• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同電針刺激參數(shù)對鎮(zhèn)痛效應影響的研究概述

    2018-03-19 03:20:27付宏偉閻麗娟劉陽陽郭義郭永明
    上海針灸雜志 2018年11期
    關鍵詞:電針脊髓波形

    付宏偉,閻麗娟,劉陽陽,郭義,郭永明

    ?

    不同電針刺激參數(shù)對鎮(zhèn)痛效應影響的研究概述

    付宏偉1,閻麗娟2,劉陽陽2,郭義2,郭永明2

    (1.天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津 300450;2.天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

    該文通過整理、總結(jié)分析電針鎮(zhèn)痛相關的實驗研究及臨床研究,從電針頻率、電流強度、電壓、波形、電針時間等方面,探討影響電針鎮(zhèn)痛效果的因素。研究發(fā)現(xiàn)電針參數(shù)是影響電針效應的重要因素,其頻率為2~100 Hz,固定頻率及變頻均有選用;刺激電流0.1~3 mA,刺激電壓2~20 V,以2~3 V為多;留針時間5~45 min。即使是相同實驗設計,其電針參數(shù)的選擇也未能統(tǒng)一。因此,電針參數(shù)需進行量化,才能為實驗研究提供統(tǒng)一、客觀的標準,更能為臨床選擇最佳電針參數(shù)提供理論依據(jù)。

    電針;疼痛;針刺鎮(zhèn)痛;綜述

    1996年11月召開的聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會議,提出了64種針灸適應證,有32種與疼痛有關。電針就是在傳統(tǒng)針刺手法上發(fā)展起來的,它可以替代人做較長時間的持續(xù)運針,使用方便,刺激參數(shù)穩(wěn)定,可以進行定量和重復性操作,能較客觀地控制刺激量便于定量分析,因此,電針現(xiàn)已廣泛應用于臨床和實驗研究中。不同的電針刺激參數(shù)會產(chǎn)生不同的鎮(zhèn)痛效應,影響電針鎮(zhèn)痛效果的因素主要有電針頻率、電流強度、電壓、波形、電針時間等,筆者就近年來有關電針刺激參數(shù)對鎮(zhèn)痛效應的研究做如下綜述。

    1 頻率

    1.1 不同頻率電針鎮(zhèn)痛作用于不同的中樞部位

    針刺引起的傳入沖動通過穴位深部的感受器及神經(jīng)末梢的興奮傳入脊髓后,主要交叉到對側(cè)脊髓腹外側(cè)束上行,通過激活高位中樞發(fā)放下行抑制沖動來實現(xiàn)鎮(zhèn)痛效應[1]。韓濟生等[2-3]研究發(fā)現(xiàn)低頻和高頻電針鎮(zhèn)痛由不同的中樞部位整合,即低頻電針鎮(zhèn)痛的重要部位在下丘腦弓狀核,而高頻電針鎮(zhèn)痛的關鍵部位在腦橋臂旁核。張露芬等[4]觀察到不同電針參數(shù)對不同中樞水平的體感誘發(fā)電位有不同的作用特點,其規(guī)律性表現(xiàn)為,低頻強電針對皮層及痛成分效應明顯;低頻弱電針對皮層下成分效應明顯。熊克仁等[5]觀察低頻(2 Hz)和高頻(128 Hz)電針刺激大鼠合谷穴對尾殼核頭部各區(qū)一氧化氮合酶(NOS)表達的影響,發(fā)現(xiàn)這兩種頻率電針均可使尾殼核頭部各區(qū)NOS表達增強,而高頻電針上調(diào)尾殼核頭部NOS表達更為顯著。

    1.2 不同頻率電針鎮(zhèn)痛的神經(jīng)化學機制不同

    電針的鎮(zhèn)痛效應是由許多遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)共同參與下實現(xiàn)的。Han JS[6]很早就證實,低頻(2 Hz)電針刺激腦啡肽和b-內(nèi)啡肽的釋放,作用于m及d受體而達到較為緩慢持久的鎮(zhèn)痛效果;高頻(100 Hz)電針能刺激強啡肽的釋放,作用于k受體而實現(xiàn)即時鎮(zhèn)痛,中頻(15 Hz)電針能引起三種啡肽的釋放產(chǎn)生協(xié)同鎮(zhèn)痛效應。Huang C等[7]發(fā)現(xiàn)2 Hz電針能介導正常小鼠腦內(nèi)m受體促進內(nèi)嗎啡肽釋放,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,而100 Hz電針則不能。謝國璽等[8]研究在2 Hz、15 Hz、100 Hz等不同頻率電針刺激引起的鎮(zhèn)痛實驗中,2 Hz電針刺激主要促進脊髓內(nèi)甲硫腦啡肽釋放,100 Hz電針刺激主要促進脊髓內(nèi)強啡肽A釋放,而15 Hz的電針鎮(zhèn)痛似乎是由甲硫腦啡肽、強啡肽A和強啡肽B共同介導的。王洪蓓等[9]觀察兩種頻率(5 Hz、100 Hz)電針均能明顯升高急性佐劑性關節(jié)炎大鼠痛閾,兩者的作用無明顯差異;這兩種頻率電針也都能提高血漿環(huán)磷酸腺苷(cAMP)和環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)含量,兩者對血漿cGMP含量的升高作用非常顯著,2 Hz電針引起腦啡肽和內(nèi)啡呔釋放,100 Hz電針則可引起強啡肽釋放,以達鎮(zhèn)痛效果。田津斌等[10]研究表明,特定頻率(2 Hz、15 Hz、100 Hz)的外周刺激可選擇性地引起大鼠脊髓灌流液中生長抑素(SOM)和降鈣素基因相關肽(CGRP)釋放的增強或抑制,2 Hz電針對CGRP釋放的抑制及15 Hz和100 Hz電針對SOM釋放的抑制均可能有利于相應頻率的電針發(fā)揮其鎮(zhèn)痛作用。謝翠微等[11]給大鼠腦室或脊髓蛛網(wǎng)膜下腔注射去甲腎上腺素(NE)的直接前體二羥基苯絲氨酸(DOPS)來加強NE的功能,或注射a、b受體阻斷劑來削弱NE的功能,觀察其對電針鎮(zhèn)痛作用的影響,結(jié)果表明腦和脊髓中的NE在電針鎮(zhèn)痛中起著截然不同的作用,腦內(nèi)NE主要通過受體對抗電針鎮(zhèn)痛,此外兼有較弱的通過b受體加強電針鎮(zhèn)痛的作用,而脊髓內(nèi)NE則是通過a受體來加強電針鎮(zhèn)痛的作用。

    1.3 不同頻率電針鎮(zhèn)痛的分子機制不同

    不同頻率電針能促進或抑制中樞不同部位基因表達。低、高頻電針分別引起下丘腦弓狀核和腦干臂旁核大量c-fos表達,低頻電針鎮(zhèn)痛主要由弓狀核介導,高頻電針鎮(zhèn)痛主要由臂旁核介導[12]。郭惠夫等[13-14]研究電針后不同腦區(qū)即刻早期基因c-fos表達的變化發(fā)現(xiàn)2 Hz主要引起下丘腦的蛋白表達,而l00 Hz主要引起腦干的表達,其區(qū)別以弓狀核和臂旁核更為典型。

    1.4 不同頻率電針鎮(zhèn)痛耐受性不同

    連續(xù)或多次反復電針后,電針的鎮(zhèn)痛效應會逐漸下降甚至消失,產(chǎn)生“耐受”現(xiàn)象,不同頻率電針的耐受性不同。趙飛躍等[15]觀察了5 Hz、50 Hz、100 Hz電針對鎮(zhèn)痛效果和耐受性產(chǎn)生的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn),5 Hz組的針效出現(xiàn)晚,針效弱,維持時間短;而50 Hz和100 Hz組的針效出現(xiàn)早,針效強,維持時間長。高頻電針耐受現(xiàn)象比低頻組出現(xiàn)晚,程度輕。孫少麗等[16]給大鼠低頻(2 Hz)和高頻(100 Hz)電針的交叉耐受試驗,認為2 Hz電針可能在脊髓中釋放內(nèi)源性的d激動劑引起鎮(zhèn)痛,100 Hz電針可能在脊髓中釋放內(nèi)源性的k激動劑引起鎮(zhèn)痛效應。王韻等[17]觀察不同頻率(2 Hz、100 Hz)電針耐受對k阿片受體mRNA轉(zhuǎn)錄的影響,結(jié)果表明,不同頻率電針可能具有不同的中樞效應,如2 Hz電針在第3天、第6天可引起中腦導水管周圍灰質(zhì)內(nèi)k受體mRNA顯著降低,而100 Hz電針則無明顯改變。多次電針則在大多數(shù)情況下抑制k受體mRNA的轉(zhuǎn)錄,提示內(nèi)源性阿片肽大量釋放也可引起阿片受體下調(diào),這可能是電針耐受的機制之一。梁繁榮等[18]發(fā)現(xiàn)電針能提高佐劑性關節(jié)炎大鼠痛閾并能維持60 min以上,同時發(fā)現(xiàn)電針能提高下丘腦b-內(nèi)啡肽和腦干5-HT含量并維持30 min以上,降低炎癥局部5-HT和多巴胺含量并維持此效應30 min以上,降低炎癥局部NE含量并維持此效應15 min以上,說明針刺對慢性痛的后效應存在。王俊英等[19]研究認為電針對慢性神經(jīng)痛大鼠的累積性鎮(zhèn)痛效應與下丘腦POMC mRNA表達的上調(diào)和海馬孤啡肽前體mRNA表達的下調(diào)密切相關。

    1.5 不同頻率電針鎮(zhèn)痛臨床效果不同

    臨床上,不同頻率電針鎮(zhèn)痛效果有明顯的病種差異性。肖勝平[20]觀察不同頻率電針(1 Hz、4 Hz、30 Hz)對腰椎間盤突出癥的治療效果,4 Hz時治療效果最為理想。孟慶越等[21]觀察電針的不同波形(連續(xù)波、疏密 波、斷續(xù)波)及頻率(4 Hz、30 Hz)對腰椎間盤突出癥(腰突癥)的效果,4 Hz的連續(xù)波鎮(zhèn)痛效果較好,能夠在短時間內(nèi)明顯減輕疼痛,30 Hz的連續(xù)波鎮(zhèn)痛作用次之,但兩者無明顯差異。但是,王樂等[22]研究認為治療頸源性頭痛時,高頻(85 Hz)較低頻(5 Hz)具有更好的止痛效果。郭錦華等[23]認為電針治療三叉神經(jīng)痛時高頻組(電針脈沖頻率定在每分鐘300次以上)電針療效要顯著優(yōu)于低頻組(電針脈沖頻率定在每分鐘150次)電針療效。Han JS等[24]第一個報道了2 Hz和100 Hz經(jīng)皮穴位的刺激(TENS)可以分別誘發(fā)來自人的前腦啡肽原和前強啡肽原的阿片肽的釋放,2 Hz TENS可以引起患者腦脊液中腦啡肽大量釋放,而100 Hz TENS可以引起強啡肽的釋放,為臨床電針鎮(zhèn)痛提供了理論基礎。

    2 強度

    針刺所興奮的神經(jīng)纖維種類包括Aa、Ab、Ad和C纖維這4類[25]。低強度電針(非傷害性刺激)主要興奮Ab類和部分Ad類神經(jīng)纖維傳入,通過脊髓節(jié)段痛整合作用實現(xiàn)小范圍的鎮(zhèn)痛,主要作用在局部;而高強度電針(傷害性刺激)主要興奮Ad特別是C類纖維傳入,通過激活腦內(nèi)中縫大核痛負反饋調(diào)節(jié)機制,發(fā)揮廣泛性的鎮(zhèn)痛作用[26-29]。王躍秀等[30]觀察不同強度、不同頻率的電針參數(shù)對大鼠脊髓神經(jīng)元傷害性反應的影響,發(fā)現(xiàn)在相同時間及波寬的條件下,強電針選用低頻(5 Hz)較好,而弱電針時以選用高頻(50 Hz)為佳。王友京等[31]比較兩種不同強度(3 V、6 V)和頻率(10 Hz、200 Hz)電針鎮(zhèn)痛的即時效應和后效應,觀察到低頻(10 Hz)電針比高頻(200 Hz)電針,強電針(6 V)比弱電針(3 V)的即時鎮(zhèn)痛效果較好,而高頻電針(200 Hz)鎮(zhèn)痛后效應優(yōu)于低頻電針(10 Hz),弱電針(3 V)優(yōu)于強電針(6 V)。朱麗霞等[32]通過測定坐骨神經(jīng)損傷大鼠和佐劑性關節(jié)炎大鼠基礎痛閾和電針后即時痛閾的變化,比較研究了強電針(2~3 mA,50 Hz)和弱電針(<1 mA,50 Hz)的鎮(zhèn)痛作用,及對痛覺過敏大鼠的治療作用,結(jié)果顯示強電針和弱電針都可以提高大鼠的痛閾,但在炎癥側(cè)強電針的鎮(zhèn)痛效應比弱電針強。

    3 波形

    目前,大多數(shù)電針儀可供選擇的波形有疏波、密波、斷續(xù)波、疏密波等,不同的波形產(chǎn)生不同的鎮(zhèn)痛效應。方劍喬等[33]等認為鎮(zhèn)痛可選用疏密波或連續(xù)波。疏密波是疏波和密波輪流輸出的組合波,可對感覺和運動神經(jīng)產(chǎn)生即時和延遲抑制,發(fā)揮較強的鎮(zhèn)痛效應及維持效應,且組織不易出現(xiàn)適應性反應,故常被用來針麻鎮(zhèn)痛。連續(xù)波的操作則需在治療過程中調(diào)整頻率及掌握合理的時間給予疏密波的切換。左芳等[34]觀察不同電針波形對頸椎病疼痛的治療,發(fā)現(xiàn)疏密波組比連續(xù)波組療效好。蒯樂等[35]探討電針治療佐劑性關節(jié)炎(AA)最佳適宜的脈沖波形參數(shù),發(fā)現(xiàn)治療后不同脈沖波形電針組痛閾高于模型組,聲電波是電針治療AA最佳適宜的脈沖波形。金弘等[36]通過觀察不同波形電針對實驗性急性痛風性關節(jié)炎大鼠的療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疏密波電針組能使急性痛風性關節(jié)炎大鼠滑膜內(nèi)HSP-70蛋白表達顯著增加。

    4 時間

    4.1 電針治療持續(xù)時間對鎮(zhèn)痛效果的影響

    低頻電針出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效應需有15 min的潛伏期,45 min左右達到高峰;超過45 min,雖仍能維持鎮(zhèn)痛,但其鎮(zhèn)痛作用呈減弱趨勢[37]。如果把電針時間限定在30 min以內(nèi),則僅能發(fā)揮強啡肽的鎮(zhèn)痛作用,不能發(fā)揮作為鎮(zhèn)痛主體的腦啡肽和b-內(nèi)啡肽的作用。葉建紅等[38]也認為電針15 min時大鼠端腦環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)含量降低,電針45 min腦干含量升高明顯,電針30 min端腦cGMP含量顯著降低而腦干含量略升高,且痛閾明顯提高,針刺鎮(zhèn)痛以30 min為宜。方劍喬等[33]等認為運用電針治療各類急慢性痛癥時,應把刺激時間設置在45 min左右。

    4.2 電針治療頻次對鎮(zhèn)痛效果的影響

    王賀春等[39]觀察四種電針時間間隔(每日1次、2日1次、3日1次、4日1次)治療大鼠慢性神經(jīng)源性痛的療效。結(jié)果表明,3日1次的針刺頻度療效最好。杜俊英等[40]對電針治療骨癌痛的參數(shù)進行了深入研究,發(fā)現(xiàn)在同一頻率不同頻次電針治療后效應的研究中,治療前期(治療2 d、4 d)后24 h,每日治療組痛閾高于隔日治療組,治療后期(治療8 d、12 d、14 d)后24 h,隔日治療組痛閾高于每日治療組,認為急性疼痛適合每日電針治療,慢性疼痛適合隔日電針治療。劉俊嶺等[41]結(jié)扎大鼠坐骨神經(jīng)造成慢性壓迫性損傷(CCI)疼痛模型,對比不同強度、不同頻度電針的鎮(zhèn)痛效應,發(fā)現(xiàn)低強度電針時,每日1次、隔2日1次和每周1次3種治療頻度比較,每日1次治療的鎮(zhèn)痛效果最好,而較高強度電針時,每日1次、每周1次治療均有明顯的鎮(zhèn)痛效果,兩者之間無顯著性差異。王文靖等[42]以佐劑性關節(jié)炎大鼠作為炎癥痛模型,分別以3 h、6 h、12 h、24 h作為電針治療間隔時間,觀察累加電針對炎癥痛大鼠模型不同間隔時間的鎮(zhèn)痛效果,連續(xù)治療6 d后觀測大鼠疼痛級別、痛閾、下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA的表達,結(jié)果顯示電針組的疼痛級別明顯低于模型組,間隔24 h電針組的痛閾高于模型組,各電針組下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA的表達均明顯高于模型組,在不同電針治療間隔時間中,以間隔24 h治療更能明顯降低炎癥痛大鼠疼痛級別并提高痛閾,促進下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA表達。

    4.3 電針日節(jié)律對鎮(zhèn)痛效應的影響

    羅非等[43]觀察低頻(2 Hz)及高頻(100 Hz)電針在日節(jié)律不同時間(分別在0:00、6:00、12:00或18:00電針)鎮(zhèn)痛效應的變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)低頻電針鎮(zhèn)痛效應在18:00最差,而高頻電針鎮(zhèn)痛效應在0:00最好。徐蕾[44]通過痛閾篩選的192只SD大鼠,將動物隨機分為24組,分別于8:00(ZT0)、12:00(ZT4)、16:00(ZT8)、20:00(ZT12)、24:00(ZT16)、4:00(ZT20)這6個時間點的電針在晝夜節(jié)律方面的相關特征,發(fā)現(xiàn)正常大鼠痛閾具有明顯的晝夜節(jié)律,其峰值在16點左右,谷值在24點左右,即暗期痛閾較低,明期痛閾較高,電針對正常動物及創(chuàng)傷痛動物痛閾的晝夜節(jié)律均有影響。

    5 總結(jié)和展望

    電針參數(shù)是影響電針鎮(zhèn)痛效應的重要因素,頻率為2~100 Hz,固定頻率及變頻均有選用;刺激電流0.1~3 mA,刺激電壓2~20 V,以2~3 V為多;留針時間5~45 min。即使是相同實驗設計,電針參數(shù)的選擇都未能統(tǒng)一,電針鎮(zhèn)痛效果都不能達到預期的效果。故近年來有學者提出了電針參數(shù)需量化的觀點,不僅能為實驗研究提供統(tǒng)一的、客觀的標準,更能為臨床應用選擇最佳電針參數(shù)提供理論依據(jù)。

    [1] 劉鄉(xiāng).大腦皮層和皮層下核團對中縫大核的調(diào)控及其在針刺鎮(zhèn)痛中的作用[J].針刺研究,1996,21(1):4- 10.

    [2] 韓濟生,王強.低頻和高頻電針鎮(zhèn)痛分別由下丘腦弓狀核和橋腦臂旁核轉(zhuǎn)遞[J].針刺研究,1991,16(3-4): 181-183.

    [3] 王強,毛利民,韓濟生.下丘腦弓狀核在低頻電針鎮(zhèn)痛中的作用[J].北京醫(yī)科大學學報,1989,10(5):430.

    [4] 張露芬,程金蓮,嚴潔.電針對中樞不同水平體感誘發(fā)電位變化特點的觀察[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2000, 23(6):43-45.

    [5] 熊克仁,馬同軍,楊解人,等.不同頻率電針對大鼠尾殼核頭部一氧化氮合酶表達的影響[J].皖南醫(yī)學院學報, 2001,20(3):157-159.

    [6] Han JS. Acupuncture: neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frequencies[J]., 2003,26(1):17-22.

    [7] Huang C, Wang Y, Chang JK,. Endomorphin and mu-opioid receptors in mouse brain mediate the analgesic effect induced by 2 Hz but not 100 Hz electroacupuncture stimulation[J]., 2000, 294(3):159-162.

    [8] 謝國璽,韓濟生.不同頻率的電針鎮(zhèn)痛作用由脊髓內(nèi)不同的內(nèi)啡素介導[J].科學通報,1985,30(5):388.

    [9] 王洪蓓,董曉彤,王雙昆,等.不同頻率電針對急性實驗性關節(jié)炎大鼠痛閾及血漿環(huán)核苷酸和皮質(zhì)醇含量的影響[J].中國針灸,1999,19(3):170-173.

    [10] 田津斌,沈上,韓濟生.電針頻率對大鼠脊髓灌流液中SOM和CGRP含量的影響[J].生理學報,1998,50(1): 101-105.

    [11] 謝翠微,湯健,韓濟生.腦和脊髓中的去甲腎上腺素在大鼠電針鎮(zhèn)痛中起不同的作用[J].科學通報,1981,26 (20):1279-1280.

    [12] Han JS, Wang Q. Mobilization of specific neuropeptides by peripheral stimulation of identified frequencies[J]., 1992,(7):176-180.

    [13] 郭惠夫,方圓,王曉民,等.不同頻率電針激活大鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的Fos蛋白表達[J].針刺研究, 1994,19(3):52-54.

    [14] 郭惠夫.低、高頻電針誘導原癌基因c-fos/c-jun和阿片肽基因表達及其關系的比較研究[J].生理科學進展, 1996,27(2):135-138.

    [15] 趙飛躍,江帆,朱麗霞.不同頻率電針對鎮(zhèn)痛效應和耐受現(xiàn)象產(chǎn)生的影響[J].中國針灸,1989,9(1):26-29.

    [16] 孫少麗,韓濟生.低頻和高頻電針鎮(zhèn)痛由脊髓水平不同類型的阿片受體介導:交叉耐受試驗[J].生理學報, 1989,(4):416-420.

    [17] 王韻,王曉民,韓濟生.不同頻率電針耐受對k阿片受體mRNA轉(zhuǎn)錄的影響[J].北京醫(yī)科大學學報,1998,30 (1):1-4.

    [18] 梁繁榮,羅榮,劉雨星,等.電針鎮(zhèn)痛后效應與炎癥局部5-HT、NE、DA含量關系的實驗研究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2001,7(11):52-55.

    [19] 王俊英,孟凡穎,陳淑萍,等.電針鎮(zhèn)痛的累積效應與腦內(nèi)孤啡肽前體和前阿黑皮素基因表達的關系[J].遼寧中醫(yī)雜志,2011,38(3):445-449.

    [20] 肖勝平.不同頻率的電針治療腰椎間盤突出癥的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):283-284.

    [21] 孟慶越,王學新.電針的不同波形及頻率對腰椎間盤突出癥的效應[J].中國臨床康復,2002,6(16):2370, 2375.

    [22] 王樂,焦楊.不同頻率電針治療頸源性頭痛臨床觀察[J].河南中醫(yī),2012,32(4):449-450.

    [23] 郭錦華,張濱農(nóng),朱志義,等.不同頻率電針治療三叉神經(jīng)痛[J].中國針灸,2006,26(12):903.

    [24] Han JS, Chen XH, Sun SL,. Effect of low- and high- frequency TENS on Met-enkephalin-Arg-Phe and dynorphin A immunoreactivity in human lumbar CSF[J]., 1991,47(3):295-298.

    [25] 江澄川,趙志奇,蔣豪.疼痛的基礎與臨床[M].上海:復旦大學出版社、上海醫(yī)科大學出版社,2001.

    [26] He X, Zhu B, Liu X,. The extensiveness and specificity of analgesia of electroacupuncture (EA) at different points on the nociceptive responses of neuron in spinal dorsal horn[J]., 1993,18(4):271- 275.

    [27] Xu W, Liu X, Zhu B,. The analgesic extensiveness and specificity of EA at different points on nociceptive response of trigeminal convergent neurons (TCN)[J]., 1995,20(1):24-30.

    [28] Xu WD, Liu X, Zhu B,. The extensiveness and specificity of effect of electroacupuncture at different acupoints on nociceptive response of convergent neurons in trigeminal nucleus caudalis[J]., 1995,(2): 48-56.

    [29] 何曉玲,劉鄉(xiāng),朱兵,等.強電針穴位對背角神經(jīng)元鎮(zhèn)痛效應廣泛性的中樞機制[J].生理學報,1995,47(6): 605-609.

    [30] 王躍秀,袁斌,唐敬師.不同參數(shù)電針對大鼠脊髓背角神經(jīng)元傷害感受性反應的影響[J].西安交通大學學報(醫(yī)學),2003,24(6):531-534.

    [31] 王友京,王雙坤.不同強度和頻率電針的鎮(zhèn)痛效應[J].針刺研究,1993,18(1):44-47.

    [32] 朱麗霞,李文武,吉長福,等.不同強度電針對痛覺異常治療作用的比較[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,1996,2(1): 26-32.

    [33] 方劍喬,包黎恩.論電針鎮(zhèn)痛的臨床應用規(guī)范及其依據(jù)[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,1994,4(3):40.

    [34] 左芳,何芙蓉,尹淑英.不同波形電針對頸椎病所致疼痛的治療效果[J].中國臨床康復,2004,8(20):4093.

    [35] 蒯樂,楊華元,劉堂義,等.不同脈沖波形電針對佐劑性關節(jié)炎大鼠的影響[J].中國針灸,2005,25(1):68-71.

    [36] 金弘,劉婷婷,陳英華,等.電針的不同波形對實驗性大鼠急性痛風性關節(jié)炎滑膜組織中HSP70表達的影響[J].針灸臨床雜志,2012,28(7):64-66.

    [37] 李忠仁.實驗針灸學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2003:166-241.

    [38] 葉建紅,劉永莉,孔慶璽.電針不同時段對大鼠中樞cAMP和cGMP含量的影響[J].廣西中醫(yī)學院學報, 2001,4(3):44-46.

    [39] 王賀春,姚磊,萬有,等.不同頻度電針治療大鼠慢性神經(jīng)源性痛的療效比較[J].針刺研究,2001,26(3):227- 228.

    [40] 杜俊英,陳宜恬,吳賽飛,等.電針治療大鼠骨癌痛鎮(zhèn)痛后效應的參數(shù)篩選[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(5): 1454-1458.

    [41] 劉俊嶺,陳淑萍,高永輝,等.不同強度、不同頻度電針對慢性痛大鼠鎮(zhèn)痛作用的比較[J].針刺研究,2006,31 (5):280-285.

    [42] 王文靖,趙倉煥,謝步霓,等.不同間隔時間電針對炎癥痛大鼠下丘腦阿片肽基因表達的影響[J].針刺研究, 2006,31(3):131-135.

    [43] 羅非,韓濟生.大鼠不同頻率電針鎮(zhèn)痛效果隨日周期及動情周期的變化[J].科學通報,1992,37(12):1128- 1130.

    [44] 徐蕾.電針對創(chuàng)傷痛晝夜節(jié)律影響的研究[D].成都中醫(yī)藥大學,2009.

    Summary of the Study on the Effect of Different Electroacupuncture Parameters on the Analgesic Effect

    -1,-2,-2,2,-2.

    1.,300450,; 2.,300193,

    By sorting, summarizing and analyzing the relevant experimental and clinical studies, this article discussed the factors that influence the analgesic effect of electroacupuncture from the aspects of electroacupuncture frequency, current intensity, voltage, wave form, and treatment duration. It is found that electroacupuncture parameter is an important factor that influences the effect of electroacupuncture. The frequency range was 2-100 Hz and both fixed frequency and variable frequency were selected; the current intensity was 0-1-3 mA, and the voltage was 2-10 V but 2-3 V was predominant; the needle retaining duration was 5-45 min. It is also discovered that sometimes the electroacupuncture parameters were not unified even if it was in the same experiment design. Therefore, the electroacupuncture parameters need quantifying to provide a universal and objective standard for experimental studies, and to offer a theoretical evidence to select the optimal electroacupuncture parameters in clinical practice.

    Electroacupuncture; Pain; Acupuncture analgesia; Review

    1005-0957(2018)11-1331-05

    R245

    A

    10.13460/j.issn.1005-0957.2018.11.1331

    2018-05-18

    國家自然科學基金青年基金項目(81303022)

    付宏偉(1988—),女,住院醫(yī)師,碩士,Email:fuhongwei189@163.com

    閻麗娟(1981—),女,講師,博士,Email:18749050@qq.com

    猜你喜歡
    電針脊髓波形
    人工3D脊髓能幫助癱瘓者重新行走?
    軍事文摘(2022年8期)2022-11-03 14:22:01
    對《壓力容器波形膨脹節(jié)》2018版新標準的理解及分析
    基于LFM波形的靈巧干擾效能分析
    測控技術(2018年2期)2018-12-09 09:00:46
    姜黃素對脊髓損傷修復的研究進展
    基于ARM的任意波形電源設計
    大連臺使用CTS-1記錄波形特點
    電針改善腦卒中患者膝過伸的效果
    低頻電針治療多囊卵巢綜合征30例
    電針“遠心”穴治療心腎不交型失眠療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱骨折合并脊髓損傷25例
    国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美黄色片欧美黄色片| 又紧又爽又黄一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产高清videossex| 色婷婷av一区二区三区视频| tocl精华| 18在线观看网站| 后天国语完整版免费观看| 国产av又大| 日本wwww免费看| 成人国产av品久久久| 免费在线观看日本一区| 热re99久久精品国产66热6| 日韩精品免费视频一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 三级毛片av免费| 人人澡人人妻人| 欧美精品啪啪一区二区三区| 丝袜喷水一区| 丝瓜视频免费看黄片| 午夜精品国产一区二区电影| 涩涩av久久男人的天堂| 成人亚洲精品一区在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 免费观看人在逋| 亚洲av第一区精品v没综合| 99久久精品国产亚洲精品| 男男h啪啪无遮挡| 久久婷婷成人综合色麻豆| 宅男免费午夜| 视频在线观看一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| 九色亚洲精品在线播放| 国产不卡av网站在线观看| 夜夜爽天天搞| 正在播放国产对白刺激| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲天堂av无毛| 青青草视频在线视频观看| 麻豆乱淫一区二区| 久久久水蜜桃国产精品网| 成人手机av| 中文字幕最新亚洲高清| 天堂俺去俺来也www色官网| 在线永久观看黄色视频| 男女下面插进去视频免费观看| aaaaa片日本免费| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成人欧美| 五月开心婷婷网| 国产色视频综合| 最近最新中文字幕大全电影3 | 大型黄色视频在线免费观看| 老司机影院毛片| 视频区图区小说| 91精品国产国语对白视频| 国产高清视频在线播放一区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 午夜福利视频精品| 婷婷成人精品国产| 国产免费av片在线观看野外av| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产高清激情床上av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| a级片在线免费高清观看视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久狼人影院| 久久中文看片网| 宅男免费午夜| 男女床上黄色一级片免费看| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产成人精品在线电影| 又大又爽又粗| 麻豆av在线久日| 黄频高清免费视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品欧美亚洲77777| 国产成人精品久久二区二区免费| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品熟女久久久久浪| 999久久久精品免费观看国产| 成年动漫av网址| 老汉色av国产亚洲站长工具| 考比视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 成人免费观看视频高清| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人国产av品久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 亚洲久久久国产精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲国产av新网站| 中文字幕最新亚洲高清| 一区二区三区乱码不卡18| 又紧又爽又黄一区二区| 免费少妇av软件| 亚洲熟妇熟女久久| 夜夜爽天天搞| e午夜精品久久久久久久| 中文字幕最新亚洲高清| 99国产精品一区二区三区| 18禁观看日本| 两个人免费观看高清视频| 女性生殖器流出的白浆| 丝袜人妻中文字幕| 一级片'在线观看视频| 一区二区三区国产精品乱码| 另类精品久久| www.999成人在线观看| 久久久国产成人免费| 国产免费视频播放在线视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲精品在线美女| 欧美国产精品一级二级三级| 中文字幕av电影在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 自线自在国产av| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲黑人精品在线| 人人妻人人澡人人看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 手机成人av网站| 丝瓜视频免费看黄片| 国产高清激情床上av| 国产男女超爽视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 桃花免费在线播放| 国产成人av激情在线播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日本五十路高清| 亚洲九九香蕉| 国产av又大| svipshipincom国产片| 亚洲专区字幕在线| 乱人伦中国视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 高清毛片免费观看视频网站 | 免费日韩欧美在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲国产看品久久| 国产免费现黄频在线看| tocl精华| 国产日韩一区二区三区精品不卡| www日本在线高清视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品免费一区二区三区在线 | 欧美日本中文国产一区发布| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 一级毛片电影观看| 久久99热这里只频精品6学生| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美在线黄色| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美 日韩 精品 国产| 午夜免费成人在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 香蕉丝袜av| 久久九九热精品免费| 国产激情久久老熟女| 亚洲欧美一区二区三区久久| 999精品在线视频| 人妻 亚洲 视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 黄色丝袜av网址大全| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 热re99久久国产66热| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲视频免费观看视频| 69av精品久久久久久 | 99国产极品粉嫩在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久久国产成人免费| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精品.久久久| 免费观看a级毛片全部| 久久久精品94久久精品| 岛国在线观看网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 日本av手机在线免费观看| 亚洲专区国产一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 视频区欧美日本亚洲| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 成人18禁在线播放| 五月天丁香电影| 在线观看人妻少妇| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲 欧美一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 老司机午夜十八禁免费视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品免费久久久久久久清纯 | 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲熟妇熟女久久| 午夜久久久在线观看| 婷婷成人精品国产| 亚洲黑人精品在线| 色播在线永久视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产成人欧美在线观看 | 91精品三级在线观看| 精品久久久久久电影网| 亚洲五月色婷婷综合| 色94色欧美一区二区| 午夜久久久在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品福利永久在线观看| 丝袜美足系列| 亚洲第一青青草原| 一区二区av电影网| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 午夜福利视频精品| 韩国精品一区二区三区| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲精华国产精华精| 高清av免费在线| 国产男女超爽视频在线观看| 成人手机av| 丰满迷人的少妇在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 一区二区日韩欧美中文字幕| 男女下面插进去视频免费观看| 一本色道久久久久久精品综合| 99九九在线精品视频| 国产在线一区二区三区精| videosex国产| 国产成人av教育| 黄色毛片三级朝国网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品国产区一区二| 天堂动漫精品| 男人操女人黄网站| 久久青草综合色| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品二区激情视频| 成年人黄色毛片网站| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久亚洲精品不卡| 男女下面插进去视频免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 精品福利观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 免费看十八禁软件| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一级黄色大片毛片| a级片在线免费高清观看视频| 中国美女看黄片| 搡老乐熟女国产| 久久久久久免费高清国产稀缺| 深夜精品福利| 99热国产这里只有精品6| 色播在线永久视频| 国产男靠女视频免费网站| 黑丝袜美女国产一区| 国产区一区二久久| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 一个人免费看片子| 在线看a的网站| 欧美中文综合在线视频| 下体分泌物呈黄色| 国产精品久久久人人做人人爽| 母亲3免费完整高清在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 曰老女人黄片| 国产精品国产av在线观看| 超色免费av| 黄色a级毛片大全视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 岛国毛片在线播放| 亚洲国产av影院在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 国产在线观看jvid| 欧美精品一区二区大全| 黄色丝袜av网址大全| 999久久久精品免费观看国产| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日本vs欧美在线观看视频| 热99国产精品久久久久久7| 另类亚洲欧美激情| 制服诱惑二区| 91精品国产国语对白视频| 丝袜喷水一区| 久久亚洲真实| 两个人看的免费小视频| 18禁观看日本| 女人久久www免费人成看片| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜日韩欧美国产| 亚洲第一av免费看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 人人澡人人妻人| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美精品一区二区免费开放| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品 国内视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久精品94久久精品| 国产高清激情床上av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久性视频一级片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久久久久久精品吃奶| 99国产精品一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美变态另类bdsm刘玥| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 久久性视频一级片| 热re99久久国产66热| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久久久久久精品吃奶| 精品国内亚洲2022精品成人 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 1024视频免费在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产成人影院久久av| 午夜激情av网站| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 下体分泌物呈黄色| 99国产综合亚洲精品| 色视频在线一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久人妻av系列| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 中文字幕制服av| 国产成人精品无人区| 脱女人内裤的视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 香蕉国产在线看| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品福利观看| 成人免费观看视频高清| 久久香蕉激情| 久久久久网色| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 成人国产av品久久久| 国产精品免费一区二区三区在线 | 亚洲精品自拍成人| netflix在线观看网站| 久久天堂一区二区三区四区| 99久久国产精品久久久| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精品二区激情视频| e午夜精品久久久久久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品一区二区在线观看99| 黄色丝袜av网址大全| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 最新的欧美精品一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久毛片免费看一区二区三区| 女警被强在线播放| 国产精品1区2区在线观看. | 啦啦啦免费观看视频1| 一区在线观看完整版| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 99精品欧美一区二区三区四区| 大码成人一级视频| 另类精品久久| 精品福利永久在线观看| 午夜91福利影院| 99re6热这里在线精品视频| 高清av免费在线| 日韩欧美国产一区二区入口| 一区二区三区精品91| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲免费av在线视频| 飞空精品影院首页| 男女边摸边吃奶| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲精品美女久久av网站| 免费av中文字幕在线| 涩涩av久久男人的天堂| 国产欧美日韩一区二区精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲性夜色夜夜综合| xxxhd国产人妻xxx| 蜜桃在线观看..| 亚洲国产欧美在线一区| www.自偷自拍.com| 欧美成狂野欧美在线观看| 成年版毛片免费区| 亚洲性夜色夜夜综合| 一级毛片女人18水好多| 另类亚洲欧美激情| av又黄又爽大尺度在线免费看| 999久久久国产精品视频| 黄片大片在线免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品av久久久久免费| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产一卡二卡三卡精品| 老司机福利观看| 新久久久久国产一级毛片| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 色综合婷婷激情| 捣出白浆h1v1| 正在播放国产对白刺激| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品国产a三级三级三级| 老鸭窝网址在线观看| 一本大道久久a久久精品| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美大码av| 久久久国产欧美日韩av| 波多野结衣av一区二区av| 国产成人欧美在线观看 | 国产高清videossex| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 99国产精品一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 免费不卡黄色视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 精品福利永久在线观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 十八禁网站免费在线| 午夜久久久在线观看| 91字幕亚洲| 午夜精品久久久久久毛片777| 热99国产精品久久久久久7| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲成人免费av在线播放| 久久午夜亚洲精品久久| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日韩三级视频一区二区三区| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 黄色视频,在线免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 色94色欧美一区二区| 岛国在线观看网站| 国产男女超爽视频在线观看| 老司机亚洲免费影院| 国产黄频视频在线观看| 在线观看66精品国产| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产成人系列免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成人精品久久二区二区91| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 首页视频小说图片口味搜索| 考比视频在线观看| 国产av又大| 波多野结衣av一区二区av| 久久ye,这里只有精品| 人妻一区二区av| 咕卡用的链子| videosex国产| 国产1区2区3区精品| 在线看a的网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久狼人影院| 国产高清国产精品国产三级| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 精品福利永久在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 婷婷成人精品国产| av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| av天堂久久9| a级片在线免费高清观看视频| 国产成人啪精品午夜网站| 国产不卡一卡二| 亚洲国产av新网站| 亚洲精品在线观看二区| 一区二区三区精品91| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲熟女精品中文字幕| 美女视频免费永久观看网站| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 国产一区二区在线观看av| 久久精品国产综合久久久| 视频区欧美日本亚洲| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品少妇黑人巨大在线播放| 多毛熟女@视频| 另类亚洲欧美激情| 欧美另类亚洲清纯唯美| av视频免费观看在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 成年动漫av网址| 久久午夜亚洲精品久久| 久久影院123| 18在线观看网站| 久久久精品区二区三区| 国产av又大| 手机成人av网站| 欧美乱妇无乱码| 不卡一级毛片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 韩国精品一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 老司机福利观看| 久久狼人影院| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产av国产精品国产| 叶爱在线成人免费视频播放| 超碰成人久久| 亚洲人成电影观看| 亚洲色图av天堂| 69av精品久久久久久 | 91老司机精品| 美女高潮到喷水免费观看| 一级毛片女人18水好多| 叶爱在线成人免费视频播放| a级毛片黄视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲专区中文字幕在线| 精品久久蜜臀av无| 在线观看免费视频网站a站| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲九九香蕉| 成人18禁在线播放| 国产午夜精品久久久久久| 国产成人av教育| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产精品一区二区免费欧美| 国产在线免费精品| a级毛片黄视频| 成年人黄色毛片网站| 另类精品久久| 亚洲伊人久久精品综合| 国产成人系列免费观看| av天堂久久9| 亚洲中文av在线| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲黑人精品在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲专区中文字幕在线| 性少妇av在线| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品第一国产精品| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品一区二区三区av网在线观看 | 一区二区三区精品91| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一区二区日韩欧美中文字幕| 99久久精品国产亚洲精品| 99re在线观看精品视频| 国产片内射在线| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 精品亚洲成a人片在线观看| 黄色丝袜av网址大全| www.999成人在线观看| 超碰成人久久| 欧美乱妇无乱码| 精品福利观看| 黄片大片在线免费观看|