腦梗塞采用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的效果分析

閆紅梅

【摘要】目的：探討腦梗塞采用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的效果。方法：研究對(duì)象為我院2016年9月至2018年2月期間收治的100例腦梗塞患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)阿司匹林用藥治療，觀察組運(yùn)用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，分析不同用藥后患者治療療效與神功功能缺損程度評(píng)分情況。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組75%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在治療前后神功功能缺損程度評(píng)分上，觀察組治療后評(píng)分改善幅度限度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦梗塞采用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療可以有效的提升治療療效，改善神經(jīng)功能缺損程度，治療效果更為明顯。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;硫酸氫氯吡格雷;阿司匹林;治療效果

腦梗塞屬于腦血管常見疾病之一，主要是由于腦血管血流受阻，發(fā)生阻塞后引發(fā)的腦組織缺血缺氧，甚至?xí)l(fā)腦組織的受損與壞死。該病具有較高的致殘致死率，發(fā)病急促，患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、頭痛、頭暈等狀況[1]。本文研究對(duì)象為我院2016年9月至2018年2月期間收治的100例腦梗塞患者，分析采用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療后患者治療療效與神功功能缺損程度評(píng)分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年9月至2018年2月期間收治的100例腦梗塞患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組中男28例，女22例;年齡從55歲至72歲，平均為（62.5±3.9）歲;觀察組中男26例，女24例;年齡從57歲至74歲，平均為（61.7±4.2）歲;兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括低分子肝素鈣、腦細(xì)胞活化劑與腦保護(hù)劑等;在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)阿司匹林用藥治療，每天1次口服用藥，每次O.lg;觀察組運(yùn)用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，阿司匹林與對(duì)照組使用一致，硫酸氫氯吡格雷片用藥中，每天一次，每次75mg。

1.3 評(píng)估觀察

分析觀察不同用藥后患者治療療效與神功功能缺損程度評(píng)分情況。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分降低水平高于90%，癥狀全部改善，恢復(fù)正常水平;有效為神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分降低水平在15%至89%，癥狀有明顯改善;無(wú)效為治療后癥狀與神經(jīng)功能缺損評(píng)分沒有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率一顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組75%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者用藥前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分情況

如表2所示，在治療前后神功功能缺損程度評(píng)分上，觀察組治療后評(píng)分改善幅度限度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腦梗塞屬于臨床常見的腦血管有關(guān)疾病，該病主要是因?yàn)槎喾N因素影響所致的腦組織供血量降低，由此導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性的壞死，進(jìn)而導(dǎo)致有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到破壞，就會(huì)導(dǎo)致大腦不能有效的調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致原始反射性的產(chǎn)生，影響正常的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能[3]。

阿司匹林可以有助于抗血小板集聚，屬于臨床常用藥物，但是如果單獨(dú)運(yùn)用在腦梗塞的治療中，其效果相對(duì)有限。作為常用的消炎鎮(zhèn)痛與解熱性的藥物，可以有效的控制腦梗塞所引發(fā)的腦組織炎癥反應(yīng)，改善腦水腫問題。硫酸氯吡格雷是一種噻吩吡啶類藥劑，可以抑制二磷酸腺苷與血小板受體所產(chǎn)生的結(jié)合作用，進(jìn)而有助于繼發(fā)性糖蛋白復(fù)合物整體活性的控制，有助于遏制血小板集聚問題，進(jìn)而達(dá)到抗血栓的功效。當(dāng)然，在治療上，需要配合多種藥物聯(lián)合用藥，有效的針對(duì)患者的情況做綜合干預(yù)，控制腦梗塞出現(xiàn)后的多種問題。一般患有該病的患者，還會(huì)存在多種其他合并疾病問題，例如糖尿病、冠心病、高血壓、高脂血癥等情況，因此，用藥上需要考慮綜合情況，要保證各種藥物使用中配合的安全性與效果，從整體角度出發(fā)，避免過于片面的治療局部問題而忽略整體機(jī)體狀況。腦梗塞治療效果的發(fā)揮，在一定程度上依賴于患者基礎(chǔ)疾病等控制情況，要保證用藥的個(gè)體化處理，避免籠統(tǒng)一刀切引發(fā)的不良反應(yīng)或者其他副作用。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組75%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在治療前后神功功能缺損程度評(píng)分上，觀察組治療后評(píng)分改善幅度限度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組運(yùn)用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，在一定程度上可以有助于患者更好的改善疾病狀況，治療效果較為明顯，不良反應(yīng)等也控制的較為理想，患者治療耐受度較好，治療依從性有保障。

綜上所述，腦梗塞采用硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療可以有效的提升治療療效，改善神經(jīng)功能缺損程度，治療效果更為明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]丁玉年.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3 （13）： 2627-2627， 2630.

[2]彭建.腦梗塞應(yīng)用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療的效果研究[J].今日健康，2016，15 （02）： 20-20，369.

[3]鄭勇江.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016 （24）： 22-22.