宮腔鏡治療子宮頸糜爛的臨床效果分析

河南省西平縣人民醫(yī)院（463900）孫麗娜

子宮頸糜爛是臨床中一種極其普遍的婦科類(lèi)疾病，威脅著患者的身心健康，所以對(duì)子宮頸糜爛患者實(shí)施治療就顯得非常重要[1]。本文選取我院子宮頸糜爛患者100例作為研究主體，分析使用宮腔鏡對(duì)子宮頸糜爛患者實(shí)施治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 通過(guò)選取我院子宮頸糜爛患者100例作為本次研究主體，病例入院時(shí)間為2015年12月～2017年12月。隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組，各50例。治療組患者年齡28～56歲，平均（45.3±5.4）歲。其中I度21例，II度18例，III度11例。對(duì)照組患者年齡29～57歲，平均（45.6±5.7）歲。其中I度22例，II度17例，III度11例。兩組一般資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法 治療組病人通過(guò)使用宮腔鏡治療方法。器械：宮腔電切鏡使用QGD-I型連續(xù)灌流式的氣化電極電切鏡，其冷光源則使用德國(guó)Karlstorz公司生產(chǎn)的，患者取膀胱截石位，手術(shù)開(kāi)始之前的準(zhǔn)備和普通的子宮頸手術(shù)相同，宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，放入宮腔鏡與子宮頸管中，同時(shí)打開(kāi)光源，另外注入澎宮液，其壓力則需要依據(jù)視野的實(shí)際清晰度實(shí)施調(diào)節(jié)，正常情況下在5～10kPa，遵守由外向內(nèi)的原則分析宮頸管內(nèi)膜，其切除的范圍正常情況下以病變組織和健康組織的交界處進(jìn)行確定，治療需要達(dá)到健康組織緣2毫米以上，對(duì)宮頸肥大者則對(duì)應(yīng)的需要擴(kuò)大切除的范圍，深度需要控制在3～5毫米，同時(shí)由外向內(nèi)呈錐形。對(duì)照組病人則通過(guò)使用激光進(jìn)行治療，依據(jù)常規(guī)操作即可。

1.3 治療效果判斷 治療3個(gè)月之后分析兩組患者的治療效果。治療顯效：患者的宮頸陰道內(nèi)部其組織更新較為完善，沒(méi)有充血水腫的情況，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)感染組織現(xiàn)象，臨床癥狀全部消失。治療顯效：患者的宮頸陰道部還有少量殘留糜爛組織，但是在1厘米以?xún)?nèi)，宮頸炎癥狀有非常明顯的緩解；治療無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，(±s)表示計(jì)量資料，差異比較則使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 治療組病人通過(guò)接受積極有效的治療，其治療有效率達(dá)到了96.0%，其中治療顯效病人為32例，治療有效病人為16例，治療無(wú)效病人為2例。對(duì)照組病人通過(guò)接受積極有效的治療，其治療有效率達(dá)到了84.0%，其中治療顯效病人為26例，治療有效病人為16例，治療無(wú)效病人為8例。治療組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，其中陰道流血有2例，陰道排液有2例。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為34%，其中陰道流血有8例，陰道排液有9例。治療組不良反應(yīng)明顯對(duì)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

有學(xué)者通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，近些年我國(guó)宮頸糜爛疾病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，這可能和飲食結(jié)構(gòu)以及人們的生活習(xí)慣等有關(guān)系[2]。宮腔鏡治療實(shí)際上是一種非侵入性的治療方法，在實(shí)際的治療過(guò)程中有著非常好的定位能力，此外宮腔鏡自身超強(qiáng)度穿透能力，其兩種功能的有效結(jié)合就成了目前宮腔鏡治療宮頸糜爛的主要技術(shù)與方法。在實(shí)際的治療過(guò)程中，宮腔鏡能夠通過(guò)精準(zhǔn)有效的定位，把高能量作用在靶細(xì)胞，從而就能夠出現(xiàn)相關(guān)的物理生化反應(yīng)，將病變的細(xì)胞直接殺死。需要特別注意的是，宮腔鏡治療必須要對(duì)劑量實(shí)施必要的控制，最大限度地避免過(guò)多殺死良性細(xì)胞，同時(shí)也是為了避免破壞人體組織。

宮腔鏡對(duì)子宮頸糜爛患者實(shí)施治療有很大的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在：①副作用相對(duì)較少，因?yàn)閷m腔鏡治療使用非侵入手段而達(dá)到實(shí)現(xiàn)治療目的的作用，這樣能夠最大限度的避免其他性質(zhì)感染，還能夠反復(fù)實(shí)施治療。②治療的時(shí)間相對(duì)較短，宮腔鏡治療在定位方面把握較好，容易控制，治療速度非?？臁４送?，治療能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)創(chuàng)傷，宮腔鏡治療根本不需要實(shí)施刀切，所以能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)創(chuàng)，治療也不需要承受傷口帶來(lái)的痛苦。③安全衛(wèi)生也是其優(yōu)點(diǎn)之一，在治療的過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)氣味，另外也不會(huì)出現(xiàn)感染。④手術(shù)的成功率相對(duì)較高，手術(shù)之后病人身體恢復(fù)也較快，不會(huì)出現(xiàn)諸如宮頸粘連等問(wèn)題，更不會(huì)影響身體以及生理方面的健康。

本文治療組患者通過(guò)接受宮腔鏡治療，其治療效果、不良反應(yīng)明顯優(yōu)于激光治療的對(duì)照組，P＜0.05。因此，使用宮腔鏡對(duì)子宮頸糜爛患者實(shí)施治療的效果顯著。