探索并分析中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效

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湖北省潛江市衛(wèi)生學(xué)校

小兒發(fā)生輪狀病毒性腸炎后，臨床癥狀以嚴(yán)重腹瀉、嘔吐為主，是導(dǎo)致患兒機(jī)體水電解質(zhì)失衡、脫水的重要原因[1]。臨床上治療輪狀病毒性腸炎患兒方法以抗病毒治療為主，單純的西藥治療無(wú)法獲得令人滿意的療效，因此為進(jìn)一步探討中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果，本組研究隨機(jī)抽取了2016年8月-2017年8月本院收治的100例對(duì)象行分組分析，現(xiàn)將結(jié)果作如下總結(jié)。

一、資料與治療方法

(一)臨床資料

隨機(jī)抽取本院兒科臨床2016年8月-2017年8月接收并應(yīng)用西藥治療的50輪狀病毒性腸炎患兒作為甲組，另選同期接收并行中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療的50例同疾病患兒作為乙組。甲組中男性患兒30例、女性患兒20例；年齡最小5個(gè)月，最大4歲，平均年齡是(1.8±0.5)歲；病程為1d-8d，平均(5.0±2.2)d。乙組中男性患兒28例、女性患兒22例；年齡最小6個(gè)月，最大3歲，平均年齡是(1.8±0.4)歲；病程為2d-7d，平均(4.5±2.0)d。兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)本研究已經(jīng)知情同意，比較患兒的臨床資料，結(jié)果表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施進(jìn)一步的比較，P>0.05。

(二)治療方法

100例患者入院之后均實(shí)施基礎(chǔ)治療，包括降溫處理、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等等。甲組50例患兒均在基礎(chǔ)治療的同時(shí)單純應(yīng)用西藥治療，應(yīng)用媽咪愛(ài)治療，每次1袋，每天2次，持續(xù)治療3d。

乙組50例患兒則應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療，首先采用炎琥寧注射液靜滴,每天1次,劑量控制為5mg/(kg·d)-10mg/(kg·d)；同時(shí)聯(lián)合蒙脫石散與媽咪愛(ài)共同治療，其中蒙脫石散的用量為1袋/d，分作3次服用，媽咪愛(ài)用法用量與甲組一致，持續(xù)治療3d。

(三)觀察指標(biāo)

治療期間對(duì)兩組患兒的臨床癥狀變化情況進(jìn)行密切觀察，并對(duì)比其癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)間、治療效果。其中，將治療效果分作有效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效。若患者經(jīng)過(guò)治療后，腸胃穩(wěn)定，大便次數(shù)及其性狀恢復(fù)正常，機(jī)體的其他病癥完全消失，即為有效。若患兒經(jīng)過(guò)3d治療后臨床癥狀得以緩解，且大便次數(shù)較治療前顯著減少，性狀明顯改變，即為好轉(zhuǎn)?；純航?jīng)過(guò)3d治療后臨床癥狀、體征及大便次數(shù)、性狀等無(wú)顯著改善，或者存在嚴(yán)重趨勢(shì)，視為無(wú)效[2]。

(四)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理

二、結(jié)果

(一)比較兩組的臨床效果

甲組50例患兒的臨床治療有效率是76.0%，顯著低于乙組患兒的94.0%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較(n，%)

(二)對(duì)比兩組體征改善時(shí)間

乙組各項(xiàng)體征改善的時(shí)間短于甲組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2：

表2 對(duì)比甲乙兩組患兒體征改善的時(shí)間

三、討論

在兒科臨床中，小兒輪狀病毒性腸炎屬于常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因主要是感染輪狀病毒，并表現(xiàn)出致命性腹癥狀，嬰幼兒是該疾病的好發(fā)群體，且多發(fā)生于秋冬， 可通過(guò)糞便、口腔等傳播。輪狀病毒性腸炎的潛伏期較短、發(fā)病急促、病情進(jìn)展迅速且病程短，具有較大的危害性。

對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎應(yīng)用抗病毒治療方案，能夠抑制病毒DNA的復(fù)制，發(fā)揮治療作用，媽咪愛(ài)就是常用的一種抗病毒藥物，作為一種枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，其能通過(guò)抑制患兒體內(nèi)有害菌群生長(zhǎng)，保護(hù)胃腸黏膜，改善胃腸道功能，發(fā)揮顯著的止瀉作用。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散治療，則能夠強(qiáng)化患兒消化道的保護(hù)作用，炎琥寧注射液靜脈滴注，能夠?qū)純涸缙诿?xì)血管的通透性升高發(fā)揮抑制作用，同時(shí)抑制炎性滲出、水腫等,促ACTH釋放及其生物合成，從而發(fā)揮抗病毒的效果。三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，共奏止咳止痢、除濕以及清熱解毒等功效，又能對(duì)患兒的心臟給予有效保護(hù)[3]。本次研究提示，乙組患兒退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水恢復(fù)時(shí)間均短于甲組，P<0.05；且乙組患兒的臨床治療有效率是94.0%，顯著高于甲組的76.0%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著，值得推廣。

[1]鐘利央,龔鼎策.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效及安全性[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(05):1045～1047.

[2]吳曉霞.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒輪狀病毒性腸炎150例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2014,10(06):42～44.

[3]易麗玲.中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(01):100～101.