院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果

張文藤

【摘要】院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理臨床教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，是事關(guān)護(hù)理臨床教學(xué)教學(xué)效率的重要因素。本文以經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與院校合作型教學(xué)在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)領(lǐng)域的研究效果為主要研究目標(biāo)，在選取高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為教學(xué)對(duì)象的基礎(chǔ)上，通過設(shè)置觀察組與對(duì)照組的方式，進(jìn)行比較分析。其中觀察組應(yīng)用有經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與合作性學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為兩學(xué)期。根據(jù)兩組學(xué)生的考核結(jié)果，觀察組學(xué)生與對(duì)照組學(xué)生在教學(xué)效果與帶教教師滿意度方面具有明顯的差異。就護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀而言，院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用，有助于護(hù)理教學(xué)教學(xué)效果的提升，也有助于學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】院校合作型教學(xué);經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法;護(hù)理臨床教學(xué)

院校合作與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式起源于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，這一教學(xué)已經(jīng)在全世界得到了廣泛應(yīng)用。以臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)槔?，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平提出了更為嚴(yán)格的要求。護(hù)理臨床教學(xué)的優(yōu)化，是提升護(hù)理人員護(hù)理水平的重要措施。對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，在校期間的專業(yè)學(xué)習(xí)具有著奠定自身專業(yè)基礎(chǔ)的作用。合理化的教學(xué)手段的應(yīng)用，可以在提升學(xué)生成績(jī)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)教師教學(xué)效果的提升，也可以為學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的提升提供保障。

1 研究資料與方法

1.1 院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)的臨床資料

比較分析是分析院校合作性教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理臨床教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用效果的有效措施[1]。出于研究工作的需要，本次試驗(yàn)以當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院普外科、心血管內(nèi)科這兩個(gè)病房作為試點(diǎn)教學(xué)點(diǎn)，以輪轉(zhuǎn)這兩個(gè)科室的高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生視為研究對(duì)象，開展試驗(yàn)分析。

根據(jù)該校護(hù)理專業(yè)的實(shí)際情況，參與試驗(yàn)的學(xué)生中沒有男生，學(xué)生年齡在19-21歲之間，平均年齡為20歲。在試驗(yàn)初期，學(xué)生需要通過抽簽的方式分為兩組（觀察組和對(duì)照組）。每組學(xué)生人數(shù)為80人。在分組工作完成以后，每組有一名帶教教師專門負(fù)責(zé)教學(xué)。在對(duì)兩組學(xué)生的年齡和學(xué)習(xí)成績(jī)等因素進(jìn)行分析以后，確定兩組學(xué)生之間沒有顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的具體方法

院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法是建立在醫(yī)院與學(xué)校之間的合作關(guān)系的基礎(chǔ)之上的教學(xué)方法。在護(hù)理臨床教學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)院臨床帶教導(dǎo)師與學(xué)校護(hù)理專業(yè)專業(yè)教師均要參與到學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)之中。理論教學(xué)與醫(yī)院實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，是這一教學(xué)模式的主要特征，具體教學(xué)方法包含有典型案例討論法、床邊討論法和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法等多種教學(xué)方法，經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法是重點(diǎn)導(dǎo)入的教學(xué)方法。在這一教學(xué)方式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)以后，學(xué)生需要主動(dòng)參與到教學(xué)過程之中，并要在實(shí)踐過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、服務(wù)能力、觀察分析能力與護(hù)理理論能力的培養(yǎng)，是院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的教學(xué)方法主要應(yīng)用目標(biāo)。

1.2.2 試驗(yàn)過程中使用的教學(xué)方法

試驗(yàn)開展過程中使用的教學(xué)方法為常規(guī)教學(xué)法和院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法相結(jié)合的教學(xué)方法。前者應(yīng)用在對(duì)照組的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)之中。在將常規(guī)教學(xué)法應(yīng)用于對(duì)照組學(xué)生的專業(yè)教學(xué)以后，教師出于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性的需要，可以將情境教學(xué)法與案例教學(xué)法等方式應(yīng)用于課堂教學(xué)之中。在教學(xué)活動(dòng)實(shí)施過程中，對(duì)照組也配備有為學(xué)生提供指導(dǎo)的專業(yè)護(hù)士。院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法應(yīng)用在觀察組的專業(yè)教學(xué)之中。在試驗(yàn)進(jìn)行過程中，觀察組教師根據(jù)護(hù)理臨床教學(xué)的實(shí)際情況，在應(yīng)用普通教學(xué)法的同時(shí)，將一些新的教學(xué)措施應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐。觀察組也配備有進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)的專職護(hù)士。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，觀察組應(yīng)用有一對(duì)一教學(xué)模式。教師與專職護(hù)士之間也會(huì)積極開展溝通，以解決教學(xué)過程中出現(xiàn)的一些實(shí)際問題。根據(jù)試驗(yàn)的實(shí)施情況，試點(diǎn)教學(xué)仍然是分階段教學(xué)模式，整個(gè)試驗(yàn)的試驗(yàn)周期為兩個(gè)學(xué)期，在進(jìn)行操作技能講解以后，教師在第二學(xué)期會(huì)組織學(xué)生深入病房開展實(shí)踐。

1.3 檢驗(yàn)內(nèi)容

兩組學(xué)生的專業(yè)考核成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)是本次試驗(yàn)的主要檢驗(yàn)內(nèi)容。理論考核內(nèi)容以普外科、心血管內(nèi)科常見疾病病例討論為主，要求學(xué)生根據(jù)具體臨床癥狀提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。護(hù)理實(shí)踐操作考核涉及到T管的護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)儀和常見心律失常心電圖分析等內(nèi)容。除考核結(jié)果以外，學(xué)生對(duì)帶教教師的滿意度也是本次實(shí)驗(yàn)所關(guān)注的內(nèi)容。在滿意度調(diào)查方面，試驗(yàn)過程中采用采用的是以問卷調(diào)查為主的調(diào)查手段，問卷調(diào)查采用百分制，分?jǐn)?shù)愈低，學(xué)生對(duì)帶教教師的滿意度愈低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法

為保證試驗(yàn)結(jié)果的精確性，本次試驗(yàn)將基于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0的檢驗(yàn)方法應(yīng)用于數(shù)據(jù)分析與處理過程之中。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示為主，t檢驗(yàn)是組建比較過程中采用的檢驗(yàn)方式，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為x±S。

2 應(yīng)用試驗(yàn)結(jié)果分析

2.1 觀察組與對(duì)照組的教學(xué)效果分析

在第二學(xué)期結(jié)束以后，根據(jù)學(xué)生的專業(yè)理論成績(jī)，對(duì)照組的學(xué)生成績(jī)?cè)?8.7-72.0分之間。平均分為65.35分;觀察組的成績(jī)?cè)?8.2-93.1分之間，平均分為85.65分;從學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)來(lái)看，對(duì)照組學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)?cè)?8.7-67.8分之間，平均分為63.25分;觀察組學(xué)生的成績(jī)?cè)?3.0-96.5分之間，平均分位89.75分。表l所示的內(nèi)容為學(xué)生的成績(jī)對(duì)比。

根據(jù)表格中的信息，對(duì)照組學(xué)生的理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)均明顯低于觀察組的成績(jī)。組建的差異性較為明顯。

2.2 觀察組與對(duì)照組的滿意度對(duì)比

在學(xué)生對(duì)帶教教師的滿意度方面，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，對(duì)照組學(xué)生對(duì)帶教教師的滿意度為43.75%，觀察組對(duì)帶教教師的滿意度達(dá)到了93.75%。表2所示的內(nèi)容為對(duì)照組與觀察組對(duì)帶教教師的滿意度的分析結(jié)果。

根據(jù)對(duì)照組與觀察組之間的滿意度分析結(jié)果，對(duì)照組對(duì)帶教教師的滿意度明顯低于觀察組的滿意度，組間比較結(jié)果的差異性較為明顯。

2.3 結(jié)果分析

根據(jù)觀察組與對(duì)照組的在教學(xué)效果與學(xué)生對(duì)帶教教師的滿意度的分析結(jié)果，院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法相結(jié)合的教學(xué)方式在護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)領(lǐng)域具有著較為明顯的優(yōu)勢(shì)。隨著醫(yī)療體制改革工作的深化，醫(yī)學(xué)院（醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）已經(jīng)采取了一些可行的教學(xué)改革措施。院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法之間的有效結(jié)合，可以讓教師在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的聯(lián)系性更為關(guān)注，并在教學(xué)工作開展過程中，注重教學(xué)方法的科學(xué)性與規(guī)范性。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合，可以讓學(xué)生利用相對(duì)直觀的學(xué)習(xí)過程，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)知。故而這一教學(xué)方式也可以發(fā)揮出調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的作用。

經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)與院校合作可以被看作是這一教學(xué)方法中的兩大核心元素。護(hù)理臨床教學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)多指的是專業(yè)護(hù)士及具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，開展護(hù)理實(shí)踐的過程。院校合作建立在醫(yī)院和學(xué)校之間的合作關(guān)系基礎(chǔ)之上。以醫(yī)院和學(xué)校為核心的一體化教學(xué)體系的構(gòu)建，可以讓護(hù)理臨床教學(xué)突破在校學(xué)習(xí)的束縛。對(duì)于護(hù)理學(xué)院學(xué)生而言，這一教學(xué)方式有助于自身綜合能力的提升。

3 院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理臨床教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用措施

3.1 臨床考評(píng)系統(tǒng)的完善

根據(jù)前文的數(shù)據(jù)結(jié)果，院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法具有提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的作用，為保證這一教學(xué)方法的實(shí)效性，學(xué)校需要對(duì)臨床考評(píng)系統(tǒng)進(jìn)行完善。如雙向考評(píng)機(jī)制在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用，是規(guī)范臨床護(hù)理帶教行為，提升臨床教學(xué)質(zhì)量的可行措施。

3.2 帶教教師能力的提升

就學(xué)生對(duì)帶教教師的滿意度而言，帶教教師自身能力也是課堂教學(xué)的重要影響因素[2]，面向帶教教師的培訓(xùn)機(jī)制的構(gòu)建，有助于帶教教師專業(yè)能力的提升。帶教教師培訓(xùn)方案的實(shí)效性也是學(xué)校需要關(guān)注的內(nèi)容。

3.3 護(hù)理臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化

護(hù)理臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化，要求學(xué)校在護(hù)理臨床教學(xué)領(lǐng)域構(gòu)建階段化的教師比教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，并要積極利用教學(xué)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制改善現(xiàn)有的教學(xué)方式，以促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提升。

4 結(jié)語(yǔ)

院校合作型教學(xué)與經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域具有促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力提升的作用，注重帶教教師自身能力、臨床考評(píng)系統(tǒng)和臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化，可以為這一教學(xué)方式的實(shí)效性提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1]楊韻歆，阿依夏木古麗·沙得爾，李星梅，教學(xué)醫(yī)院護(hù)理臨床實(shí)習(xí)與帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30 （10）：80-83.

[2]仇穎，李秀麗，徐乃偉，我國(guó)護(hù)理臨床帶教教師教學(xué)能力的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2014，28 （15）：1796-1797.