xiàn)，不僅在很大程度上促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技和文化的發(fā)展，也使傳統(tǒng)的社區(qū)健康檔案管理模式發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。面對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的挑戰(zhàn)，若想提升社區(qū)健康檔案管理的效率，首先，必須改變以往的社區(qū)健康檔案管理觀念；其次，必須建立較為健全的大數(shù)據(jù)檔案管理工作平臺(tái)；最后，必須完善社區(qū)健康檔案管理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，提升有關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)，這樣方能將大數(shù)據(jù)時(shí)代的社區(qū)健康檔案管理工作提升到一個(gè)全新的高度。

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