淺談貓真菌性皮膚病的防治

李冬梅

（黑龍江職業(yè)學(xué)院，哈爾濱 150010）

貓皮膚病是目前貓病臨床中發(fā)病非常多的一類疾病，這類疾病病因復(fù)雜，并且容易反復(fù)發(fā)作，不僅嚴(yán)重危害寵物健康，而且給寵物主人帶來很多困擾。其中貓真菌性皮膚病最為常見，且病程長(zhǎng)、治療難度大，容易反復(fù)，還可以導(dǎo)致動(dòng)物與動(dòng)物之間，動(dòng)物與人之間的傳染，是一種具有很強(qiáng)傳染性的人獸共患皮膚病，嚴(yán)重威脅人體健康。

1 病原及流行病學(xué)

犬貓感染性的真菌主要有3 種：犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和須毛癬菌。貓皮膚真菌病病原約98%是犬小孢子菌，石膏樣小孢子菌和須毛癬菌僅占很小的比例。真菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)，而且對(duì)干燥的抵抗力很強(qiáng)，因此可在外界存活很久。在日光照射或＜0 ℃時(shí)，可存活數(shù)月不易滅活。皮屑中的真菌，存在于環(huán)境中5 年仍可保持其感染力。一般的消毒劑對(duì)真菌孢子的作用也很弱。皮膚真菌病的傳播方式有直接傳播和間接接觸2 種。貓咪可通過接觸患病貓咪直接接觸發(fā)病，也可以因接觸到患病貓咪皮屑，脫毛污染的器具，食盆等間接接觸感染。長(zhǎng)毛貓一般可作為真菌的隱形攜帶者，并且是真菌病高發(fā)群體。幼貓和懷孕母貓對(duì)真菌高度易感。

2 臨床癥狀

毛囊和毛干是貓真菌病最常見的感染形式，皮膚病變多種多樣，最常出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫毛。貓的面部、耳朵、四肢、趾爪和軀干等部位是真菌最常發(fā)生的部位。典型的皮膚病變?yōu)楸幻撀洌蕡A形迅速向四周擴(kuò)展。并且毛根易脫，毛發(fā)變脆，很容易斷。皮膚病變除呈圓形外，還有呈橢圓形或無規(guī)則彌漫狀，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大面積的皮膚損傷破潰。

3 診 斷

真菌性皮膚病臨床診斷常用的方法主要有伍德氏燈檢查、采集皮膚病料顯微鏡檢查及真菌培養(yǎng)鏡檢3 種。伍德氏燈檢查因其快速有效，操作簡(jiǎn)單易判斷，對(duì)寵物無刺激，在臨床上應(yīng)用廣泛。伍德氏燈照射脫毛區(qū)域，如果發(fā)出黃綠色熒光，即可初步確診。使用伍氏燈需要注意，預(yù)熱5 min后再照射患部，此外在患部涂擦某些外用藥物或沾染糞尿時(shí)也能發(fā)光，要注意區(qū)別。一般伍氏燈診斷在臨床上主要用于貓真菌感染的初篩。采集病料顯微鏡鏡檢須清理病變區(qū)域，用手術(shù)刀片刮取病變部位周圍病健交界處皮屑毛發(fā)至微滲血為止，將刀片上的刮取物毛發(fā)涂于載玻片上，滴加10%KOH溶液，微熱處理透明毛發(fā)皮屑，然后加蓋玻片，置于顯微鏡下觀察有無真菌孢子。發(fā)現(xiàn)黃綠色熒光，也可直接止血鉗夾取帶熒光的毛，滴石蠟油放顯微鏡下觀察，毛根由于附有許多小孢子，在顯微鏡下觀察可見其呈高粱穗樣。此外，毛干的變化也有診斷意義，在顯微鏡下可見毛干周圍包裹著致密的孢子，導(dǎo)致毛干呈朽木樣外觀。顯微鏡檢查也可刀片刮取病健交界處的樣品涂片，迪夫染色后在顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)明顯的藍(lán)染的真菌小孢子，即可診斷。采集真菌培養(yǎng)，可采用一次性牙刷采集病灶邊緣的毛發(fā)和皮屑，將病料接種在沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，犬小孢子菌在沙氏培養(yǎng)基上生長(zhǎng)速度中等，室溫培養(yǎng)3～4 d 可見白色到淺黃色菌落，培養(yǎng)1～2 周后，可見白色放射狀絨毛樣菌落，背面呈黃色。石膏樣小孢子菌在沙氏培養(yǎng)基上生長(zhǎng)快，菌落呈淺黃色到黃棕色，表面平坦或顆粒狀，背面呈黃色。須毛癬菌和動(dòng)物型菌，其菌落由白色到淡黃色，表面平坦呈粉末狀，背面一般呈棕色到黃棕色，甚至深紅色。菌落可以進(jìn)一步用顯微鏡檢查進(jìn)行鑒定。

4 治 療

免疫狀況良好的犬貓一般會(huì)自愈，一般犬病程4～8周，貓數(shù)月到數(shù)年。全身治療，可以口服藥物伊曲康唑：5～10 mg·kg-1，1 次·d-1，口服。特比萘芬：30～40 mg·kg-1，1 次·d-1，口服?？拐婢幬锬軌蛟诿l(fā)和角質(zhì)組織中蓄積，即使停藥也能維持高濃度幾周，因此，可以采用口服藥的脈沖治療。伊曲康唑10 mg·kg-1，1 次·d-1，口服，28 d；然后給一周停一周，持續(xù)用藥兩個(gè)月。也可以采用周末療法，一周口服兩天藥物，直至2～3次真菌培養(yǎng)陰性。頑固的波斯貓慢性真菌感染，終生服藥。脈沖治療在愈合時(shí)間上并沒有差異。停藥判斷標(biāo)準(zhǔn)均為2～3次的真菌培養(yǎng)陰性（1次·2周-1真菌培養(yǎng)）。

全身藥浴，可以用含2%～4%洗必泰、2%咪康唑的洗液進(jìn)行藥浴，1次·2～3 d-1。也可用2%～4%的石硫合劑，小型犬（吉娃娃慎用）1～2次·周-1，連用3～4周。每次帶圈，頭部小心操作，浸泡15～20 min。自然烘干，帶圈防舔。

懷孕動(dòng)物治療，局部藥物治療，懷孕最后兩周開始服用特比萘芬，新生兒局部用藥至6 周，6 周后開始全身治療。通過治療，皮膚脫毛病灶消失，并不意味著真菌痊愈，停藥判斷標(biāo)準(zhǔn)為2～3 次的真菌培養(yǎng)陰性。過早停藥，容易復(fù)發(fā)。

5 預(yù) 防

犬貓真菌性皮膚病還要以預(yù)防為主，主要的是提高寵物主人的意識(shí)。被真菌感染的貓咪通常是幼貓，老年貓，服用免疫抑制藥物的貓咪和抵抗力差的貓咪。因此要給予寵物全面的營(yíng)養(yǎng)，保持犬貓皮膚的良好抵抗力；做好寵物的日常管理，合理免疫定期驅(qū)蟲，做好一般性疾病的預(yù)防；避免貓接觸陌生環(huán)境及可能患病的人或動(dòng)物。溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境更適合癬菌感染，因此保持動(dòng)物皮毛的干燥清潔，也是預(yù)防真菌感染的有效措施。同時(shí)主人特別是兒童也要做好防護(hù)，防止由貓到人的傳播。一旦發(fā)現(xiàn)患病的貓立即隔離治療，每天使用吸塵器并對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理。