流行性出血熱的臨床診治及效果觀察

關(guān) 靜

（鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

漢坦病毒為導(dǎo)致流行性出血熱的主要致病病毒[1]，老鼠為病毒傳播的主要媒介，其發(fā)熱、心律失常、休克為其主要臨床表現(xiàn)，腎臟病及微、小血管損傷為其主要病理變化[2]。本研究對(duì)2016年2月至2017年1月收治的部分流行性出血熱患者予以病毒唑治療獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年2月至2017年1月收治的60例流行性出血熱患者作為本次的研究對(duì)象，采取信封式分組為對(duì)照組、觀察組，2組患者各30例，具體如下：對(duì)照組：男性患者19例，女性患者11例，年齡在20～57歲，平均年齡為（43.89±5.24）歲，病程在2～10 d，平均病程為（6.11±0.67）d。觀察組：男性患者∶女性患者=20∶10，年齡在21～59歲，平均年齡為（44.36±5.45）歲，病程在2～9 d，平均病程為（6.01±0.47）d。2組流行性出血熱患者的資料無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法：2組流行性出血熱患者均采取采取降溫、維持機(jī)體內(nèi)酸堿度及電解質(zhì)的常規(guī)治療，于此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的治療，具體如下：對(duì)照組方法：采取丹參注射液（廠商：齊齊哈爾第二制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020547）靜脈注射治療，每天20 mL。觀察組方法：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上病毒唑（利巴韋林葡萄糖注射液）（廠商：石家莊四藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20033832）靜脈注射，其劑量依據(jù)患者的個(gè)人情況予以15 mg/kg予以靜脈注射，每天1次[3]。2組流行性出血熱患者均接受7 d的治療后觀察其情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)2組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的臨床療效，臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：本研究依據(jù)流行性出血出血熱患者經(jīng)治療后的臨床癥狀消失情況對(duì)其臨床療效進(jìn)行判定，具體如下：顯效：患者的體溫恢復(fù)正常，其休克、低血壓等癥狀消失，且蛋白尿現(xiàn)象完全消失。好轉(zhuǎn)：患者的體溫恢復(fù)正常，其休克、低血壓等癥狀消失，蛋白尿濃度顯著降低。無(wú)效：未達(dá)到上述指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重?？偤棉D(zhuǎn)率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，2組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料（%表示，χ2檢驗(yàn)）。2組患者的臨床癥狀消失時(shí)間為計(jì)量資料（x-±s表示，t檢驗(yàn)），當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示2組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

表1 對(duì)比2組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的臨床療效

2.2 觀察組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的臨床癥狀消失時(shí)間少于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果見表2。

表2 對(duì)比2組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的臨床癥狀消失時(shí)間（x-±s，d）

2.3 2組流行性出血熱患者均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)比無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義，P＞0.05。

3 討 論

流行性出血熱為流行性疾病，主要為病毒感染所致[4]，其鼠類為中藥的傳播媒介，以動(dòng)物排泄物接觸為其主要傳播途徑[5]。如患者機(jī)體受此類病毒入侵，其病毒易在機(jī)體內(nèi)臟器及皮細(xì)胞等部位快速繁殖，致使細(xì)胞感染甚至壞死，對(duì)其生命安全造成威脅。故予以患者及時(shí)、有效的治療可顯著緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)機(jī)體痊愈，改善其生活質(zhì)量[6]。

病毒唑?yàn)閺V譜抗病毒類藥物，可對(duì)肌苷酸向鳥苷酸轉(zhuǎn)變的過程進(jìn)行抑制，從而對(duì)病毒核酸的合成產(chǎn)生抑制作用，不僅如此，病毒唑還可對(duì)RNA病毒進(jìn)行抑制，從其而達(dá)到治療效果[7]。流行性出血熱病毒對(duì)機(jī)體的免疫功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并累及機(jī)體，故采病毒唑治療流行性出血熱的效果顯著。發(fā)熱、尿蛋白陽(yáng)性為流行性出血熱的主要診斷指標(biāo)，故臨床醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施治療的期間須注意尿蛋白的變化，須注意的是，患者體溫恢復(fù)正常后偶見精神狀態(tài)差等表現(xiàn)，此時(shí)患者易發(fā)生低血壓，產(chǎn)生休克的風(fēng)險(xiǎn)，故臨床中須對(duì)其血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)須對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)能力進(jìn)行提升，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病毒所致疾病的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行耐心講解，使得患者明白該疾病為可控制的疾病。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對(duì)照組，P＜0.05，表明予以患者病毒唑治療的效果顯著，可平穩(wěn)患者體溫，改善低血壓、休克等癥狀，恢復(fù)尿蛋白水平，促進(jìn)患者機(jī)體痊愈，本文研究數(shù)據(jù)表2顯示，觀察組流行性出血熱患者經(jīng)治療后的臨床癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，亦驗(yàn)證了上述結(jié)論。本文研究中，2組患者經(jīng)治療后均未產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，表明該次研究用藥的安全性較高，較患者更易接受。

綜上所述，予以流行性出血熱患者行病毒唑治療的效果顯著，可促進(jìn)患者機(jī)體痊愈，提高臨床療效，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣實(shí)施。

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[6] 白璐.分析流行性出血熱臨床診斷與治療[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):107-108.

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