心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度影響

吳娟

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度影響。方法：時(shí)間段為2016年1月至2 01 8年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組28例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理干預(yù)與健康教育，觀察滿意度、負(fù)性情緒、自我服藥效能及血壓情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組滿意度高，SAS、SDS評(píng)分低，自我服藥效能高，血壓情況好，P<0.05。結(jié)論：在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)與健康教育，能減輕患者不良情緒，提高自我護(hù)理效能，血壓控制情況好，獲得了較好的護(hù)理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);健康教育;高血壓;應(yīng)用效果;滿意度

在人們生活水平提高、生活方式改變的影響下，高血壓患者發(fā)病率越來越高了。高血壓的治療主要以服用降壓藥物為主[1]，但是很多患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)了解不全面，自我護(hù)理能力低，使其血壓得不到有效控制[2]。時(shí)間段為2016年1月至2018年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，觀察心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間段為2016年1月至2018年2月，在我院治療的患者中選取高血壓患者56例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組28例，對(duì)照組男、女分別為16例、12例，年齡61歲至80歲，平均年齡（70.44±3.52）歲，病程3年至9年，平均病程（ 4.67±3.02）年，觀察組男、女分別為15例、13例，年齡62歲至83歲，平均年齡（ 71.62±3.48）歲，病程2年至8年，平均病程（ 4.03±3.11）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，給予生活指導(dǎo)等。

觀察組給予心理干預(yù)與健康教育，①心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，尊重患者之間的差異，給予針對(duì)性心理護(hù)理，為患者選擇音樂療法等治療，使患者心理狀態(tài)處于放松狀態(tài)。部分高血壓患者不能規(guī)律用藥，而血壓長(zhǎng)期處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，情緒起伏較大，對(duì)心、腦、肝等器官造成傷害[3]，因此，可以邀請(qǐng)血壓控制較好的患者向患者講解控制血壓的重要性及方法，使其積極配合治療。根據(jù)患者性格特征，制定患者自我管理細(xì)則，使其保持心理及情緒平衡。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓，使其直觀的看到血壓降低，緩解焦慮、抑郁情緒。②健康教育。使患者學(xué)會(huì)血壓計(jì)的使用，1天測(cè)量3次，取平均值，并進(jìn)行記錄，在血壓值差異較大的情況下，要增加測(cè)量次數(shù)，并告訴醫(yī)護(hù)人員。告訴患者在血壓控制過程中，適量運(yùn)動(dòng)發(fā)揮著重要作用，保持良好的心理狀態(tài)，規(guī)律作息、規(guī)律飲食，患者注意飲食習(xí)慣，以低鹽、低脂飲食為主，不能食用腌制品，忌煙酒，有效控制血壓水平。告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的方法告訴患者，提高服藥依從性。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，通過不同的鍛煉方式提高身體素質(zhì)，訓(xùn)練強(qiáng)度以患者耐受為宜。叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，告訴患者藥物不良反應(yīng)，使其學(xué)會(huì)自我識(shí)別，并立刻報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

滿意度：總分100分，0分至49分為不滿意，50分至89分為滿意，90分至100分為非常滿意;自我服藥效能：堅(jiān)持用藥自我效能量表，總分78分，共2個(gè)維度，26個(gè)條目，評(píng)分越高，患者自我效能越好;負(fù)性情緒：SAS自評(píng)量表、SDS自評(píng)量表，評(píng)分越低，患者不良情緒程度越低血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對(duì)比

觀察組、對(duì)照組滿意度分別為92.86%、71.43%，P<0.05，見表l。

2.2 負(fù)性情緒對(duì)比

觀察組SAS評(píng)分（46.55±5.43）分，SDS評(píng)分（47.38±5.41）分，與對(duì)照組相比，P<0.50，見表2。

2.3 自我服藥效能對(duì)比

護(hù)理后，觀察組情境維度（ 59.62±5.11）分，任務(wù)維度（ 18.70±1.22）分，總分（ 74.3 9±7.55）分，與對(duì)照組相比，P<0.05，見表3。

2.4 血壓情況對(duì)比

觀察組收縮壓（136.30±12.88）mmHg，舒張壓（74.29±9.17）mmHg，與對(duì)照組相比，P<0.05，見表4。

3 討論

高血壓是一種心血管疾病，主要癥狀為動(dòng)脈壓增高，必須對(duì)患者血壓進(jìn)行有效控制，否則會(huì)出現(xiàn)心腦血管事件，對(duì)患者影響較大。臨床并沒有治療高血壓的特異性藥物，需要長(zhǎng)期服藥治療，進(jìn)而對(duì)機(jī)體造成影響，使患者心理壓力增加，出現(xiàn)不良情緒，不利于疾病治療[4]。因此，在高血壓患者治療中，必須采取有效的方式改善患者心理狀態(tài)、控制血壓。

本文結(jié)果中，觀察組滿意度92.86%，觀察組情境維度（59.62±5.11）分，任務(wù)維度（ 18.70±1.22）分，總分（74.39±7.55）分，SAS評(píng)分（46.55±5.43）分，SDS評(píng)分（47.38±5.41）分，收縮壓（136.30±12.88）mmHg，舒張壓（74.29±9.17） mmHg，與對(duì)照組相比，P<0.05。高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥控制病情發(fā)展[5]，給予患者心理護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，通過有效的放松方式降低患者興奮性，使其血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)。邀請(qǐng)血壓控制較好的患者進(jìn)行說教，提高患者治療信心。家庭給予患者鼓勵(lì)與支持，使其感受到家庭溫暖，提高服藥依從性。給予患者健康教育，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，提高自我控制能力，明確用藥方法，減少對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。并根據(jù)患者具體情況對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)時(shí)監(jiān)控血壓、活動(dòng)鍛煉、行為習(xí)慣的養(yǎng)成等為主[6]，減少不利因素對(duì)患者的影響，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

所以，在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)與健康教育，能改善患者心理狀態(tài)，提高自我護(hù)理效能，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)血壓平穩(wěn)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]王璐，萬云高，徐艷等，心理結(jié)合健康教育對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13 （19）： 2787-2789.

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[6]呂雄，董杰，張旭，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12 （08）：152-155.