中醫(yī)辨證護理在老年性眩暈患者中實施的臨床觀察

張百玉

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院中蒙醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

中醫(yī)學的概念中，眩暈指的是頭暈眼花，癥狀輕的患者閉目能得到緩解，癥狀重的患者難以站立，并且伴有惡心嘔吐的情況[1]。本文為了研究中醫(yī)辨證護理對老年性眩暈患者的臨床效果，選取本院2015年3月至2016年3月收治的48例老年性眩暈患者進行研究，以供臨床參考，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：此次研究選擇48例在本院2015年3月至2016年3月期間進行診治的老年性眩暈患者作為研究對象。48例患者均符合老年性眩暈患者的診斷標準。

按隨機法分成對照組、觀察組2組，每組24例患者。對照組——男性11例，女性13例；年齡平均（67.48±7.43）歲；合并高血壓患者7例，腦梗死患者1例，糖尿病患者5例，帕金森病患者3例。觀察組——男性10例，女性14例；年齡平均（68.16±7.55）歲；上述合并疾病患者例數(shù)分別為8例，2例，4例，4例。2組老年性眩暈患者上述資料方面差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組老年性眩暈患者——進行常規(guī)護理干預[2]（患者病房保持干凈、整潔、安靜；密切觀察患者病情；飲食護理等）。觀察組老年性眩暈患者——在對照組基礎上進行中醫(yī)辨證護理。眩暈病按照《中醫(yī)內(nèi)科學》分成痰濕中阻，肝陽上亢，腎精虧虛，氣血虧虛4類，分別進行護理[3]。內(nèi)容主要包括：①痰濕中阻類。給予患者低鹽低脂、清淡的食物（荷葉粥、山楂蘿卜等）；針灸法體針使用風池、陰陵泉等，耳穴埋籽-神門。②肝陽上亢類。給予患者祛痰健脾的食物（天麻魚頭、菊楂決明飲等），且以清淡為主；針灸法體針使用風池、太沖等，耳穴埋籽-交感。③腎經(jīng)虧虛類。提供患者強腎補精的食物（甲魚、蓮子百合粥等）；針灸法體針用懸鐘、肝俞等，耳穴埋豆-腎上腺。④氣血虧虛類。提供患者高蛋白、營養(yǎng)的食物（果蔬類、歸棗桂圓粥等）；針灸法使用胃俞、足三里等，耳穴埋籽-胃。

1.3 觀察指標及判定標準：觀察2組老年性眩暈患者的癥狀評分和眩暈障礙評定量表（DHI）評分。癥狀評分分值區(qū)間為0～5分，分值越低代表眩暈癥狀越良好。DHI量表包括功能評分、情感評分、軀體評分。量表各項評分區(qū)間在0～100分，評分越低說明患者的眩暈改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，用均數(shù)±標準差的形式說明2組老年性眩暈患者的癥狀評分和DHI評分情況（t檢驗），P＜0.05說明2組患者的數(shù)據(jù)差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 2組老年性眩暈患者護理前后癥狀評分的對比：對照組護理前評分為（2.80±0.51）分，護理后為（2.03±0.49）分。觀察組分別為（2.69±0.53）分、（1.01±0.22）分。觀察組評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 2組老年性眩暈患者護理前后眩暈障礙評定量表（DHI）評分對比：觀察組患者總分為（40.89±14.45）分，優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者DHI評分比較（分，x-±s）

3 討 論

眩暈作為老年人的易發(fā)疾病，使患者身心遭受極度不適。我國因老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴重，所以老年性眩暈的患病例數(shù)也增長極快[4]。且由于老年人年齡原因，身體功能大幅退步，抵抗力下降，對疾病的認知程度相對不高，所以在中醫(yī)治療中的方法復雜、多樣[5]。

本次研究中，對照組老年性眩暈患者實施常規(guī)護理方式。內(nèi)容大致有病房布置、觀察病情、飲食指導等。老年性眩暈患者病情復雜，需要較為全面的治療方法才可見效，常規(guī)護理顯然還有較大提升空間。

觀察組老年性眩暈患者在對照組基礎之上實施中醫(yī)辨證護理方式。觀察組的優(yōu)勢主要有：①使用辯證思維看待疾病、治療疾病，將眩暈病分成4類，進行細化治療，能更好的發(fā)現(xiàn)和處理問題。②飲食護理（根據(jù)患者的具體情況相應的進行飲食指導，可幫助患者更好的補充所需營養(yǎng)，調(diào)理身體，增強抵抗力）。③針灸護理。根據(jù)患者實際情況針對性的進行施針、埋籽、埋豆，起到對癥下藥，加快恢復的目的。

觀察組患者的癥狀評分低于對照組，眩暈障礙評定量表總分為（40.89±14.45）分，對比對照組具有絕對優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，施行中醫(yī)辨證護理能有效緩解患者的疾病癥狀，提高臨床治療效果，在實際護理中應大力推廣。

[1] 謝晶.中醫(yī)辨證護理在老年性眩暈患者中的臨床運用[J].中醫(yī)藥導報,2015,22(19):115-117.

[2] 許大雪.中醫(yī)辨證護理在老年性眩暈患者的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,14(24):264-265.

[3] 王璐.探討中醫(yī)辨證護理對老年眩暈患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,14(22):105-106.

[4] 王雪平.中醫(yī)辨證護理在眩暈患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,23(12):188-190.

[5] 張敏霞.中醫(yī)辨證護理對眩暈患者日常生活能力的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,20(18):171-172.