不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果分析

周 璐

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

不穩(wěn)定型心絞痛為目前較為常見和多發(fā)的一種心臟病類型，相比與穩(wěn)定型心絞痛來說這一疾病更為嚴(yán)重，如果患者發(fā)病其病情就可能得到非?？焖俚陌l(fā)展，患者在臨床上具有較高的病死率，對(duì)患者的生命安全造成了一定的影響，患者治療過程中往往依靠藥物治療，無(wú)法徹底控制和緩解病情，應(yīng)該配合更好的護(hù)理方案[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)研究中的38例患者均來源于2016年2月至2017年2月在我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的病例，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)分析如下。

表1 對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療有效率

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)研究中的38例患者均來源于2016年2月至2017年2月在我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的病例，其中男性患者有20例，女性患者有18例，年齡最大的患者有85歲，年齡最小的患者有30歲，平均年齡為（52.4±3.8）歲，初發(fā)型勞力性心絞痛患者有13例，自發(fā)型心絞痛患者有9例，惡化勞力性心絞痛患者有9例，混合性心絞痛患者有7例。按照護(hù)理方案的不同將患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有患者19例，兩組研究對(duì)象基本臨床資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法完成護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容和方法如下。

1.2.1 病情觀察：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其病情進(jìn)行密切的觀察，給予患者全天持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察患者是否有昏厥、電解質(zhì)紊亂等情況，避免患者出現(xiàn)心律失常的情況，同時(shí)，密切觀察呼吸困難、咳嗽以及咳痰等現(xiàn)象的發(fā)生，避免心衰的出現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上也要認(rèn)真的觀察患者的生命體征、意識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該全面掌握患者的實(shí)際心理狀態(tài)，為其制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案和健康教育，向患者介紹心絞痛的危害，讓患者全面的認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)，讓患者了解負(fù)性情緒對(duì)疾病治療造成的影響，讓患者保持積極、健康的心態(tài)。

1.2.3 飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情為其制定合理的飲食計(jì)劃，囑咐患者不要食用高膽固醇、高維生素K以及高動(dòng)物脂肪的食物，應(yīng)該以高維生素和清淡的飲食為主，以少食多餐為原則，飲食不能太咸或者太甜，并戒煙戒酒。

1.2.4 排便護(hù)理：不穩(wěn)定型心絞痛患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，其活動(dòng)量與飲食量均減小，大多數(shù)患者也不習(xí)慣床上排便，因此大多數(shù)患者都存在便秘的情況，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者床上排便，必要時(shí)可以給予緩瀉劑治療。

1.3 觀察指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者接受治療后疼痛癥狀顯著緩解，疼痛持續(xù)時(shí)間在2 min以下為有效；患者接受治療后疼痛癥狀明顯改善，疼痛持續(xù)時(shí)間在2～10 min為好轉(zhuǎn)；患者接受治療后疼痛癥狀無(wú)緩解，休息時(shí)依然會(huì)發(fā)作為無(wú)效，有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)。

患者護(hù)理滿意度采用自制的評(píng)估表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容包括病房環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)理念等多項(xiàng)內(nèi)容，患者護(hù)理評(píng)分在80～100分為滿意，護(hù)理評(píng)分在60～80分為基本滿意，護(hù)理評(píng)分在60分以下為不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用百分比（%）表示，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間對(duì)比采用卡方（χ2）和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 與常規(guī)護(hù)理組19例患者相比優(yōu)質(zhì)護(hù)理組19例患者在治療有效率上存在顯著的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組19例患者護(hù)理滿意率為94.7%；常規(guī)護(hù)理組19例患者護(hù)理滿意率為78.9%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛指的是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心絞痛和猝死之間的臨床表現(xiàn)，不僅僅可以逆轉(zhuǎn)成為穩(wěn)定型心絞痛還可能會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死，給予患者及時(shí)、有效的治療和相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)具有著較高的價(jià)值，因此，就應(yīng)該對(duì)更好的護(hù)理方案進(jìn)行探討和分析[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上得到了越來越廣泛的運(yùn)用，其將優(yōu)質(zhì)性、針對(duì)性、全面性集于一體，得到了醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。在為不穩(wěn)定型心絞痛患者提供護(hù)理的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過病情觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及排便護(hù)理等護(hù)理措施的運(yùn)用，促進(jìn)了患者病情的更好恢復(fù)，緩解了患者的負(fù)性情緒，調(diào)整了患者的飲食結(jié)構(gòu)，密切的觀察了患者的病情，具有理想且顯著的護(hù)理效果[5-6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療有效率、護(hù)理滿意率均為94.7%；常規(guī)護(hù)理組患者治療有效率、護(hù)理滿意率分別為84.2%、78.9%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療有效率和護(hù)理滿意率均明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為不穩(wěn)定型心絞痛患者提供護(hù)理服務(wù)，提高了患者的治療有效率，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，為患者的更好治療和康復(fù)提供了基礎(chǔ)，值得予以臨床推廣。

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