骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對策

蘆婕

摘 要：目的：探討骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對策。方法：選取96例我院于2016年2月至2017年1月所收治的骨盆骨折患者，所有患者均行手術(shù)治療，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)對并發(fā)癥的針對性護(hù)理，觀察并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%，較對照組的20.83%明顯更低，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為97.92%，較對照組的83.33%明顯更高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對骨盆骨折患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予并發(fā)癥針對性護(hù)理可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨盆骨折 并發(fā)癥 護(hù)理對策

中圖分類號：R683.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）01-0-01

臨床手術(shù)治療骨盆骨折雖可取得良好療效，但術(shù)后患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響患者預(yù)后及康復(fù)，為此，需給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為探討骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對策，本案選取了96例于我院行手術(shù)治療的骨盆骨折患者為對象，將其分為兩組分別行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，并比較了兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取96例我院于2016年2月至2017年1月所收治的骨盆骨折患者，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查及手術(shù)病理確診，排除其他類型骨折患者及合并存在嚴(yán)重臟器病變患者。依隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組48例。對照組男26例，女22例；年齡18-54歲，平均（37.4±2.5）歲；骨折原因：重物砸傷7例，高空墜落10例，交通事故22例，其它9例。觀察組男25例，女23例；年齡20-53歲，平均（37.2±2.6）歲；骨折原因：重物砸傷8例，高空墜落13例，交通事故20例，其它7例。兩組患者一般資料比較不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

2.方法

兩組均行手術(shù)治療，手術(shù)方式包括螺釘內(nèi)固定、重建鋼板固定、骨盆兜制動外固定等。給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等；觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予術(shù)后并發(fā)癥針對性護(hù)理，措施如下：①休克護(hù)理：術(shù)后盡量避免移動患者身體，讓患者取平臥位，并將其下肢抬高30°，以保持患者呼吸通暢同時提高加心血量；迅速建立2條以上上肢靜脈通路，并嚴(yán)密監(jiān)測患者中心靜脈壓及生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，并采取相應(yīng)處理措施。②軀體移動障礙護(hù)理：術(shù)后及時為患者調(diào)整體位，使其肝體處良好功能位；在患者膝關(guān)節(jié)下放置軟墊，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形；于患者小腿外側(cè)放置沙袋，以免足外翻；鼓勵患者早日行早期康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)并協(xié)助患者行主動和被動練習(xí)，注意運(yùn)動適量，以免過度運(yùn)動不利患者康復(fù)。③便秘護(hù)理：指導(dǎo)患者多進(jìn)食瓜果蔬菜，保持清淡飲食，鼓勵患者多信用易消化、含豐富纖維素和營養(yǎng)類食物；每日給予患者腹部按摩，每天2-3次，每次3-5min，以加快胃腸蠕動；指導(dǎo)并協(xié)助患者行床上排便練習(xí)，若有必要還可使用緩瀉劑，以促進(jìn)患者排便。④神經(jīng)損傷護(hù)理：及時觀察患者是否存在神經(jīng)損傷癥狀，若有即采取相應(yīng)處理措施；鼓勵并協(xié)助患者行早期抗阻力肌肉鍛煉，定期行肌肉按摩和針灸，以改善患者局部血液循環(huán)；若患者存在足下垂癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者將踝關(guān)節(jié)保持于功能位，以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

3.觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以本院自制患者護(hù)理滿意度評分量表進(jìn)行評價(jià)，總分100分，以百分制劃分等級：86-100分判定為非常滿意，70-85分判定為基本滿意，低于70分判定為不滿意。滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)百分比[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%，對照組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為20.83%，觀察組較對照組明顯更低，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度情況如下：非常滿意35例，基本滿意12例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.92%；對照組護(hù)理滿意度情況如下：非常滿意26例，基本滿意14例，不滿意8例，護(hù)理滿意率為83.33%，觀察組較對照組明顯更高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.008，P<0.05）。

三、討論

骨盆骨折是一種臨床常見的骨折類型，多因暴力致傷[1]。現(xiàn)臨床治療骨盆骨折主采取手術(shù)方式，但因骨折和手術(shù)會帶來一定創(chuàng)傷，患者機(jī)體耐受性下降，免疫力降低，使得患者術(shù)后極易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，如休克、便秘、身體移動障礙、神經(jīng)損傷等，影響患者術(shù)后康復(fù)[2]。

本案將96例于我院行手術(shù)治療的骨盆骨折患者分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加施并發(fā)癥針對性護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組明顯更低（6.25%vs20.83%），此提示，依患者實(shí)際情況給予相應(yīng)并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進(jìn)患者康復(fù)。另，本案研究還顯示，觀察組護(hù)理滿意率較對照組明顯更高（97.92%vs83.33%），此提示，通過給予并發(fā)癥針對性護(hù)理使得護(hù)患溝通加強(qiáng)，患者可享受更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效改善了護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對骨盆骨折患者，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予并發(fā)癥針對性護(hù)理干預(yù)可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利患者術(shù)后康復(fù)，同時提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，具較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]廖靜.骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對策[J].今日健康，2016，15（12）：187-187.

[2]趙艷，仲穎，張紅艷等.骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對策探究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（13）：178.