如何提高自然妊娠率

王利紅

對(duì)于已經(jīng)打算懷孕的夫婦來(lái)說(shuō)，有哪些可以提高自然妊娠率的方法？2017年，著名的美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)（簡(jiǎn)稱ASRM）、生殖內(nèi)分泌及不孕癥學(xué)會(huì)的專家們對(duì)備孕夫婦如何提高自然受孕率達(dá)成的10個(gè)共識(shí)，讓我們一起來(lái)看看。

1.生育力隨年齡增加而下降

女性從35歲開始，生育力明顯下降；而男性到50歲后才明顯下降。大約80%的妊娠發(fā)生于備孕的6個(gè)月內(nèi)。因此35周歲以上的婦女備孕半年仍未受孕，應(yīng)盡早行不孕相關(guān)的檢查和治療。

2.性生活的頻率與受孕的概率成正比

每日射精不影響精子的數(shù)量和活力，而禁欲5天以上使活動(dòng)精子數(shù)量減少。研究表明，每日或隔日同房一次的受孕率最高，每周2～3次也能達(dá)到較高的受孕率。因此，備孕夫婦應(yīng)根據(jù)自己的情況盡量增加性生活的頻率。

3.排卵前的6天是“受孕窗”

每個(gè)人“受孕窗”的時(shí)間長(zhǎng)短不一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，排卵前3天內(nèi)受孕率最高，因此月經(jīng)規(guī)律者在周期的第12天前后達(dá)到受孕率的頂峰，排卵后受孕率下降。

4.預(yù)測(cè)排卵有助于提高受孕率

通常排卵發(fā)生在尿促黃體生成素（LH）陽(yáng)性2天內(nèi)，而白帶呈透明黏液狀并有拉絲提示2～3天內(nèi)排卵。

5.性生活姿勢(shì)無(wú)影響

夫妻生活的過(guò)程中，最快時(shí)精子在射精2分鐘內(nèi)即可到達(dá)輸卵管。研究表明，采取何種性生活姿勢(shì)，及性生活后是否仰臥休息均不影響受孕率及胎兒性別。某些陰道潤(rùn)滑劑、橄欖油及唾液會(huì)降低精子的活力，而礦物油及菜籽油對(duì)精子活力沒(méi)有影響。

6.關(guān)于飲食

過(guò)度肥胖（體重指數(shù)>35千克/米2）或過(guò)瘦（體重指數(shù)<19千克/米2）都明顯降低受孕率。健康飲食有助于改善排卵異常。進(jìn)食海鮮過(guò)多可致血中汞濃度升高并與不孕有關(guān)。備孕婦女應(yīng)每日至少口服0.4毫克葉酸片，以降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

7.吸煙對(duì)生育有很多不良影響

吸煙可增加不孕及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，吸煙女性與不吸煙女性相比，患不孕癥的概率高出2.7倍，而夫妻雙方都有吸煙的不良嗜好時(shí)，情況會(huì)變得更糟。吸煙的女性反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生率增加，尤其是每天吸煙超過(guò)10支的人。此外，據(jù)對(duì)7 499名孕婦的調(diào)查，早產(chǎn)兒發(fā)生率吸煙組為12.5%，不吸煙組為6.8%，兩者比較，差別接近一倍。

8.飲酒是否影響受孕尚不清楚

建議備孕期間不要過(guò)量飲酒（每日不超過(guò)20克乙醇）。妊娠期間應(yīng)禁酒，因?yàn)榫凭珜?duì)胎兒發(fā)育有不良影響。

9.咖啡對(duì)受孕的影響

大量的咖啡攝入（每日超過(guò)5杯）可降低受孕率，妊娠期間每日2～3杯咖啡可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，而孕前或孕期每日1～2杯咖啡對(duì)于生育力或妊娠結(jié)局沒(méi)有明顯的不良影響。

10.遠(yuǎn)離有害物質(zhì)影響

避免毒品或娛樂(lè)性致幻劑，避免接觸環(huán)境污染物或有毒物質(zhì)，如干洗或印刷業(yè)使用的一些有毒物和液體、重金屬、殺蟲劑及限制的處方藥品等。

準(zhǔn)備懷孕的夫婦們，對(duì)比一下，看自己有沒(méi)有以上10個(gè)共識(shí)中說(shuō)的不良生活習(xí)慣，并盡早改之。如果準(zhǔn)備了半年以上還沒(méi)懷上，可以到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行不孕癥方面的檢查，查找不孕的原因。

（作者每周三全天有專家門診）