妊娠糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床分析

陳艷

[摘要] 目的 探討妊娠糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床效果。方法 選取該院2014年12月—2016年12月收治的妊娠糖尿病患者106例作為該次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組53例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS評分及空腹血糖相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的SAS、SDS評分及空腹血糖均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（7.55%）明顯低于對照組（22.65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠糖尿病患者的臨床護(hù)理中，能夠有效控制患者血糖水平，減少不良情緒發(fā)生情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒和推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病；人性化護(hù)理；空腹血糖；臨床分析

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0135-02

妊娠糖尿病是產(chǎn)科常見妊娠期并發(fā)癥，也是妊娠期特有的并發(fā)癥之一。近年來，由于人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活條件以及工作壓力不斷變化，導(dǎo)致妊娠糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。妊娠糖尿病的發(fā)病率約為1%～14%，若患者血糖水平不能得到及時(shí)有效的控制將引發(fā)多種母嬰并發(fā)癥，如妊娠高血壓疾病、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒低血糖等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒死亡，對母嬰的生命安全和健康造成嚴(yán)重威脅。傳統(tǒng)常規(guī)臨床護(hù)理工作的目的多在于盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，努力改善患者因疾病引發(fā)的生理不適反應(yīng)，達(dá)到疾病診療的目的。近年來，隨著人們自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作的要求也逐漸提高，護(hù)理工作的目的已經(jīng)由單純的改善生理不適轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)患者的生理、心理、社會等多方面到舒適狀態(tài)。人性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理理念旨在通過最大限度的緩解患者的生理不適進(jìn)而改善其心理負(fù)面情緒，保障患者身心處于舒適、愉悅的狀態(tài)。目前人性化護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，取得較為滿意的效果。該次研究選取該院2014年12月—2016年12月收治的106例妊娠糖尿病患者，就妊娠糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行進(jìn)一步分析和討論，現(xiàn)已取得滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠糖尿病患者106例作為該次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各53例。觀察組：平均年齡（30.6±2.7）歲，平均孕周（31.9±1.4）年；對照組：平均年齡（31.6±2.4）歲，平均孕周（32.2±1.3）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括觀察病情、監(jiān)測生命體征、入院檢查、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：

1.2.1 入院護(hù)理 護(hù)理人員熱情接待患者入院，帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解病區(qū)管理制度及治療注意事項(xiàng)，消除患者的陌生感。為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境，病房溫度為24～26℃，濕度為50%～60%，保持病區(qū)燈光柔和，以保證患者休息充分，促使機(jī)體抵抗力提高。溫馨布置病房，墻壁粉刷可選用粉色，為患者創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍；積極詢問患者，及時(shí)滿足患者的需求?；颊咛幱谌焉锾厥馍砥冢睦矶啾容^敏感，護(hù)理人員應(yīng)避免在病房或其他公共場合過多提及患者個(gè)人情況，設(shè)置獨(dú)立檢查室，保護(hù)患者隱私。

1.2.2 心理護(hù)理 通過發(fā)放宣傳手冊或播放多媒體視頻等方式，讓患者充分了解妊娠糖尿病的相關(guān)知識，包括疾病發(fā)生的原因、治療及護(hù)理方法、預(yù)后發(fā)展及疾病對母嬰的影響等，以減少患者的緊張、擔(dān)憂、恐懼心理。向患者講述成功案例或由專家組織講座介紹臨床成功案例治療經(jīng)驗(yàn)，增加患者對治療的信心，提高治療依從性。指導(dǎo)患者可通過閱讀書籍雜志、聽音樂、觀看電視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力，以減少心理不適感。

1.2.3 飲食及運(yùn)動護(hù)理 結(jié)合患者飲食習(xí)慣，與患者家屬共同為其制定科學(xué)、合理的食譜，保證既能滿足患者飲食需求，又能夠有效控制血糖、保證營養(yǎng)。鼓勵(lì)患者積極參與有氧運(yùn)動，如打太極拳、散步等，避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)應(yīng)有人陪伴看護(hù)，以免發(fā)生跌傷、低血糖等突發(fā)狀況。指導(dǎo)患者改變不良的生活習(xí)慣，多休息，避免熬夜，提醒患者及時(shí)增添衣物注意保暖。

1.2.4 產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后加強(qiáng)病房巡視，密切監(jiān)測患者血糖、尿糖、心率、血壓、脈搏等生命體征變化，若出現(xiàn)盜汗、心動過速等低血糖癥狀，及時(shí)建立靜脈通道，給予補(bǔ)液支持，預(yù)防宮縮異?；虍a(chǎn)后出血等并發(fā)癥；嚴(yán)密監(jiān)測新生兒血糖，準(zhǔn)確記錄血糖值，及時(shí)處理低血糖癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖變化、焦慮抑郁情緒變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。孕婦血糖正常值：空腹不超過5.1 mmol/L；餐后1 h不超過10.0mmol/L；餐后2 h不超過8.5 mmol/L。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁發(fā)生情況。SAS、SDS評分為：分?jǐn)?shù)≥50分可判定為存在焦慮、抑郁。得分越低，提示患者焦慮、抑郁情況越好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評分

兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS評分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖變化

兩組患者干預(yù)前的空腹血糖相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的空腹血糖明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（7.55%）明顯低于對照組（22.65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠期婦女對葡萄糖多不耐受，血糖不斷升高導(dǎo)致糖耐量異常，易引發(fā)妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，同時(shí)嚴(yán)重影響新生兒健康，導(dǎo)致新生兒發(fā)生高膽紅素血癥、低血糖癥、低血鈣癥、呼吸窘迫綜合征等，對母嬰健康和安全造成嚴(yán)重威脅。人性化護(hù)理是以患者為中心，從患者的生理、心理、社會等各方面出發(fā)，圍繞患者制定全程、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的護(hù)理方案，充分體現(xiàn)了人道主義的精神[2]。有文獻(xiàn)報(bào)道，人性化護(hù)理模式臨床應(yīng)用能夠充分發(fā)揮護(hù)理效果、提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，是一種理想化的護(hù)理模式[3]。人性化護(hù)理包含等豐富、新穎的護(hù)理內(nèi)容，通過實(shí)施、入院宣教、心理干預(yù)、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多種針對性的護(hù)理措施，可有效減少不良狀況發(fā)生，提高治療效果，有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

該次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評分明顯降低，表明通過心理干預(yù)患者的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒明顯得到緩解。護(hù)理干預(yù)后觀察組的血糖值由（9.13±2.46）mmol/L降低至（4.32±1.85）mmol/L，有效控制在在正常范圍，提示患者治療依從性明顯提高，飲食干預(yù)取明顯效果。

綜上所述，給予妊娠糖尿病患者人性化護(hù)理干預(yù)，有助于調(diào)控血糖水平，緩解患者的不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)，臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡靜. 人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（1）：158-159.

[2] 李榮金， 郝嵐. 人性化護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用觀察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（10）：126-127.

[3] 吳有珍. 糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（6）：917-919.

（收稿日期：2017-08-20）