超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）張社芳

為了探究超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值，本文對90例缺血性腦血管患者的超聲造影檢查情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年7月～2017年5月本院收治的所有缺血性腦血管疾病患者中選取其中的90例作為本次的觀察研究對象，對這90例患者的基本臨床資料和超聲造影檢查進(jìn)行回顧性分析。在這90例患者中，男53例，女37例，年齡28～79歲，平均年齡為（57.63±7.26）歲。

1.2 方法 這90例缺血性腦出血患者均采用超聲造影的方法進(jìn)行頭頸部血塊和內(nèi)膜的檢查，本文所采用的超聲診斷儀是美國飛利浦PHILUPS彩超iu22，具體方法如下：將PHILUPS彩超iu22彩色超聲診斷儀的頻率調(diào)至8～11MHz，讓患者平臥后，再將該超聲診斷儀從患者的頸總動(dòng)脈到頸內(nèi)動(dòng)脈入顱進(jìn)行連續(xù)縱斷面和橫斷面的掃描檢查；并對所有患者采用有頻譜多普勒檢查和彩色檢查，對患者頸部進(jìn)行細(xì)致觀察，確認(rèn)患者是否存在斑塊回聲，對患者頸動(dòng)脈的內(nèi)中膜厚度和斑塊回聲表面情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 頸動(dòng)脈內(nèi)斑塊指標(biāo)≥1.5mm，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的正常指標(biāo)要≤1.0mm，內(nèi)中膜增厚指標(biāo)在1.0～1.5mm之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理。

2 結(jié)果

在本次的90例缺血性腦血管疾病患者中，經(jīng)超聲造影對患者的頭頸部動(dòng)脈檢查發(fā)現(xiàn)，在這90例患者中，有24例內(nèi)中膜增厚患者，有27例低回聲斑塊患者，有20例強(qiáng)回聲斑塊患者，有19例混合回聲斑塊患者。

3 結(jié)論

3.1 缺血性腦血管疾病的基本概述 腦血管疾病是臨床中的主要致死疾病之一，腦血管疾病主要包括：缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病兩種，據(jù)悉，這兩種腦血管疾病與患者頭頸部血管病變有著非常大的關(guān)系。

3.2 超聲造影的應(yīng)用 將超聲造影應(yīng)用到影像學(xué)檢查診斷當(dāng)中，其主要的應(yīng)用原理是利用造影劑的微泡和溶液介質(zhì)的接觸介面提供超聲波的反射介質(zhì)、增加血液超聲回波率，使得微泡造影劑和周圍血液的聲阻產(chǎn)生明顯的差異，并提高血液和周圍組織之間的對比度。血液與造影劑微泡之間的聲阻抗差是超聲造影能夠?qū)⒂跋袂逦@示出來的基礎(chǔ)和前提條件，當(dāng)超聲束穿過的液體不引起超聲反射時(shí)，表明該區(qū)域?yàn)闊o回聲區(qū)。隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的迅猛發(fā)展，采用彩色超聲造影能夠?qū)︻i內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度等頸部血管疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，但同時(shí)彩色超聲檢查在頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的假陽性或者因血管壁前方鈣化斑等方面還存在著一定的局限性。隨著相關(guān)技術(shù)人員對超聲造影技術(shù)的不斷研究，超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用范圍越來越廣，應(yīng)用效果越來越好。據(jù)悉，將超聲造影應(yīng)用到動(dòng)脈粥樣硬化所致的頸部動(dòng)脈閉塞造影檢查中，其敏感性為55.6%，特異性為94.7%，準(zhǔn)確率為82%，在頸部動(dòng)脈閉塞檢查的特異性和準(zhǔn)確率方面有顯著的改善和提高[1]。

3.3 超聲造影在本次缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值 本文采用PHILUPS彩超iu22對90例缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，從上述結(jié)果中可以看出，通過超聲造影檢查，能夠清晰地了解患者頸動(dòng)脈的內(nèi)中膜增厚情況和頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊情況。超聲技術(shù)為心腦血管疾病的臨床診斷和治療提供了許多相關(guān)數(shù)據(jù)和依據(jù)，采用彩色多普勒超聲造影檢查能夠清晰地檢測出缺血性腦血管疾病患者的血管狹窄范圍、血管狹窄程度，并且能夠清晰地了解患者頸動(dòng)脈中是否存在粥樣硬化、斑塊信息等。但超聲造影檢查在缺血性腦血管疾病的影像學(xué)檢查中依然存在著不足，其中對顱內(nèi)段血管狹窄和重度閉塞程度方面，其準(zhǔn)確率就還有待提高[2]。

總而言之，從上述結(jié)果中可以看出，超聲造影能夠準(zhǔn)確地檢查出缺血性腦血管疾病患者的內(nèi)膜信息和斑塊信息，為缺血性腦血管疾病的治療提供非常大的幫助，具有非常顯著的應(yīng)用價(jià)值。