“互聯網+”背景下嘉興市養(yǎng)老模式研究

陳曉曉+唐鐵球+王璐潔+洪榕澤+郭宇菲+錢偉能

[提要] 本文通過了解嘉興市居家養(yǎng)老模式開展現狀，分析“互聯網+”背景下嘉興養(yǎng)老服務創(chuàng)新與重構的影響因素，認清養(yǎng)老服務工作存在的問題、困難與挑戰(zhàn)，深入了解當前嘉興市養(yǎng)老服務工作現狀與困境。綜合運用社會學相關理論，通過理論演繹、分析比較等方法，分析該居家養(yǎng)老新模式在未來的可行性，并對嘉興市當前居家養(yǎng)老模式發(fā)展提出建議。

關鍵詞：嘉興；“互聯網+”；養(yǎng)老模式

中圖分類號：C979 文獻標識碼：A

收錄日期：2018年1月30日

當今世界已進入信息時代，計算機及其網絡技術、現代通信技術等現代信息技術以前所未有的速度急速發(fā)展，信息產業(yè)成為世界上最具有活力和潛力的產業(yè)。受信息化浪潮的影響，養(yǎng)老服務產業(yè)也在發(fā)生著巨大改變，利用虛擬現實、人機交互、普適計算、大數據、云計算等先進技術對養(yǎng)老服務信息進行搜集、處理、傳遞提供了技術支撐。國務院在2015年7月4日印發(fā)《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，將“互聯網+”上升至國家戰(zhàn)略層面，提出到2025年，網絡化、智能化、服務化、協同化的“互聯網+”產業(yè)生態(tài)體系基本完善，“互聯網+”新經濟形態(tài)初步形成，“互聯網+”成為經濟社會創(chuàng)新發(fā)展的重要驅動力量。嘉興是全省老齡化程度最高的地區(qū)。在老齡化程度連續(xù)10年高居浙江省榜首的嘉興，高齡化空巢化的趨勢更是不容忽視。人口老齡化給家庭及社會帶來越來越沉重的負擔，養(yǎng)老服務需求不斷擴大為“互聯網+”與養(yǎng)老的結合提供了新機遇，要求嘉興傳統養(yǎng)老行業(yè)轉型升級，促進新興行業(yè)與養(yǎng)老服務產業(yè)的融合發(fā)展，加快養(yǎng)老模式的創(chuàng)新。

本文以問卷調查法為主，文獻調查法和個案訪談法為輔，定性分析與定量分析相結合的方法以及調研情況，對目前嘉興市養(yǎng)老模式存在的問題作簡要的分析，并在初步調研基礎上，通過對問卷調查的結果進行統計分析和對個案訪談以及文獻資料的整理匯總，運用相關理論統計分析，就如何完善嘉興市養(yǎng)老模式，提出了一些意見建議。

調研問卷以嘉興市市區(qū)居民為主要調查對象，問卷共設有20個問題，主要在居民有關“互聯網+養(yǎng)老”模式的態(tài)度和看法方面展開調查，通過數據統計，分析原因，得出相應結論和可行性建議。本次調查共發(fā)放400份紙質問卷，回收350份。調查對象為嘉興市不同社區(qū)的居民，能較客觀地反映不同社區(qū)的養(yǎng)老現狀，以及老年群體對目前新型養(yǎng)老的態(tài)度和看法。

一、嘉興市養(yǎng)老現狀

嘉興市是全省老齡化程度最高的城市，1987年就提前全國13年進入老齡化社會。根據省統計局非普查年度5‰人口抽樣調查結果顯示，2016年末嘉興市常住人口461.4萬人，比2015年末凈增加2.9萬人，增長0.63%?！笆濉逼陂g，即2011～2015年，常住人口分別增加2.64萬人、1.30萬人、1.40萬人、1.20萬人和1.50萬人，增速分別為0.59%、0.29%、0.31%、0.26%和0.33%。2016年較“十二五”期間無論從增加絕對數還是增速看，均有加快趨勢。分縣（市、區(qū)）看，常住人口各地增幅不一，市區(qū)增長最快，增加1.36萬人，較上年增長1.11%。其中，南湖區(qū)增加0.69萬人，增長1.08%；秀洲區(qū)增加0.67萬人，增長1.13%。嘉善縣、海鹽縣和平湖市常住人增長相對平緩，相較于2015年分別增加0.19萬人、0.14萬人和0.23萬人，分別增長0.33%、0.32%和0.34%。

嘉興市老齡化呈現出老年人口基數大、增速快以及高齡化、家庭小型化和空巢化加速發(fā)展等特點，其中嘉興本地戶籍人口的老齡化程度尤其突出。根據市公安局統計，2016年底，嘉興市戶籍人口為352.12萬人，其中60歲及以上人口達到88.19萬人，與上年相比，老齡人口總量增加3.25萬人，增幅為3.8%，老齡人口增幅比戶籍人口增幅高3.1個百分點；老齡人口占戶籍總人口的比例達到25.05%，比上年提高0.74個百分點。與全省平均水平及省內11市相比，嘉興市的老齡人口總量居全省第7位，但老齡人口占戶籍人口之比居全省第2位，比全省平均水平（21.1%）高出3.95個百分點，比最低的溫州市高出7.91個百分點。與“十二五”末相比，全市戶籍人口老齡化進程有所放緩，由全省首位退居第2位，老齡人口占比提升幅度有所下降，但老齡化形勢仍較嚴峻。人口結構出現新變化，年齡結構趨于成熟型，少年兒童人口占比下降，老年人口占比繼續(xù)上升。老年人口趨向高齡化，性別比降低。隨著嘉興市人口老齡化程度進一步加重，老年人口的養(yǎng)老、醫(yī)療服務需求將持續(xù)增長，供給能力面臨挑戰(zhàn)。

在傳統家庭養(yǎng)老功能弱化的背景下，養(yǎng)老不單單是事業(yè)，更應該是產業(yè)。把養(yǎng)老作為一個產業(yè)來培育，既要考慮民生，又要考慮發(fā)展，這需要全社會的共同參與。近年來，為應對嚴峻的老齡化形勢，嘉興市大力推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，著力構建統籌城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，工作中，更是將醫(yī)療衛(wèi)生與醫(yī)療服務的結合工作放在突出位置，作為提升養(yǎng)老服務水平、滿足老年人健康需求的重要途徑。2014年第一屆世界互聯網大會在烏鎮(zhèn)召開；2015年烏鎮(zhèn)以“互聯網+養(yǎng)老”為發(fā)展思路，開始探索“智慧養(yǎng)老”項目；10月，第二屆世界互聯網大會召開前夕，由鎮(zhèn)政府出資，委托第三方管理機構椿熙堂管理的烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老綜合服務平臺正式上線。當前，嘉興正在大力推進“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系建設，取得了一定成效。

（一）本次調查對象主要是50～80歲之間的老人，少數為35～50歲之間的青老年人。除了近30%的老人有高中及以上學歷外，53.7%的老人中小學畢業(yè)，18.5%的老人未上過學。老人們的月收入大多在1，000～5，000元之間，極少數在5，000元之上，也有近15%的人收入沒有達到1，000元。而他們的經濟來源主要來自于工資、退休金、養(yǎng)老金或子女補貼，還有5.6%的人進行個人投資理財保證收入。調查發(fā)現老人的收入在很大程度上和學歷高低成正比，而學歷較高的老人則采取相對較多的方式進行投資理財。endprint

（二）由于生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，約89%的老人身體狀況為能自理或身體健康，其余為半自理或不能自理。受調查人群幾乎無無子女現象，42.5%的老人有一個孩子，46.3%的老人有2～3個子女，3個以上子女的人數比例占10%。針對居住情況，71%的老人現與配偶居住或單獨居住，只有24%的老人與子女居住，極少數由保姆照料或與他人居住。老齡化程度不斷加快和家庭規(guī)模不斷縮小，使得獨居現象越來越突出。

（三）老人們平常的娛樂活動方面，散步占89%，57%的養(yǎng)老社區(qū)具備完善的養(yǎng)老設施，有25%的人會同時選擇看管孫輩、做家務、練太極以及參加廣場舞和唱歌之類的文娛活動，還有小部分人會選擇看書寫字、旅游之類的活動。近80%的老人希望“互聯網+養(yǎng)老”能夠提供安全監(jiān)測和醫(yī)療衛(wèi)生服務，同時對家政服務、身體保健、情感溝通、休閑娛樂等有需求的老人比例占58%左右。隨著生活條件的改善和生活水平的提高，只滿足老年群體物質方面的需求還遠遠不夠，不同對象對老年服務有著多樣化需求，尤其在情感溝通、休閑娛樂等精神慰藉層面的需求比例在不斷增加。

（四）關于進入養(yǎng)老機構意愿的調查，29.43%的老人表示接受，剩余的老人則更傾向于居家式社區(qū)養(yǎng)老和子女養(yǎng)老。在“互聯網+”新型養(yǎng)老趨勢下，仍有65%的老人從未聽說過網絡養(yǎng)老方式，且64%的老人表示不會使用互聯網，但是在解決使用網絡問題的基礎上，有將近75%的老人表示支持“互聯網+新型養(yǎng)老”。對于“互聯網+養(yǎng)老”的實踐應用，43%的老人表示最擔心的是操作困難，22%的老人則最擔心服務質量和對緊急情況的處理；其次，52%的老人認為網絡養(yǎng)老比傳統養(yǎng)老模式更加節(jié)約時間精力，59%的老人覺得方便挑選服務人員上門陪伴老人，充實老人生活減輕家庭負擔。少數人還能體會到受教育和結交好友的樂趣，但44%的老人則認為這種模式會增加中介開支，56%的老人擔心陌生人借此出入家庭，有安全隱患。由于群體的閱歷和認知水平不同，會對“互聯網+”新趨勢下的養(yǎng)老模式構建形成不同的理解。但從總體上看，調查的群體對于這種新模式是接受認可的，雖然仍然存在對安全隱患以及操作難度等方面的擔憂，因此對于新模式的宣傳普及也顯得尤為重要。

二、“互聯網+”背景下嘉興市養(yǎng)老模式存在的問題

（一）在老人的隱私信息保護方面存在一定風險。在烏鎮(zhèn)的智慧養(yǎng)老服務中心，老人通過一張綠色身份證般大小的“樂享生活卡”記錄個人基本信息、健康信息、服務信息等數據。只要工作人員掃一下卡上的二維碼，老人的信息便傳至后臺“照護服務執(zhí)行系統”，便可以獲得免費體驗、生活指導、娛樂活動等養(yǎng)老服務。通過利用智能設備，進行數據的實時采集和更新的方式，能夠為老人提供諸多方便。但現實生活中，在維護老人的隱私信息方面存在很多隱患，這也使得智慧養(yǎng)老模式的推廣有了一定的難度。從群體年齡這一主觀因素來看，本次調研的主題以養(yǎng)老模式創(chuàng)新為核心關鍵詞，本次調查結果顯示年齡在60歲以上的占77.78%，50～60歲的占18.52%，參與調查的人群以老年群體為主。對于養(yǎng)老模式的態(tài)度和看法，站在老年群體角度上，會對智能設備的操作難易程度存在擔憂，并且其預防風險隱患的能力較差。詳細的信息數據采集包括健康狀況、地理位置、興趣行為偏好等，如果缺乏合理有效的隱私信息保密方式，這些準確真實的數據將會被不法分子加以利用牟取個人利益，容易滋生盜竊、欺詐等犯罪行為。

（二）沒有專業(yè)的機構提供相關服務，只局限于少部分的地區(qū)，與社會的經濟狀況有關系。2015年8月15日，全國首個“互聯網+養(yǎng)老體系”在烏鎮(zhèn)養(yǎng)老照料服務中心試運營，在其線上平臺，通過為老人在家中安裝“智能居家照護設備”、“遠程健康照護設備”、“SOS呼叫跌倒與報警定位”等硬件設施，并利用阿里云服務器、微信、app等進行遠程管理。可以讓子女、醫(yī)院等實時了解老人的情況，從而實現對老年人健康管理、應急救助、生活照料等服務，形成“互聯網+養(yǎng)老服務”的新模式。

然而，大部分社區(qū)和養(yǎng)老機構缺少此類智能設備，即使有也多為進口設備，價格昂貴，而社區(qū)機構等資金有限，也無法全面引進智能設施。由于老年人經濟條件有限，接受新事物能力較低，再加上對設備使用的擔憂，智能設備應用普及率較低，無法真正服務多數的老年群體。中國傳統文化里講養(yǎng)兒防老，后代成為肩負養(yǎng)老責任的人群。社會里的養(yǎng)老意識較淡薄，隨著社會的發(fā)展，新型養(yǎng)老模式逐漸興起，養(yǎng)老的選擇比較多元化。從對“互聯網+”養(yǎng)老模式的認知方面看，有近六成的居民沒有聽說過這種新型養(yǎng)老模式，但是當具體說明時，他們也是樂于支持的。由此可知，互聯網下的新型模式還有很長的路要走，需要依靠政府、社會等多方面的力量加以推廣普及?，F階段，“互聯網+”養(yǎng)老的發(fā)展并不成熟，首先，互聯網這個概念在老年群體中沒有引起太多關注，更不用說讓他們運用這種技術，激發(fā)學習使用此模式的熱情；其次，對于新型養(yǎng)老模式的初級階段，相關設施的建設、資金的投入、信息的安全以及人員的專業(yè)化選拔都不完善，存在許多弊端，在這時期推廣，群體接受度和參與度不高，運營就比較困難；最后，是心理和思想觀念的因素，目前有不少新聞曝光養(yǎng)老機構的工作人員虐待老人，導致人們對養(yǎng)老機構存有意見和看法。同時，受傳統觀念養(yǎng)兒防老的影響，許多老人不愿意去養(yǎng)老機構，喜歡居家或子女養(yǎng)老，享受兒女常在左右，這是其他人無法代替的感情陪伴。

（三）養(yǎng)老政策滯后。嘉興是全省老齡化程度最高的地區(qū)。在老齡化程度連續(xù)10年高居浙江省榜首的嘉興，高齡化空巢化的趨勢更是不容忽視。至2016年底，全市共有純老年家庭人口13.2萬人，占老年人口的15.54%；全市共有失能、半失能老人5.86萬人，占老年人口的6.9%。根據統計資料，嘉興市老年人口比例還在以超過17%的增長率逐年攀升。隨著人口老齡化程度的不斷加深，社會養(yǎng)老服務需求也在不斷增加。但目前嘉興市政府面對此局面尚未做好戰(zhàn)略準備，政府監(jiān)管力度不夠，不能營造良好的養(yǎng)老氛圍，養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展滯后于人口老齡化的進程，存在著養(yǎng)老服務需求與供給嚴重不匹配、養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展市場化程度低、養(yǎng)老產業(yè)鏈條不健全等問題。以“互聯網+養(yǎng)老”為發(fā)展思路，探索“智慧養(yǎng)老”項目起步較晚。endprint

（四）養(yǎng)老服務種類單一，未能滿足多元化需求。烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老綜合服務平臺正式上線后，椿熙堂與桐鄉(xiāng)老年大學合作，開展老年大學培訓課程，課程每周一次，截至目前已開展40課時，所有學員已全部完成兩學期的學習安排。同時，應烏鎮(zhèn)老年人的需求，還推出了規(guī)范性的老年教學課程——“椿熙課堂”，邀請相關領域老師開展專業(yè)教學，課堂主要開展微信課、電腦網絡課、烘焙課、DIY手工課、英語課等，深受老人歡迎。然而大部分社區(qū)、相關養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務內容仍多為家政服務、生活照料等基本服務，未能滿足老年人的精神慰藉需求，更缺乏提供針對老年人不同的生活方式、行為習慣、心理狀況、生理狀況設計多樣化與定制化的服務。

三、嘉興市養(yǎng)老模式完善建議

（一）完善并規(guī)范社區(qū)的智能養(yǎng)老模式。在關于進入養(yǎng)老機構意愿的調查中，結論顯示29.43%的老人表示接受，剩余的老人則更傾向于居家式社區(qū)養(yǎng)老和子女養(yǎng)老，其中居家式社區(qū)養(yǎng)老占66.67%，而選擇子女養(yǎng)老方式的占42.59%。這說明通過完善社區(qū)智能化信息化養(yǎng)老，能夠進一步改善養(yǎng)老服務的環(huán)境。而社區(qū)作為活躍于最基層的政府與群眾的橋梁和紐帶，在養(yǎng)老服務中具有不可替代的作用。一方面老年群體能夠更多地接觸到現代化設備，增加了解程度和接受程度；另一方面也促進了新型養(yǎng)老模式的推廣。在社區(qū)有效管理的基礎上，老年群體能更加方便快捷地享受到家政服務、醫(yī)療衛(wèi)生、身體保健、休閑娛樂、情感溝通、安全監(jiān)控等全方位多元化的服務。

（二）發(fā)揮政府引導作用。政府應當和社會服務組織相互合作，出臺完整可行的政策。培育新型養(yǎng)老服務產業(yè)，引導養(yǎng)老產業(yè)向市場化發(fā)展。如今出現了許多線上養(yǎng)老服務平臺，政府應當加強對線上服務平臺的有效監(jiān)管和引導，保證平臺的服務質量，避免出現線上服務困難、信息與實際狀況不匹配等問題。另一方面對于線下服務交易實行有效的追蹤，保證服務的真實性和完整性，從而構建科學的養(yǎng)老服務體系。政府部門通過了解各地區(qū)的實施現狀和發(fā)展水平，及時制定相應的對策，做到區(qū)域之間協調發(fā)展。

（三）整合社會資源，促進養(yǎng)老服務信息的共享，實現養(yǎng)老服務一體化。椿熙堂采用“互聯網+養(yǎng)老”的創(chuàng)新服務模式，依托現代互聯網平臺和現代信息通訊技術，基本實現老人健康管理智能化，并通過物聯網運用，把服務延伸到烏鎮(zhèn)當地老年人家中，讓老年人更便捷地享受到為老服務。打造了一個智慧養(yǎng)老的綜合服務平臺，這個平臺包括六大系統，分別是會員服務管理系統、服務需求評估系統、照護服務管理系統、社區(qū)服務交互系統、服務數據分析系統和信息綜合管理系統。所以要形成良好的養(yǎng)老氛圍，就必須根據現實情況及時地進行制度設計和整改，學習了解優(yōu)秀養(yǎng)老機構的優(yōu)勢，并結合自身特點合理運用新型養(yǎng)老模式，最后形成自身的特色。加強養(yǎng)老服務信息平臺的相互聯系，促進養(yǎng)老服務信息的共享，促進養(yǎng)老服務一體化。通過各部門的資源整合，提供物質和資金方面的支持。

（四）加強宣傳，積極營造全社會良好的養(yǎng)老氛圍。對老年群體進行相關知識的教育和普及，糾正錯誤的養(yǎng)老意識，改變傳統的養(yǎng)老觀念。老年群體是社會的寶貴財富，不應該成為社會問題和包袱，其經驗、智慧都是整個社會的財富，也在一定時期為社會做出許多貢獻。政府、社會要積極地為老年人的生活提供服務和保障，積極圍繞老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需求，大力發(fā)展老年用品用具制造業(yè)和老年服務業(yè)，努力構建尊老、敬老、愛老的社會文化環(huán)境。（指導老師：唐鐵球）

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