醫(yī)聯(lián)體模式下異地新建醫(yī)院模范職工之家建設研究

李強

摘 要：醫(yī)聯(lián)體模式下，大學和地方政府合辦的異地直屬附屬醫(yī)院，一方面有著名大學的品牌優(yōu)勢以及老牌附屬醫(yī)院支援的堅強后盾，另一方面也面臨異地辦醫(yī)的本土化人才穩(wěn)定問題。工會作為職工“娘家人”，以成功創(chuàng)建浙江大學模范教工之家為抓手，凝心聚力，建設職工信賴之家，為醫(yī)院人才隊伍建設貢獻一份力量。

關鍵詞：醫(yī)聯(lián)體；異地；新建醫(yī)院；職工之家

中圖分類號：F24 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.08.043

1 建院背景和醫(yī)院概況

1.1 建院背景和意義

浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院（以下簡稱浙醫(yī)四院）是浙江大學舉全校之力與義烏市政府在2009年按照三級甲等標準合作新建的國內首家異地建設管理的大學直屬附屬醫(yī)院。醫(yī)院由時任浙江省委書記趙洪祝同志批示籌建，專家由浙江大學在杭各附屬醫(yī)院援建支持，是浙江省率先提出優(yōu)質醫(yī)療資源“雙下沉、雙提升”的先鋒隊。

2017年4月國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，9月校市再次簽約，以浙醫(yī)四院為平臺托管義烏市其他市屬醫(yī)院，形成“浙醫(yī)四院高水平醫(yī)聯(lián)體”。在國家新一輪醫(yī)改背景下，以浙醫(yī)四院為典型代表的省級優(yōu)質醫(yī)療資源整體下沉，其示范意義在于突破了優(yōu)質醫(yī)療資源按照行政區(qū)劃、行政層級配置的體制慣性以及中心城市“攤大餅”式擴張的慣性模式。

1.2 醫(yī)院基本概況

浙醫(yī)四院是浙江大學目前唯一一所異地建設的直屬附屬醫(yī)院，黨委行政、工會團委組織均直接隸屬浙江大學，院領導、骨干專家均由浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院等在杭附屬醫(yī)院抽調派往。醫(yī)院占地189.3畝，占地189.3畝、一期建筑面積12.3萬平方米，床位920張，省級醫(yī)院，系省、市醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)院2009年動工建設，總投資超過10億元。2010年8 月招錄第一批職工110人，2014年10月全面開業(yè)，現(xiàn)開放床位550張，職工1378人，其中杭州派往專家近100人。

1.3 工會組織概況

2010年10月在第一批職工報到后2個月，醫(yī)院就成立了工會籌備組，2014年召開一屆一次“雙代會”，成立工會委員會，工會法人注冊在省總工會。設置工會辦公室職能部門和經(jīng)審委、女工委、青工委三個委員會；下設30個基層工會小組和6個興趣協(xié)會；有職工之家活動室5間（219）、3個室外籃球場和1個網(wǎng)球場、職工咖啡吧300。醫(yī)院工會于2015年榮獲浙江大學模范教工之家榮譽稱號。

2 職工結構與特點

2.1 職工結構

醫(yī)院現(xiàn)有職工1378人，其中女職工近70% ，浙大在杭附屬醫(yī)院派往援建專家80人。年齡構成：40周歲以下援建專家占30%；校園招聘基本上為年輕職工，80后達95%；義烏原籍職工僅占五分之一，浙江省籍內占54%，外省籍職工高達46%。

2.2 職工特點

這樣一家醫(yī)院的問題顯而易見，在2010年到2014年的4年多籌建期間沒有醫(yī)院實體，職工分散于在杭各兄弟附屬醫(yī)院進行規(guī)范化培訓，甚至在同一家醫(yī)院培訓互不認識；開業(yè)后部分職工仍在杭培訓，涉及異地管理；職工人數(shù)增長迅速，每年新增會員100人以上，絕大多數(shù)職工為年輕人，援建專家雙城生活、面臨孩子幼小等家庭問題。但是，醫(yī)院背負著學校重任和探索新醫(yī)改的使命，工會作為黨委領導下的群眾組織，在這一關鍵時期如何發(fā)揮好醫(yī)院與職工之間的橋梁和紐帶作用，建設職工信賴的“職工之家”、穩(wěn)定人才隊伍、凝聚人心顯得尤為重要。

3 我們的措施：創(chuàng)建模范職工之家

鑒于醫(yī)院上述特殊情況，我們從建院開始就同步著手“建家”，營造職工的歸屬感，主要措施如下。

3.1 重視雙代會工作，為醫(yī)院發(fā)展建言獻策

充分發(fā)揮職工民主參與意識，職工代表充分履職，為醫(yī)院建設發(fā)展提供意見。與職工切身利益相關的方案堅決在醫(yī)院決策會議、職工會上討論通過，保障職工權益。工會積極推動行政辦公平臺的“意見建議信箱”、“金點子平臺” 建設，及時收集職工意見建議。此外，醫(yī)院工作服也是由職工自行設計，醫(yī)院愿景使命、核心價值觀也是經(jīng)過全員討論，在雙代會上確定，這一系列措施增強了職工主人翁的責任感。

3.2 加強職工培訓，教育職工愛崗榮院，個人發(fā)展與醫(yī)院前進同步

工會結合自身特點在職工學習教育中發(fā)揮作用。比如，義烏外籍人口多，目前各個渠道出國交流機會多，職工有提高英語水平的需求。在工會支持下成立了英語俱樂部，外教授課、英語角等活動每周開展， 激發(fā)了大家學英語的熱情。

3.3 全方位關心關愛職工，從各方面開展關愛幫扶

3.3.1 關心職工身體健康

醫(yī)院成立了“愛心互助基金”，參加“浙江省產(chǎn)業(yè)工會大病醫(yī)療互助”，為職工健康增加一份保障；職工慰問方面，除了傳統(tǒng)的節(jié)日慰問品、生日蛋糕外，還專門開發(fā)了住院系統(tǒng)實時通知的功能，針對住在本院就診的職工，第一時間就由院級班子領導及時探望，送去溫暖。結合省總工會文件， 2015年即率先開展全院 “普惠性”職工療休養(yǎng)工作，廣大職工受益。

3.3.2 關心職工婚戀、子女入學

最大限度爭取外部資源，做好職工子女入學的協(xié)調和服務工作，消除職工的后顧之憂。關心女職工特殊利益，成立女職工委員會，護理部主任當選女工委主任，開展“鵲橋工程”，參加或舉辦多次青年聯(lián)誼活動，為未婚青年職工牽線搭橋。2012年、2013年連續(xù)兩年，晴空萬里、秋高氣爽的11月，醫(yī)院在美麗的華家池畔奔馬廣場上隆重舉行“愛在深秋·愛在義烏醫(yī)院”兩季集體婚禮，11對青年職工在大家祝福聲中結為夫婦，大家一起分享醫(yī)院新婚職工的幸福與甜蜜，營造了充滿愛和浪漫的大家庭氛圍。

3.3.3 關心職工心理健康

工作壓力大、兩地生活等是造成當代人心理問題的主要原因。在精神心理科醫(yī)生的支持下開辦心理培訓班，幫助有需要的職工走出心理困境。針對醫(yī)務人員在臨床中感受到來自患者或同事的壓力問題，成立“巴林特”心理小組，在遇到某些醫(yī)療事件時，自己的負面情緒被觸發(fā)，且自我疏導中有所疑惑，便可作為“案例事件”在小組中進行交流。通過“醫(yī)師-病人”關系的重現(xiàn)，反觀自身，打開新的視覺角度，擴展思路以更好的理解醫(yī)患關系，更容易解決工作中的問題，使自身人格發(fā)生細微而重要的變化，自我釋放，預防職業(yè)耗竭。

3.4 加強職工之家硬件建設，建設職工交流實體空間

由于杭派專家和普通職工以外地人居多，在當?shù)貨]有親戚朋友，對環(huán)境也比較陌生，多數(shù)時間工作生活學習都在院內。為了讓職工更加舒心和方便，醫(yī)院專門建設了一批活動交流場所：室外2個籃球場、1個網(wǎng)球場（兼排球場）；設立5個活動室，購置了10臺跑步機、1臺綜合訓練器，2張乒乓球桌，鼓勵職工參加體育鍛煉；設置閱覽室訂閱圖書、報紙雜志，布置電視機、音響設備，方便職工閱讀、休閑；建成浙大附屬醫(yī)院系統(tǒng)最大的咖啡吧300m2，供職工交流活動，由院長牽頭，多次開展古典音樂欣賞等活動，陶冶情操。專家公寓和人才房的健身房也已經(jīng)在設計規(guī)劃之中。

3.5 通過舉辦各類文體活動，加強文化內涵建設

成立6個興趣協(xié)會，積極參加浙大和義烏市舉辦的運動會、羽毛球、籃球、足球、乒乓球等各類比賽、文藝活動，多次榮獲團體二等獎、三等獎、體育道德風尚獎，既展現(xiàn)了醫(yī)院職工蓬勃向上的朝氣，也大大增加了職工的集體榮譽感，凝聚了人心。特別是兩場異地合唱比賽：2011年參加建黨90周年義烏紅歌比賽，獲得義烏金獎第一名，驚艷義烏（衛(wèi)生系統(tǒng)首次獲最高名次）。2015年“歌詠求是 筑夢中華” 浙江大學校歌比賽，在活動中，克服各種困難，但同時使得大家更加團結互助，結下深厚的革命友誼。

4 建家成效

經(jīng)過不懈努力，浙醫(yī)四院在開業(yè)第二年即2015年就高分通過了浙江大學院級模范教工之家的評審，并得到了校工會領導和兄弟單位的一致好評，建家主要成效如下：

4.1 構建和諧勞動關系

工會為職工參與醫(yī)院民主管理提供了渠道。醫(yī)院重大事項經(jīng)過雙代會民主投票，保障了職工的知情權和參與權，也促進了決策的民主化。積極做好 “雙代會”提案的處理和落實工，及時召集相關部門加強提案培訓，提案質量有了顯著提高。同時，更加重視提案和建議的督辦與落實，會后由院領導牽頭及時召開提案送達會，對提案進行認真研究、落實整改，做到件件有回音，滿意率100%。

4.2 團隊凝聚力增強

凝聚了人心，近兩年職工流失率降低，職工主人翁責任意識增強，抱怨大大減少，正能量人物和事件增加：浙大華家池邊手術室職工主動救治癲癇墜湖人員，營養(yǎng)科職工杭州銀泰心肺復蘇救治小孩；職工積極參加各種活動，包括參加運動會、接力棒式的迎新工作、志愿者服務等等，踐行了醫(yī)院“合作、仁愛”的核心價值觀。

4.3 豐富醫(yī)院文化內涵

工會是醫(yī)院文化建設的生力軍，通過開展健康向上、寓教于樂的文體活動，提高職工的文化品位，增強職工的榮譽感、歸屬感和醫(yī)院的凝聚力，形成和諧奮進的文化環(huán)境。急診科護士長在新生兒未滿月就奔赴急診開科現(xiàn)場，投入工作，這種職工發(fā)自內心的自覺自愿把醫(yī)院工作放在首位，是醫(yī)院文化的最好體現(xiàn)。

5 建家體會

領導重視是建好職工之家的前提。醫(yī)院黨委為工會工作的開展把握方向，行政依法足額劃撥經(jīng)費，增加硬件投入，為工會工作的順利開展提供保障和堅強后盾；加強工會專兼職干部學習和培訓，增強對政策的理解和把握，提高工會組織的自身服務能力。以人為本，用心用情搭建平臺。用心傾聽職工的心聲，認真解決職工的困難，熱心為職工辦好事。只有我們服務好職工，讓職工滿意，才有可能讓職工服務好患者，讓患者滿意。

浙醫(yī)四院工會的成長、職工之家的建設，與浙江大學工會的大力支持和幫助分不開，從突破工會屬地管理原則，到一些政策的理解把握，校工會、義烏市總工會、醫(yī)學院工會以及其他兄弟單位尤其是附屬醫(yī)院工會都給予了大力支持幫助。我們希望通過不懈努力，打造浙醫(yī)四院職工“滿意之家”、“信賴之家”，真正當好職工信任的“娘家人”，眾志成城辦好浙醫(yī)四院，為國家新醫(yī)改探索創(chuàng)新而努力。

參考文獻

[1]浙江省人民政府.關于推進“雙下沉、兩提升”長效機制建設的實施意見[EB/OL].http：//www.zj.gov.cn/art/2015/9/22/art_32431_245673.html， 2015-09-22/2017-09-01.

[2]國務院辦公廳.關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-04/26/content_5189071.htm，2017-04-26/2017-09-10.

[3]苗榕生.高校附屬醫(yī)院工會參與民主監(jiān)督的實踐與探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2011， 2：10-11.

[4]浙江省級產(chǎn)業(yè)工會職工醫(yī)療互助保障協(xié)會監(jiān)事會.浙江省省級產(chǎn)業(yè)工會第三期職工大病醫(yī)療互助保障實施辦法[EB/OL].http：//www.zjsghcyylhz.com.cn/chedetail.aspx？id=23，2016-10-27/2017-09-03.

[5]浙江省總工會.關于加強浙江省職工療休養(yǎng)管理工作的意見[EB/OL].http：//www.zjftu.org/page/zj_zgh/zj_gzzt/zj_ghzt_cyzd/2017-08-20/4777699820341691.html，2017-02-15/2017-09-03.

[6]呂春梅，孫鑫，董碧莎.醫(yī)院創(chuàng)建模范職工之家的實踐與思考[J].中國醫(yī)院，2014，18（3）：74-75.

[7]Otten H.職業(yè)化關系：巴林特小組的理論與實踐[M].曹錦亞，魏鏡，譯.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社， 2015：21-22.