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    如何養(yǎng)老更幸福

    2018-03-21 10:08:50封齊
    新天地 2018年3期
    關(guān)鍵詞:照料醫(yī)養(yǎng)居家

    封齊

    家家有老人,人人都會(huì)老。養(yǎng)老問(wèn)題,觸及民生熱點(diǎn),始終是歷次兩會(huì)上代表委員們密切關(guān)注的熱點(diǎn)話題。

    居家養(yǎng)老 成地方兩會(huì)高頻詞

    針對(duì)老齡化趨勢(shì),北京、上海、廣東等多省份均在今年的《政府工作報(bào)告》中對(duì)養(yǎng)老進(jìn)行布局,并提出具體措施。

    部分省份在《政府工作報(bào)告中》提出建養(yǎng)老照料中心。比如北京2017年就已建成208個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心,380家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。今年年內(nèi)新建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站150家,建立綜合性老年津貼和居家養(yǎng)老巡視探訪制度。建設(shè)200個(gè)“社區(qū)之家”示范點(diǎn),實(shí)現(xiàn)“一刻鐘社區(qū)服務(wù)圈”覆蓋90%以上城市社區(qū)。而天津市《政府工作報(bào)告》中則提出要積極培育養(yǎng)老家政,此外,還提出了“新建社區(qū)老年人日間照料中心30個(gè)”的目標(biāo)。

    2018年,上海將進(jìn)一步完善“五位一體”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,新建50家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、80家老年人日間服務(wù)中心,新增7000張養(yǎng)老床位,改造1000張失智老人照護(hù)床位,加快建設(shè)15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈。

    2017年,浙江省新建和優(yōu)化提升農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心1811個(gè),目前共建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2.36萬(wàn)個(gè),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。

    養(yǎng)老服務(wù) 要推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

    在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中,公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是主要力量,兩者互為補(bǔ)充。然而,由于民辦老年公寓具有公益性,投資大,利潤(rùn)薄等特點(diǎn),導(dǎo)致部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小,設(shè)施簡(jiǎn)陋,難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老年人的多樣需求。部分老年公寓還存在入住率低的問(wèn)題。

    廣東省惠州市人大代表譚宇杰就提出,惠州公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以農(nóng)村“五?!崩先藶橹鳎啾戎?,市、縣一級(jí)的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)較少,對(duì)城市“三無(wú)”老人的集中供養(yǎng)能力不足。針對(duì)此,譚宇杰等代表建議惠州加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)步伐,提高對(duì)城市“三無(wú)”老人的集中供養(yǎng)能力。

    深圳市政協(xié)委員房濤表示,目前深圳的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位供給僅能滿足戶籍老人的入住需求,無(wú)法保障非戶籍常住老人的入住需求,按常住老年人口計(jì)算需求缺口約為11625張,供需數(shù)量失衡問(wèn)題突出,“優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求一床難求,而其他的地方門可羅雀,存在供給結(jié)構(gòu)的問(wèn)題?!狈繚J(rèn)為,深圳要推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的根本出路在于推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,減少無(wú)效供給,擴(kuò)大有效供給,提高供給結(jié)構(gòu)與需求結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性。降低準(zhǔn)入門檻,使非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇。同時(shí),精簡(jiǎn)審批的流程,取消不合理的前置審批事項(xiàng),政策要落到實(shí)處,窗口和文件要同步。

    浙江省人大代表、瑞安市高樓鎮(zhèn)岙口村支部書記楊小秋更關(guān)注農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題。她說(shuō):“老人們很戀家,不愿離開村莊去外面養(yǎng)老。村里經(jīng)濟(jì)能力有限、又缺乏專業(yè)人才,無(wú)法滿足孤寡老人三餐照料、失能老人護(hù)理等問(wèn)題。”浙江省的代表委員們認(rèn)為,城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的轉(zhuǎn)型升級(jí),需要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃?!耙岳夏耆伺渌筒头?wù)為例,每個(gè)照料中心都辦一個(gè)食堂不符合實(shí)際、經(jīng)濟(jì)投入過(guò)大,還容易造成資源閑置。示范型中心可以輻射周邊,更好地實(shí)現(xiàn)各類養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。”

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 各級(jí)醫(yī)院各有分工

    不少上海市人大代表對(duì)“老人照護(hù)評(píng)估體系”頗感興趣。統(tǒng)一需求評(píng)估是2014年整合衛(wèi)生、民政等領(lǐng)域各自執(zhí)行的老年人身體狀況指標(biāo),形成的一套統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評(píng)估參數(shù)和照護(hù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。截至2017年底,老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估累計(jì)申請(qǐng)8萬(wàn)多人,已評(píng)估7.5萬(wàn)人?!跋啾缺臼械膶?shí)際老年人數(shù),這個(gè)評(píng)估申請(qǐng)涉及人數(shù)還只是很小的一部分?!鄙虾J腥舜蟠黻愾腼@然對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)不太滿意,他說(shuō),根據(jù)評(píng)估體系,如果照護(hù)等級(jí)在二級(jí)以上,可以享受一周三次的上門照護(hù),可是很多老人根本不知道這個(gè)政策,也就談不上評(píng)估申請(qǐng),如何讓老人以及老人的家屬知曉這些養(yǎng)老政策有待跟進(jìn)。

    湖南省人大代表和省政協(xié)委員認(rèn)為,醫(yī)療服務(wù)短缺是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)過(guò)程中的短板,要強(qiáng)化大型公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位。湖南省人大代表蔡愛烈說(shuō),不同規(guī)模的醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)過(guò)程中有其不同的作用?!白鳛辇堫^的三甲醫(yī)院,具備專業(yè)化的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和齊全的醫(yī)療設(shè)備,能夠滿足對(duì)老年人各類常見病的治療,同時(shí)具備較強(qiáng)的危急重癥搶救能力,對(duì)病后康復(fù)和醫(yī)療保健也可提供專業(yè)化的服務(wù);作為各地市區(qū)域醫(yī)療中心的三甲醫(yī)院,引入優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本,推出以健康管理、慢病調(diào)理和運(yùn)動(dòng)康復(fù)為核心、組合營(yíng)養(yǎng)膳食、修身養(yǎng)性為一體的個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。”

    部分省份承諾 今年繼續(xù)提高退休人員養(yǎng)老金

    多個(gè)省份在《政府工作報(bào)告》中提出養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋,并繼續(xù)提高退休人員養(yǎng)老金。

    廣東省《政府工作報(bào)告》提出,2017年養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,養(yǎng)老保險(xiǎn)全面實(shí)行全省統(tǒng)籌統(tǒng)支統(tǒng)管。今年將繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)98%以上。

    天津市在《政府工作報(bào)告》中提出,實(shí)施全民參保計(jì)劃,推進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)人員全覆蓋。推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。同時(shí)繼續(xù)提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金、居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

    河北省在《政府工作報(bào)告》中提出,今年將著力實(shí)施社區(qū)和居家養(yǎng)老工程等20項(xiàng)民心工程。鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋80%的城市街道。

    吉林提出提高參保職工報(bào)銷比例,全面實(shí)行跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達(dá)80%以上。

    在河南省十三屆人大一次會(huì)議新聞發(fā)布會(huì)上, 河南省人社廳廳長(zhǎng)劉世偉則表示,今年河南省將完善兩項(xiàng)制度。一是完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,重點(diǎn)研究城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、收入增長(zhǎng)、物價(jià)變動(dòng)等相掛鉤的機(jī)制;二是完善醫(yī)保制度,將醫(yī)保藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄分別擴(kuò)大到3000種和4500種左右。此外,擴(kuò)大門診慢性病和重特大疾病病種至15種和26種以上。2018年要實(shí)施全面參保計(jì)劃, 努力實(shí)現(xiàn)戶籍人口1.07億人應(yīng)保盡保。河南省還將全面完成全省機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革, 全省370萬(wàn)職工符合條件的全部納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

    (責(zé)編:孫展)

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