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    2018年3—4月全球主要疫情回顧

    2018-03-21 04:44:48張云輝王永怡趙雅琳閆晶晶孫志杰揣征然
    傳染病信息 2018年2期
    關(guān)鍵詞:疑似病例乙型活躍

    李 碩,張云輝,王永怡,胡 玫,趙雅琳,閆晶晶,孫志杰,揣征然

    本刊對2018年3—4月全球重點傳染病疫情(截至4月25日)匯總?cè)缦隆?/p>

    1 北半球大部分國家流感活躍程度下降

    2018年3月份以來,除東歐地區(qū)流感活躍程度仍然繼續(xù)上升以外,北半球地區(qū)大部分國家的流感活躍程度有所下降。南半球流感活躍程度維持在非流行季節(jié)水平。

    在北美地區(qū),美國的流感活躍程度下降。流感樣病例確診率為2.1%,低于2.2%的基線水平。本次流感主要流行病毒仍然是甲型H3病毒。流感檢測陽性率有所下降。加拿大整體流感活躍程度持續(xù)下降,整體流感檢測率穩(wěn)步下降。截至4月7日,1周的流感檢測陽性率為17%,其中乙型流感占51%。

    歐洲為甲型和乙型流感共同流行,以甲型流感為主。截至2018年4月8日的1周定點檢測樣本中,有28%檢測為流感病毒。英國的流感持續(xù)流行,但大部分指標都有所下降。截至2018年4月8日,1周的流感檢測陽性率為16.3%,在基線水平(8.6%)之上。截至2018年4月17日,本次流感流行中,西班牙共報告927例流感死亡病例,遠高于上一年度421例。西班牙北部為流感高發(fā)區(qū)域。2017年末至2018年第1季度,意大利流感病例超過830萬例,但4月份病例已明顯減少。

    中東國家流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,地中海東部地區(qū)的流感活躍程度持續(xù)下降。2018年3月,該地區(qū)共檢測了9357份流感病毒樣本,其中2314份呈陽性。各地流感檢測平均陽性率為25%,其中巴林、埃及、黎巴嫩、巴勒斯坦和突尼斯的陽性率最高。毒株檢測顯示,甲型流感病毒為1031份(45%),其中H1N1病毒749份(32%)和H3N2病毒242份(11%)。乙型流感病毒為1282份(55%),其中譜系未確定1231份(53%)和Yamagata系流感病毒51份(2%)。

    中國流感活躍程度呈繼續(xù)下降趨勢。北方和南方省份的流感活躍程度均處于低水平。甲型H1N1流感為主要優(yōu)勢流行病毒株。2018年第15周,南方省份流感樣病例占門急診病例總數(shù)的3.5%,低于前1周水平(3.7%),高于2015和2017年同期水平(2.8%和3.2%),低于2016年同期水平(3.7%)。北方省份流感樣病例占門急診病例總數(shù)的2.3%,低于前1周(2.5%)以及2015—2017年同期水平(2.6%和2.5%)。

    2018年第15周,全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室共檢測流感樣病例監(jiān)測標本4833份,流感病毒陽性標本244份(5.0%),其中甲型流感155份(63.5%),乙型流感89份(36.5%)。第15周,南方省份流感檢測陽性率為5.1%,低于前1周(7.3%);北方省份流感檢測陽性率為4.9%,低于前1周(5.6%)。

    中國國家流感中心關(guān)于國內(nèi)流感病毒耐藥檢測的數(shù)據(jù)顯示,2017年10月以來,所有甲型H1N1和H3N2亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐藥;所有甲型H1N1、H3N2和乙型流感毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。

    2 非洲霍亂疫情有繼續(xù)擴大趨勢

    剛果(金):2017年霍亂病例超過5萬例。截至2018年第12周,全國累計報告7961例霍亂疑似病例,185例死亡。贊比亞:2017年10月4日—2018年4月11日,贊比亞衛(wèi)生部共報告5635例霍亂疑似病例,111例死亡。莫桑比克:2017年8月15日—2018年4月8日,全國共報告2329例霍亂病例,5例死亡。肯尼亞:2018年1月1日—2018年4月8日,全國累計報告2534例霍亂疑似病例,53例死亡。索馬里:2018年第14周,全國新增214例霍亂病例。自2017年12月疫情暴發(fā)以來,索馬里累計報告霍亂病例2090例,9例死亡。烏干達:烏干達Hoima地區(qū)霍亂疫情仍在繼續(xù)。2018年2月12日—4月18日,烏干達共報告2108例霍亂疑似病例,44例死亡。馬拉維:2017年11月20日—2018年4月8日,全國累計報告889例霍亂疑似病例,30例死亡。尼日利亞:2018年2月13日—4月10日,該國 Borno州共報告658例霍亂疑似病例,3例死亡。津巴布韋:4月23日,津巴布韋通報該國首都哈拉雷郊區(qū)發(fā)生霍亂疫情,自2018年3月23日—4月20日,共報告36例霍亂病例,3例死亡。

    3 歐洲麻疹疫情持續(xù)

    截至2018年4月12日,羅馬尼亞報告麻疹病例1709例,病例數(shù)為歐洲最多,法國1547例,希臘1532例,意大利411例。截至2018年4月16日,烏克蘭共報告9091例麻疹病例,包括3270例成人和5821例兒童。

    目前法國、希臘、愛爾蘭、意大利、葡萄牙、羅馬尼亞麻疹疫情仍在持續(xù)。

    4 非洲部分地區(qū)流行性腦膜炎病例數(shù)繼續(xù)上升

    WHO通報,2018年前3個月,非洲累計報告7403例流行性腦膜炎病例,其中566例死亡。剛果(金)報告的病例最多,為2090例(其中179例死亡),其次是尼日利亞,為1804例(其中119例死亡),布基納法索為869例(其中59例死亡)。

    5 部分地區(qū)拉沙熱病例數(shù)上升

    截至2018年4月15日,尼日利亞21個州共報告1849例拉沙熱疑似病例(其中413例確診),114例死亡。截至2018年4月8日,利比里亞共報告67例拉沙熱病例,其中19例死亡。前一周新增5例確診病例和3例死亡病例。

    6 馬達加斯加鼠疫疫情穩(wěn)定

    2017年9月13日—2018年4月8日,馬達加斯加共報告鼠疫病例2676例,238例死亡。其中2032例為肺鼠疫病例,437例為腺鼠疫病例,1例為敗血型鼠疫病例,206例尚未分類。病例主要出現(xiàn)于2017年。

    7 巴西黃熱病疫情平穩(wěn)

    2017年7月—2018年第14周,巴西共報告1127例黃熱病確診病例,其中331例死亡。病例分布在米納吉斯州(480例)、圣保羅州(453例)、里約熱內(nèi)盧州(187例)、圣埃斯皮里圖州(6例)和聯(lián)邦首都州(1例)。

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