完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的思考

姜順明

摘要：完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理，有助于提升衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理水平、管理質(zhì)量，并能推動衛(wèi)生事業(yè)單位健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理規(guī)范化、科學(xué)化。文章在分析衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的重要性基礎(chǔ)上，深入探討了當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理現(xiàn)狀和存在的問題，并針對性地提出了完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的對策措施。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位；資產(chǎn)管理；內(nèi)部控制

一、引言

衛(wèi)生事業(yè)單位是政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)置的以滿足人民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求的重要職能部門。衛(wèi)生事業(yè)單位管理的資產(chǎn)由國家財政撥款購置、上級主管部門無償調(diào)入、衛(wèi)生事業(yè)單位組織非稅收入購置、接受捐贈等形成。表現(xiàn)形式為固定資產(chǎn)、存貨、低值易耗品、日常辦公用品、無形資產(chǎn)和對外投資等。

衛(wèi)生事業(yè)單位為了滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性需求，有效地利用其擁有的各類資產(chǎn)，只有不斷完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度，才能合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)的安全完整，防止舞弊和腐敗的發(fā)生，保障和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和公共財政要求的衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產(chǎn)內(nèi)部控制管理體制創(chuàng)造有利條件；為衛(wèi)生事業(yè)單位有效預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)未經(jīng)授權(quán)的資產(chǎn)的取得、使用、處置過程中存在的問題提供合理保證，提高衛(wèi)生事業(yè)單位提供公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和效果。

資產(chǎn)管理內(nèi)部控制是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制的一個重要方面。實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制要“關(guān)口前移”、“未病先防”。衛(wèi)生事業(yè)單位從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，要結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)單位的特點(diǎn)，將資產(chǎn)管理的風(fēng)險控制在可允許的范圍內(nèi)，既不能超出風(fēng)險控制范圍從事醫(yī)療活動。在衛(wèi)生事業(yè)單位日常資產(chǎn)管理活動中，通過建立制衡機(jī)制、流程再造和信息化的手段運(yùn)用，堵塞資產(chǎn)管理制度漏洞，對資產(chǎn)管理進(jìn)行事前的防范、事中的控制、事后的監(jiān)督和糾正。完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度設(shè)計，防范于未然，有助于節(jié)約管理成本，減少損失，提高管理效益。

二、當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理現(xiàn)狀和存在的問題

當(dāng)前基層衛(wèi)生事業(yè)單位為加強(qiáng)資產(chǎn)管理，一般都建立健全了資產(chǎn)歸口管理機(jī)構(gòu)，如明確以單位財務(wù)科為主歸口資產(chǎn)管理部門，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本單位各業(yè)務(wù)科室的資產(chǎn)管理工作：辦公用品由辦公室負(fù)責(zé)，醫(yī)療設(shè)備歸口設(shè)備科管理，基建物資由基建部門負(fù)責(zé)，藥品、醫(yī)用材料歸口庫房負(fù)責(zé)等。建立了資產(chǎn)管理登記審批制度，明確了資產(chǎn)使用和保管責(zé)任人，落實(shí)了各資產(chǎn)管理人在資產(chǎn)領(lǐng)用、發(fā)出登記、審批中的責(zé)任。建立了資產(chǎn)臺賬和定期盤點(diǎn)制度，加強(qiáng)資產(chǎn)的實(shí)物管理，財會、資產(chǎn)管理、資產(chǎn)使用等崗位實(shí)行定期對賬，有效防止資產(chǎn)流失、賬實(shí)不符等現(xiàn)象的發(fā)生。然而，衛(wèi)生事業(yè)單位在資產(chǎn)管理方面仍然存在一些問題，具體主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1. 資產(chǎn)管理思想認(rèn)識不到位

衛(wèi)生事業(yè)單位有的不重視資產(chǎn)管理工作，未將國有資產(chǎn)管理內(nèi)部控制工作納入單位績效考核工作，存在重購置、輕管理現(xiàn)象。在購置時，重視專用醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)專業(yè)性及領(lǐng)先程度，但對設(shè)備的可替代性、性價比等因素考慮較少，購置的資產(chǎn)往往得不到充分的利用，存在重復(fù)購置、閑置浪費(fèi)現(xiàn)象。使用過程中，責(zé)任心不強(qiáng)，維護(hù)保養(yǎng)不及時，毀損流失現(xiàn)象時有發(fā)生。

2. 資產(chǎn)管理制度執(zhí)行力度不夠

衛(wèi)生事業(yè)單位一般都制定了國有資產(chǎn)管理制度，但具體執(zhí)行不嚴(yán)格，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位沒有具體的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，資產(chǎn)購置、處置和資本性支出的安排沒有基本依據(jù)，在資產(chǎn)的預(yù)算安排上存在隨意性，資產(chǎn)配置上存在重復(fù)配置、閑置浪費(fèi)現(xiàn)象。

3. 資產(chǎn)管理人員專業(yè)水平不高

固定資產(chǎn)管理人員專業(yè)水平參差不齊，知識更新不及時，在職業(yè)后續(xù)教育培訓(xùn)中，鮮有對固定資產(chǎn)管理專業(yè)的培訓(xùn)，單位也很少組織有關(guān)于固定資產(chǎn)管理方面的學(xué)習(xí)研討、座談會，所以從事固定資產(chǎn)管理工作的人員普遍認(rèn)為單位并不重視固定資產(chǎn)管理工作，于是工作積極性不髙，更少有人專精此項業(yè)務(wù)。

4. 資產(chǎn)管理信息化水平不高

衛(wèi)生事業(yè)單位按傳統(tǒng)方式對資產(chǎn)進(jìn)行管理，沒有專門的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)。不能及時發(fā)現(xiàn)已達(dá)到報廢期限、無使用價值的固定資產(chǎn)，更不能按規(guī)定及時報經(jīng)國有資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)報廢，資產(chǎn)的報廢、調(diào)撥和變賣存在不嚴(yán)格履行申批程序，處置隨意現(xiàn)象。資產(chǎn)按時入賬但長期不盤點(diǎn)， 存在賬實(shí)不符現(xiàn)象。

三、完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的對策措施

針對衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和存在的問題，建議從以下方面采取針對性的對策措施，以加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理：

1. 提高思想認(rèn)識，落實(shí)資產(chǎn)管理

衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的實(shí)施要靠單位全員參與，但關(guān)鍵是單位領(lǐng)導(dǎo)，特別是一把手。衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制是一個復(fù)雜的體系，涉及到衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部預(yù)算業(yè)務(wù)部門、財務(wù)部門、政府采購業(yè)務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門等部門的崗位相互溝通協(xié)調(diào)。單位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持內(nèi)部跨部門的溝通協(xié)調(diào)和合作，為衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)控的建設(shè)與有效實(shí)施提供保障。只有單位領(lǐng)導(dǎo)支持的資產(chǎn)管理內(nèi)控建設(shè) ，才能不流于形式。有了單位領(lǐng)導(dǎo)支持的資產(chǎn)管理內(nèi)控建設(shè)，才能真正發(fā)揮作用。為此，衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)要有風(fēng)險防范意識，有使命感和責(zé)任感，有“我要控制”的資產(chǎn)管理理念，在衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部營造良好的資產(chǎn)管理內(nèi)控氛圍，確保順利推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)資產(chǎn)管理內(nèi)控建設(shè)工作。

2. 改進(jìn)管理，提高資產(chǎn)管理制度執(zhí)行力度

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)完善資產(chǎn)管理體系，合理設(shè)置資產(chǎn)管理崗位，對資產(chǎn)實(shí)行分類管理，嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)內(nèi)部管理制度，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)權(quán)限，加強(qiáng)資產(chǎn)配置、使用、處置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管控。本著勤儉節(jié)約的原則，做好資產(chǎn)的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作，做到物盡其用。基層衛(wèi)生單位要根據(jù)單位實(shí)際工作需要及財力可能做好資產(chǎn)購置預(yù)算，從源頭杜絕資產(chǎn)重復(fù)購置、閑置浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，并嚴(yán)格按預(yù)算進(jìn)行資產(chǎn)的配置。同時按資產(chǎn)處置規(guī)定，完善資產(chǎn)處置工作。

3. 提高資產(chǎn)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)管理水平

社會的不斷進(jìn)步促進(jìn)了事業(yè)單位的持續(xù)發(fā)展，計算機(jī)信息管理技術(shù)的日漸成熟使得固定資產(chǎn)管理工作由原先的登記賬簿、制作卡片，數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成對固定資產(chǎn)從購入到使用， 從維修保養(yǎng)到最終退出全過程進(jìn)行的跟蹤監(jiān)控。為系統(tǒng)化、科學(xué)化使用和管理固定資產(chǎn)提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。因此應(yīng)當(dāng)建立關(guān)于提升資產(chǎn)管理人員的職業(yè)技能管理制度及管理人員的選拔、 培訓(xùn)、考核、獎懲等制度。對資產(chǎn)管理人員進(jìn)行包括固定資產(chǎn)登記報告、數(shù)據(jù)整理、實(shí)物盤點(diǎn)、模擬操作原理及計算機(jī)應(yīng)用等相關(guān)專題的培訓(xùn)，邀請從事固定資產(chǎn)管理方面研究的專家授課和輔導(dǎo)或走訪其他單位，借鑒他們成熟的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本單位實(shí)際工作，利用信息處理技術(shù)、形成單位固定資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，做到資源共享，對資產(chǎn)使用情況，結(jié)構(gòu)及分布情況進(jìn)行實(shí)時分析，為單位制定采購計劃、編制采購預(yù)算提供依據(jù)，充分發(fā)揮資產(chǎn)管理人員專業(yè)管理技能。

4. 建立資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的動態(tài)管理

信息化有助于驅(qū)動資產(chǎn)管理模式發(fā)展與變革。衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)的統(tǒng)計、報告、分析工作，可以通過建立資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行動態(tài)管理。資產(chǎn)管理信息化共享服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理財務(wù)共享，將衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)原始單據(jù)按照報銷單、發(fā)票、合同協(xié)議、報告、專用附件、圖片資料等大類，建立資產(chǎn)管理內(nèi)部單據(jù)模板標(biāo)準(zhǔn)、要素統(tǒng)一；由資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)部門、財務(wù)部門共同參與資產(chǎn)管理流程再造，減少消除重復(fù)、低效的資產(chǎn)管理流程節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制整體流程最優(yōu)；借助資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，量化資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)流程和各項處置標(biāo)準(zhǔn)，從而提高資產(chǎn)管理工作質(zhì)量和效率；以統(tǒng)一的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)將衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)會計核算按統(tǒng)一模式處理，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)會計核算的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、信息化。

供給側(cè)改革的不斷推進(jìn)，不僅釋放出對衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的最大需求，同時也給衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的發(fā)展帶來了新機(jī)遇。新形勢下衛(wèi)生事業(yè)單位要充分認(rèn)識和理解資產(chǎn)管理的重要性，促進(jìn)資產(chǎn)管理不斷創(chuàng)新與突破，助推衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部管理轉(zhuǎn)型升級。衛(wèi)生行政主管部門可以組織基層衛(wèi)生事業(yè)單位的交流資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，分享管理辦法；統(tǒng)籌安排基層衛(wèi)生事業(yè)單位的國有資產(chǎn)，對基層衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)有的資產(chǎn)按管理要求進(jìn)行統(tǒng)計和分類，盤活存量資產(chǎn)，必要時在區(qū)域范圍內(nèi)調(diào)置使用，充分發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)的作用，提高資產(chǎn)的配置和使用效率；將衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理情況納入基層衛(wèi)生事業(yè)績效考評體系，不斷提高衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的有效性和規(guī)范性。

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（作者單位：江蘇省泰州市姜堰區(qū)婦幼保健所）