探討孟魯司特鈉對小兒哮喘的臨床治療效果

王肅

在兒科臨床治療過程中，小兒哮喘屬于常見的疾病，也是一種慢性的呼吸道疾病。小兒哮喘的發(fā)病機制較為復(fù)雜，白三烯介導(dǎo)炎癥反應(yīng)是主要的發(fā)病因素[1]。在傳統(tǒng)治療過程中，多運用常規(guī)吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑開展臨床治療，雖然這一方法在一定程度上具有緩解作用，但是局限性比較強[2]。有研究認為，孟魯司特鈉對于緩解患兒臨床癥狀具有顯著的效果[3]。為了證實這一結(jié)論，本研究選取76例哮喘患兒進行觀察，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月至2017年5月來我院接受治療的哮喘患兒76例作為此次研究的對象，通過隨機數(shù)字表法，將76例患兒分成對照組和實驗組，每組38例患兒。對照組患兒中，21例男患兒，17例女患兒；患兒年齡9個月～7.4歲，平均年齡為(3.54±1.22)歲。實驗組患兒中，20例男患兒，18例女患兒；患兒年齡9個月～7.5歲，平均年齡為(3.56±1.23)歲。比較對照組和實驗組患兒的性別、年齡等數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結(jié)果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒應(yīng)用常規(guī)哮喘治療方法，包括平喘解痙治療以及抗感染治療等。實驗組患兒在對照組患兒治療基礎(chǔ)之上服用孟魯司特鈉進行治療，為患兒應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片(國藥準字：JX20010106，生產(chǎn)廠商：默沙東制藥有限公司)，年齡≤5歲的患兒每天睡前頓服4 mg孟魯司特鈉咀嚼片，年齡＞5歲的患兒每晚睡前頓服5 mg孟魯司特鈉咀嚼片，兩組患兒共計治療3個月。

1.3 醫(yī)療評價 對兩組患兒的臨床治療效果進行評定，若治療后，患兒相關(guān)臨床體征和癥狀完全消失，并且哮喘發(fā)作得到了有效控制，則判定為治療顯效；若治療后，患兒相關(guān)臨床體征和癥狀有所改善，哮喘發(fā)作次數(shù)也顯著減少，則判定為治療有效；若治療后，患兒相關(guān)臨床體征和癥狀沒有改善甚至加重，哮喘發(fā)作次數(shù)沒有減少甚至增加，則判定為治療無效[4]。對兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時間進行記錄，包括咳嗽持續(xù)時間、哮鳴音持續(xù)時間、喘息持續(xù)時間等[5]。對兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行記錄和比較[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法 對照組和實驗組患兒所涉及的數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0軟件進行分析和統(tǒng)計，兩組患兒計數(shù)資料采用百分比表示，通過χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，通過t檢驗。若統(tǒng)計結(jié)果顯示P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較(表1) 實驗組患兒臨床治療效果較對照組更優(yōu)(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時間比較(表2) 實驗組患兒的咳嗽持續(xù)時間、哮鳴音持續(xù)時間、喘息持續(xù)時間均明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(表3) 實驗組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組更低(P＜0.05)。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較(n)

表2 兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時間比較(±s) 單位：d

表2 兩組患兒臨床癥狀持續(xù)時間比較(±s) 單位：d

組別 例數(shù) 咳嗽持續(xù)時間 哮鳴音持續(xù)時間 喘息持續(xù)時間對照組 38 7.78±1.96 5.73±1.84 4.49±2.28實驗組 38 4.21±1.32 3.71±1.12 2.51±1.41

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n)

3 討論

小兒哮喘是臨床治療過程中的常見病和多發(fā)病，哮喘的發(fā)生和發(fā)展是復(fù)雜的過程。哮喘的臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、咳嗽、反復(fù)發(fā)作性氣喘，過敏原是小兒哮喘的主要致病因素[7]。室內(nèi)的過敏原主要包括螨蟲、霉菌等等，室外的過敏原主要包括空氣污染物、花粉等等。除此之外，流行病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒感染也是導(dǎo)致哮喘的因素。哮喘對小兒身體健康產(chǎn)生了嚴重威脅，尤其是嬰兒期哮喘已經(jīng)成為危害患兒生命安全十分重要的因素。若不對患兒實施有效和及時的治療，將會為患兒以后生活帶來負擔。所以，對哮喘進行有效的防治，降低哮喘的病死率以及發(fā)病率，是當前醫(yī)學界重點研究的方向。孟魯司特鈉是新一代的白三烯受體拮抗劑，其與白三烯受體具有很好的親和力，在用藥以后能夠與白三烯競爭受體，進而有效抑制患兒炎癥反應(yīng)，孟魯司特鈉可以作用于患兒的氣道內(nèi)炎癥因子，發(fā)揮抗哮喘和抗炎的作用[8]。除此之外，孟魯司特鈉具有減少患兒炎癥細胞浸潤的優(yōu)勢，有效改善患兒肺功能，有效降低患兒氣道高反應(yīng)性。不僅如此，應(yīng)用孟魯司特鈉治療小兒哮喘，能夠緩解患兒哮喘急性發(fā)作，有效減少激素用量，從根本上提升患兒服藥的依從性[9]?？梢哉f，孟魯司特鈉具有較高的安全性，并且沒有明顯的不良反應(yīng)，患兒服用孟魯司特鈉的耐受性比較高。有關(guān)研究認為，在小兒哮喘常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉，能夠有效縮短患兒臨床癥狀的緩解時間，從根本上提升患兒的臨床治療效果，并且有效降低復(fù)發(fā)率[10]。為了明確孟魯司特鈉對于小兒哮喘的實際臨床治療效果，本研究特選取76例哮喘患兒，通過隨機分組來明確應(yīng)用孟魯司特鈉的實際治療效果。從本研究結(jié)果可以看出，實驗組患兒的臨床治療效果更佳(P＜0.05)；實驗組患兒的咳嗽、哮鳴音、喘息臨床癥狀持續(xù)時間更短(P＜0.05)；實驗組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。

通過本研究結(jié)果可以得出結(jié)論，孟魯司特鈉對于小兒哮喘具有顯著的治療效果，不僅可以提高患兒臨床治療效果，促進患兒臨床癥狀更快消失，還可以避免發(fā)生不良反應(yīng)。

[1]陳素菊.小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(1)：160.

[2]杜莉莉.信必可都保治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15(21)：87-88.

[3]李華偉，寇會波，郭栓青，等.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38(6)：881-883.

[4]姚臻.季節(jié)性服用孟魯司特鈉在預(yù)防小兒哮喘急性發(fā)作中的作用[J].中國婦幼保健，2016，31(7)：1458-1460.

[5]黃艷春，肖強.孟魯司特鈉對哮喘患兒免疫指標及促炎因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014(29)：3252-3254.

[6]楊麗麗，顧東明，俞杰，等.鹽酸氨溴索聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒哮喘血清MMP-9和TIMP-1的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16(34)：6706-6709.

[7]張風蓮.孟魯司特鈉聯(lián)合小劑量布地奈德治療小兒哮喘的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(20)：71-72.

[8]楊曉旭.沙美特羅替卡松粉氣霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的觀察[J].中國處方藥，2014(10)：53.

[9]張艷紅，張超.沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒哮喘的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2(10)：45-46.

[10]蘇林嫦.孟魯司特鈉與富馬酸酮替芬治療小兒哮喘效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24(8)：9-10.