基于沙龍平臺的青年醫(yī)師培養(yǎng)模式探討△

景春風(fēng)，曹曉輝，余仁強(qiáng)，陳道楨

（1無錫市婦幼保健院黨群部；2院長室，江蘇 無錫 210000）

無錫市婦幼保健院創(chuàng)建于1950年，是一所學(xué)科建設(shè)齊全、?？铺厣@著的三級甲等婦幼保健院。全院35周歲及以下全日制研究生學(xué)歷青年醫(yī)（技）師119名，占全院醫(yī)（技）生總?cè)藬?shù)的32.6%，是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的有生力量，對醫(yī)院醫(yī)療水平發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，35周歲及以下青年醫(yī)師存在科研熱情不足，進(jìn)取心、事業(yè)心不足的問題。為營造醫(yī)院濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)為青年醫(yī)師搭建有益有效的學(xué)術(shù)交流平臺，提高青年醫(yī)師科研能力，助推青年人才培養(yǎng)，2010年12月，我院組織成立青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍（以下簡稱沙龍）。

本院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍以“推動(dòng)廣大青年醫(yī)師深入研究學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力提升專業(yè)技能，刻苦開展科研項(xiàng)目”為宗旨，通過院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流、疑難病例分析、院外專家授課、外文文獻(xiàn)譯講、外出參觀學(xué)習(xí)、對外沙龍聯(lián)誼等形式，廣泛深入開展具有學(xué)術(shù)性、知識性、實(shí)踐性、趣味性的各類活動(dòng)，為青年醫(yī)師提供良好的學(xué)習(xí)交流平臺［1］。

沙龍目標(biāo)是建立一個(gè)高效的青年醫(yī)師學(xué)術(shù)科研活動(dòng)組織體系和運(yùn)作機(jī)制，使青年醫(yī)師學(xué)術(shù)科研活動(dòng)經(jīng)?；⑵占盎皇骨嗄赆t(yī)師與院內(nèi)外專家學(xué)者進(jìn)行更多的學(xué)術(shù)交流；力爭形成一批較高水平的科研成果，學(xué)習(xí)和掌握代表醫(yī)學(xué)前沿的臨床技術(shù)技能；使青年醫(yī)師的綜合素質(zhì)得到全面提升，造就一批創(chuàng)新型復(fù)合人才。

1 具體做法

1.1 寬徑準(zhǔn)入下建立同質(zhì)性培養(yǎng)平臺

全院凡35周歲以下全日制研究生（碩士學(xué)位）均可報(bào)名加入青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍，參加沙龍舉辦的各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流及豐富的業(yè)余活動(dòng)，以沙龍成員的身份對沙龍委員會(huì)的工作進(jìn)行監(jiān)督，并對沙龍的活動(dòng)形式提出合理化建議。這種準(zhǔn)入機(jī)制促進(jìn)了年齡及學(xué)歷水平相對一致，科研起點(diǎn)相同，將具有共同興趣愛好和學(xué)術(shù)話題的同質(zhì)性青年有效集聚。作為學(xué)術(shù)交流群體，同質(zhì)性團(tuán)體具有成員之間較好相處，易于信息交流分享及達(dá)成科研合作的先天優(yōu)勢。沙龍成員滿35周歲后由沙龍委員會(huì)統(tǒng)一辦理退出手續(xù)，不滿35周歲但通過繼續(xù)教育達(dá)到博士研究生學(xué)歷的由沙龍推薦轉(zhuǎn)入博士論壇進(jìn)行培養(yǎng)。自2010年以來，寬徑準(zhǔn)入下青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍成員數(shù)量呈現(xiàn)整體遞增態(tài)勢（見表1）。

表1 2010—2017年沙龍活動(dòng)情況表

1.2 社團(tuán)思維下健全科學(xué)化管理機(jī)制

人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)性工程，因此既要有科學(xué)合理的培養(yǎng)和考核體系，又要有完善的管理運(yùn)行機(jī)制，才能保證人才培養(yǎng)工作順利開展［2］。青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍自成立以來，以社團(tuán)化管理思維建章立制。2011年制定《無錫市婦幼保健院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍章程（試行）》，并遵照《章程（試行）》召開首屆沙龍全員大會(huì)，投票選舉產(chǎn)生第一屆沙龍委員會(huì)。沙龍全員大會(huì)是沙龍的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)。大會(huì)原則上每3年舉行一次，不少于2/3的成員到會(huì)方可開會(huì)，聽取并審議上一屆沙龍委員會(huì)工作報(bào)告，投票選舉下屆沙龍委員會(huì)成員。選舉中將組織紀(jì)律性強(qiáng)、個(gè)人品質(zhì)好、作風(fēng)正派，具有一定的組織協(xié)調(diào)能力，具有熱心服務(wù)和無私奉獻(xiàn)精神的成員差額選入沙龍委員會(huì)，分別擔(dān)任主席、副主席、秘書長、組織部長和學(xué)術(shù)部長，并接受全體沙龍成員監(jiān)督。

2016年沙龍委員會(huì)換屆后，重新修訂章程，發(fā)布《無錫市婦幼保健院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍章程（2017修訂版）》和《無錫市婦幼保健院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍考核細(xì)則》?！墩鲁蹋?017修訂版）》進(jìn)一步明確沙龍定位，規(guī)范沙龍活動(dòng)內(nèi)容，并進(jìn)一步規(guī)范成員退出機(jī)制?！犊己思?xì)則》將考核結(jié)果與沙龍年終獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，并在全院公示考核獎(jiǎng)勵(lì)情況。

1.3 創(chuàng)新供給突出菜單服務(wù)

結(jié)合目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)活動(dòng)以青年醫(yī)師實(shí)際需求為導(dǎo)向，在頂層設(shè)計(jì)上下功夫，在活動(dòng)形式上求創(chuàng)新，推出菜單式內(nèi)容、菜單式時(shí)間、菜單式形式。自2015年以來，每月學(xué)術(shù)內(nèi)容至少涵蓋院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流、疑難病例分析、院外專家授課、外文文獻(xiàn)譯講、個(gè)人科研進(jìn)展等任意2項(xiàng)。每月活動(dòng)時(shí)間有12點(diǎn)和16點(diǎn)2個(gè)時(shí)間段供選擇。每年至少組織1次市外參觀、1次市內(nèi)交流、1次聯(lián)誼活動(dòng)，在學(xué)術(shù)活動(dòng)之余組織沙龍成員戶外拓展、提升英語口語，參加“演講與口才”專題講座，不斷豐富沙龍活動(dòng)形式（見表2）。青年醫(yī)師根據(jù)個(gè)人專業(yè)及排班情況自主選擇相應(yīng)月份、主題、時(shí)間段和形式參加沙龍活動(dòng)。雖然醫(yī)療業(yè)務(wù)工作繁重，但菜單式服務(wù)令青年醫(yī)師化身主角，更多自主性和導(dǎo)向性，大大增加了學(xué)術(shù)沙龍的吸引力。

1.4 立體考核增強(qiáng)活動(dòng)黏性

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，沙龍采用立體化考核，實(shí)行考勤雙簽制、獎(jiǎng)勵(lì)雙檔制、會(huì)員雙級制，破除傳統(tǒng)形式下僅僅只為參加活動(dòng)的刻板和低效。沙龍為每位成員印發(fā)活動(dòng)記錄冊，歷次活動(dòng)簽到、簽退印章完備視為完整參加一次活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上全年出勤達(dá)60%則按照A檔標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)考勤獎(jiǎng)、論文獎(jiǎng)、科研立項(xiàng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)；考勤不達(dá)標(biāo)則包含考勤獎(jiǎng)在內(nèi)的論文獎(jiǎng)、科研立項(xiàng)獎(jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等所有獎(jiǎng)勵(lì)全部折半降為B檔核算。根據(jù)考核獎(jiǎng)勵(lì)情況排名，1～10名為五星會(huì)員，11～20名為四星會(huì)員，21～30名為三星會(huì)員，其他為普通會(huì)員。五星會(huì)員可申請科研崗脫產(chǎn)科研；四星及以上會(huì)員次年集中組織市外參觀交流一次；三星及以上會(huì)員作為主要對象為其制定人才培養(yǎng)舉措如聘請導(dǎo)師團(tuán)結(jié)對指導(dǎo)等。通過立體化考核，將活動(dòng)參與度與沙龍成員學(xué)術(shù)成果進(jìn)行有效綁定，使得沙龍組織回歸濃厚醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍的本初定位。

表2 2010—2017年沙龍活動(dòng)一覽表

1.5 線上線下強(qiáng)化長性培養(yǎng)

除了線下活動(dòng)的定期開展，必須注重線上沙龍的建設(shè)維護(hù)。依托沙龍微信群、QQ群、OA網(wǎng)等多類載體，線上線下雙輪驅(qū)動(dòng)，不斷給予沙龍成員有效刺激，使沙龍持續(xù)保持熱度，處于興奮—間歇—興奮期。以2016年12月建立的沙龍微信群為例，半年以來群內(nèi)互動(dòng)超過10 000次。針對臨床業(yè)務(wù)工作繁重特點(diǎn)，沙龍委員會(huì)建立微信會(huì)議廳，根據(jù)需要在微信平臺討論沙龍管理事宜，提高了沙龍委員會(huì)成員參議水平和決策效率，同時(shí)推動(dòng)了沙龍民主建設(shè)進(jìn)程。專門針對沙龍微信群開展的“口號會(huì)徽”在線征集及投票評選活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了沙龍成員線上活動(dòng)積極性，強(qiáng)化了成員歸屬感。

2 活動(dòng)成效

在沙龍成立以前，本院主要學(xué)術(shù)活動(dòng)由院內(nèi)舉辦的各類培訓(xùn)班為主，規(guī)模雖大但時(shí)間不定，學(xué)術(shù)主角以科主任、外院專家為主，且培訓(xùn)數(shù)量有限，院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)氛圍不足。自沙龍成立至今，組織各類大小型交流活動(dòng)100余場，其中學(xué)術(shù)講座94場，沙龍成員授課交流81人，并通過發(fā)布活動(dòng)告示廣而告之，在青年群體乃至全院醫(yī)務(wù)人員中產(chǎn)生了較大影響，醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍更加濃厚。沙龍成員通過交流化身科研主角，不僅拓寬了眼界，也強(qiáng)化了科研協(xié)作，每年一次的市外參觀與省內(nèi)外婦幼保健院建立了親密的共建關(guān)系。

運(yùn)用學(xué)術(shù)沙龍形式，有利于培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)人才［3］。在醫(yī)院人才培養(yǎng)規(guī)劃中，沙龍組織作為囊括全院研究生青年醫(yī)師的專屬平臺，在日益規(guī)范化的管理運(yùn)行中，凸顯了為醫(yī)院更高層次人才培養(yǎng)輸送和儲備青年精英的內(nèi)在功能。同時(shí)，響應(yīng)醫(yī)院人才培養(yǎng)梯隊(duì)建設(shè)的需求，沙龍組織本身正成為至關(guān)重要的人才培養(yǎng)基礎(chǔ)梯隊(duì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，沙龍成員共計(jì)發(fā)表SCI論文32篇，中華級論文13篇以及核心、統(tǒng)計(jì)源論文145篇；獲得國家級科研立項(xiàng)6項(xiàng)，省級立項(xiàng)8項(xiàng)，市級及其他立項(xiàng)63項(xiàng)；榮獲省市級科級進(jìn)步獎(jiǎng)等15項(xiàng)。沙龍內(nèi)走出14位博士，其中3名成為省“333”高層次人才培養(yǎng)對象，6人獲評無錫市衛(wèi)計(jì)委青年人才培養(yǎng)對象，2人成為院領(lǐng)軍人才，百余名青年醫(yī)師成為各個(gè)崗位骨干和中堅(jiān)力量。

3 討論

3.1 科研人才的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)需要類似的沙龍組織

科研人才的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)需要建立完善的培養(yǎng)機(jī)制，提供良好的科研環(huán)境，營造積極的科研氛圍，加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)知識更新，開闊眼界，啟迪思路［4］。在傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式中以周期培養(yǎng)、精英培養(yǎng)為主，建立沙龍組織有利于實(shí)施覆蓋面更廣的基礎(chǔ)性人才培養(yǎng)，有利于發(fā)掘更多數(shù)量的“可造之材”，有利于激發(fā)青年人才的綜合潛能，使醫(yī)院人才培養(yǎng)對象篩選目標(biāo)具有更多可能性，為醫(yī)院提供源源不斷的人才新生力量。

3.2 學(xué)術(shù)沙龍應(yīng)成為青年醫(yī)師培養(yǎng)的綜合性平臺

沙龍建立之初即定位為學(xué)術(shù)沙龍，決定了沙龍活動(dòng)方向以青年醫(yī)師學(xué)術(shù)交流為主，但是學(xué)術(shù)內(nèi)容不應(yīng)該涵蓋沙龍所有活動(dòng)。在沙龍的平臺上，可以組織適量的非學(xué)術(shù)活動(dòng)，增加活動(dòng)多元性，迎合沙龍成員作為青年群體的特殊訴求，比如組織開展單身派對、戶外拓展、趣味運(yùn)動(dòng)、征文評獎(jiǎng)、授課比賽等，使活動(dòng)內(nèi)容更加具有青年溫度，活動(dòng)形式更加靈活多變，同時(shí)可以嘗試將醫(yī)學(xué)人文精神融入沙龍活動(dòng)，使得學(xué)術(shù)沙龍成為學(xué)術(shù)交流為主，思想、見解、生活交流為輔的青年醫(yī)師綜合性培養(yǎng)平臺。

3.3 寬徑準(zhǔn)入下科學(xué)機(jī)制對沙龍發(fā)展十分必要

L.費(fèi)斯丁格爾的《認(rèn)知矛盾論》表明：加入一個(gè)群體的條件越嚴(yán)格或費(fèi)用越高，人們就會(huì)越發(fā)喜愛這個(gè)群體；一個(gè)進(jìn)入成本較高的人會(huì)認(rèn)為這個(gè)組織具有較強(qiáng)的吸引力［5］。本院沙龍建設(shè)初期雖然建章立制，但是科學(xué)性不足，導(dǎo)致沙龍?jiān)?013年出現(xiàn)活動(dòng)參與度下降的情況。2014年沙龍更新考核機(jī)制，帶來了活動(dòng)參與度的回暖，2017年進(jìn)一步科學(xué)設(shè)置退出機(jī)制并細(xì)化考核指標(biāo)使得沙龍重新獲得旺盛的生命力?？梢哉f，寬徑準(zhǔn)入下，沒有科學(xué)機(jī)制的支撐，沙龍不會(huì)有長久的健康發(fā)展。

［1］無錫市婦幼保健院.關(guān)于下發(fā)＜無錫市婦幼保健院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)沙龍章程（試行）〉的通知：婦團(tuán)發(fā)〔2011〕8號［A］.

［2］白琳茹.醫(yī)院人才培養(yǎng)值得注意的問題與思考［J］.醫(yī)院管理論壇，2011，28（7）：49-51.

［3］劉 曦，童劍萍，沈 曄，等.學(xué)術(shù)沙龍?jiān)谘劭蒲芯可逃械膶?shí)踐與思考［J］.醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2017，25（1）：48-50.

［4］韓瀅瀅.關(guān)于醫(yī)院人才培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考性［J］.交通醫(yī)學(xué)，2012，26（4）：398-400.

［5］艾伯特·O.赫希曼.退出、呼吁與忠誠［M］.上海：上海世紀(jì)出版集團(tuán)，2015：122.