基于.NET的醫(yī)院標準化診斷系統(tǒng)的研制

陳乃共

摘要：患者在醫(yī)院就診過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的當前身體狀況錄入一個診斷，由于大部分醫(yī)院的診斷系統(tǒng)建設(shè)較早，并未有一套標準的診斷庫，影響了醫(yī)院對疾病的統(tǒng)計和分析。基于這些情況，該院重新建設(shè)了一套標準的診斷系統(tǒng)，診斷編碼采用國際標準編碼。該系統(tǒng)采用.NET平臺，C/S軟件架構(gòu)，主要有診斷管理、前后綴管理、審核管理、日志管理四大模塊。系統(tǒng)建設(shè)之后，方便了各疾病的分析和統(tǒng)計，一定程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療信息化建設(shè)。

關(guān)鍵詞：診斷；標準化；醫(yī)院；軟件；.NET

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）03-0106-02

近年來隨著醫(yī)院信息化的建設(shè)，醫(yī)院的信息系統(tǒng)發(fā)展越來越完善[1]，標準化程度越來越高。但是還有部分醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)較早，未采用統(tǒng)一的標準，數(shù)據(jù)格式自由隨意，統(tǒng)計難度較大[2]，使用不方便，這些系統(tǒng)有必要根據(jù)最新的標準進行重新建設(shè)。下面以我院診斷系統(tǒng)的建設(shè)為例，詳細說明醫(yī)院標準化系統(tǒng)重建的過程。

1 需求分析

標準化的診斷系統(tǒng)建設(shè)以業(yè)務(wù)部門的需求為主。通過與病案室及醫(yī)務(wù)部的溝通，最終確定診斷系統(tǒng)的需求以及涉及的對接點位。

標準化的診斷系統(tǒng)主要包括病案室對診斷庫的批量導(dǎo)入、診斷錄入、診斷修改、前后綴錄入、前后綴修改等。醫(yī)生在門診看病過程中，若有新的診斷，可向病案室申請新的診斷，病案室審批通過后，醫(yī)生可錄入新的診斷，申請流程如圖1。

通過業(yè)務(wù)溝通及分析，該系統(tǒng)需要對接醫(yī)院的短信系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站。

2 系統(tǒng)設(shè)計

通過需求分析，標準化診斷系統(tǒng)主要有診斷管理、前后綴管理、審核管理、日志管理四大模塊。

2.1 診斷管理模塊

作為該系統(tǒng)的核心，該模塊主要是對診斷庫進行維護?？梢耘繉?dǎo)入標準化的診斷庫，對單個診斷進行修改、新增。診斷的信息維護主要有診斷編碼、診斷名稱、拼音、五筆、備注、別名的管理。該模塊還提供了診斷的檢索功能，可允許與門診醫(yī)生工作站對接，通過拼音、名稱對診斷進行檢索。

2.2 前后綴管理模塊

該模塊主要包括前后綴的新增、修改，維護信息包括前后綴名稱、拼音、五筆等信息。這些信息主要是對診斷的補充，比如疾病分部位，前綴可以是“左眼”，疾病也分發(fā)生時間段，后綴可以是“術(shù)后復(fù)發(fā)”。

2.3 審核管理模塊

除了病案室可對診斷進行新增、修改之外，門診醫(yī)生若想添加診斷，則需要向病案室進行申請，病案室審批通過后，會錄入標準的診斷，醫(yī)生之后才能在診斷檢索中錄入該診斷。該模塊主要包括診斷申請、診斷審批、申請查詢。維護的信息主要有申請醫(yī)生工號、申請時間、申請診斷名稱等。

2.4 日志管理模塊

由于診斷數(shù)據(jù)為醫(yī)院的敏感數(shù)據(jù)，所以系統(tǒng)需要對診斷的操作進行記錄，無論是病案室的操作或者醫(yī)生的操作，均需要日志進行記錄。主要包括操作人工號、操作時間、操作類別、操作內(nèi)容等。若存在診斷誤操作時，系統(tǒng)可通過該模塊進行回溯，找到誤操作人及時間。

3 系統(tǒng)實現(xiàn)

該系統(tǒng)主要采用.NET平臺進行開發(fā)[3]，語言采用C#語言，軟件架構(gòu)采用C/S架構(gòu)，數(shù)據(jù)庫采用SQL Server 2008R2。

在對診斷進行導(dǎo)入導(dǎo)出時，采用了NPOI開源框架[4]，可導(dǎo)入Excel文件，導(dǎo)出Excel文件，大大提高了軟件的性能[5]。

其實現(xiàn)的部分圖如圖2、圖3。

4 系統(tǒng)應(yīng)用

標準化診斷系統(tǒng)已在我院上線使用1年多，使用方便、體驗良好。我院共維護了2萬多條診斷，300多條診斷前后綴，醫(yī)生的診斷審批流程使用順暢，體驗極佳。系統(tǒng)的流程及系統(tǒng)的建設(shè)思路具有較好的可借鑒性和可推廣性[6]。

5 結(jié)束語

標準化診斷系統(tǒng)編碼均是國際化的標準，對今后疾病的標準分類統(tǒng)計及分析提供了數(shù)據(jù)支撐。一定程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療信息化建設(shè)[7]。

參考文獻：

[1] 黃薇， 鄭小華， 胡錦梁. 綜合醫(yī)院信息化建設(shè)問題及對策[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志， 2015， 36（11）：11-15.

[2] 林小潔， 陶人川， 楊亦萍. 口腔黏膜疾病臨床病理診斷統(tǒng)計分析[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2009， 26（4）：503-506.

[3] 侯慶凌， 王天慶， 李曉英. 基于.NET開發(fā)系統(tǒng)的安全策略實施探討[J]. 信息系統(tǒng)工程， 2017（7）：71-71.

[4] 張希. 使用C#+NPOI生成自定義Excel報表[J]. 電腦編程技巧與維護， 2015（13）：56-57.

[5] 劉巖松. 軟件性能測試要點探討[J]. 科技風(fēng)， 2015（7）：73-73.

[6] 陳榮山， 姚婕， 吳昊. 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用[J]. 無線互聯(lián)科技， 2015（4）：36-37.

[7] 于莉莉， 李紅， 肖飛遠， 等. 論疾病分類在軍隊醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量中的作用[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2015（8）：718-719.