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    醒腦靜聯(lián)合納諾酮對腦出血昏迷患者搶救效果的影響

    2018-10-19 08:09:22民航總醫(yī)院100123劉亞楠
    首都食品與醫(yī)藥 2018年18期
    關(guān)鍵詞:致殘率醒腦病死率

    民航總醫(yī)院(100123)劉亞楠

    腦出血是一種神經(jīng)系統(tǒng)危急重癥,具有較高的致殘率和致死率,因此,及時搶救腦出血昏迷患者對于降低致殘率和病死率,改善患者的預(yù)后至關(guān)重要[1]。研究認為,腦出血后1h是急救的黃金時間[2],因此,縮短急救時間,規(guī)范化急救流程,對改善患者的急救結(jié)果非常重要。本文選取2017年3月~2017年4月我院急診科收治的腦出血昏迷患者120例作為研究對象,對觀察組患者實施醒腦靜聯(lián)合納諾酮治療,并取得了滿意的搶救效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究中的研究對象為2017年3月~2017年4月我院急診科收治的腦出血昏迷患者,共120例。按照隨機數(shù)字表方法分為對照組合觀察組,每組各60例患者。在對照組中,有男性32例、女性28例,其年齡為54~78歲,其平均年齡(64.9±11.8)歲。在觀察組中,有男性31例,女性29例,其年齡為55~79歲,其平均年齡為(65.3±10.9)歲。兩組患者的一般資料相比較發(fā)現(xiàn),性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療程序,主要措施有建立可靠的靜脈通路,實施多功能心電監(jiān)護,吸氧,監(jiān)護患者生命體征等常規(guī)急救措施。入院開展相關(guān)檢查之后進行常規(guī)治療,包括絕對臥床、吸氧、保持呼吸道暢通、嚴密監(jiān)測生命體征、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防感染和補液等措施。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸納洛酮注射液(廠家:康哲制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20033435)進行治療,在250mL5%葡萄糖溶液中加入4.0mg鹽酸納洛酮,混勻后進行靜脈滴注,1次/d。

    觀察組入院開展相關(guān)檢查之后進行常規(guī)治療,包括絕對臥床、吸氧、保持呼吸道暢通、嚴密監(jiān)測生命體征、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防感染和補液等措施。在對照組基礎(chǔ)上進行優(yōu)化后應(yīng)用全程規(guī)范的急診護理程序,治療措施具體如下:在使用鹽酸納洛酮靜脈滴注治療后,再加用醒腦靜注射液(廠家:大理藥業(yè)股份有限公司;批準文號:國藥準字Z53021640)進行靜脈滴注治療,將20mL醒腦靜加入250mL5%的葡萄糖溶液,1次/d。上述治療方案實施2周作為1個療程,1個療程后觀察治療結(jié)果。

    1.3 觀察指標 比較兩組搶救成功情況、急救時間、致殘率及病死率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù),并分別采用X2檢驗和t檢驗處理計數(shù)資料和計量資料兩組間的分析比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者急救時間及分診評估時間比較 觀察組急救時間以及分診評估時間均顯著少于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。如附表所示。

    附表 兩組患者急救時間及分診評估時間比較(±s)

    附表 兩組患者急救時間及分診評估時間比較(±s)

    組別 例數(shù) 急救時間(min) 分診評估時間(min)對照組 60 70.56±11.52 1.56±0.59觀察組 60 41.87±8.74 0.85±0.32

    2.2 兩組患者搶救成功率、致殘率以及病死率比較 觀察組搶救成功率為93.33%,與對照組的61.67%比較顯著提高,P<0.05;觀察組致殘率21.67%,病死率5.00%,均顯著低于對照組的35.00%和11.67%,P<0.05。

    3 討論

    我院急診科對現(xiàn)有的治療搶救措施進行了優(yōu)化和規(guī)范化培訓(xùn),并且較常規(guī)處理模式具有明顯優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在提高臨床療效和改善患者預(yù)后兩個方面。本文選取2017年3月~2017年4月我院急診科收治的腦出血昏迷患者120例,作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組60例,對照組采用常規(guī)急救措施,觀察組采用醒腦靜聯(lián)合納諾酮處理方式,比較兩組患者急救時間、分診評估時間、搶救成功率、致殘率及病死率。結(jié)果表明,觀察組急救時間以及分診評估時間均顯著少于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;觀察組搶救成功率與對照組比較顯著提高,P<0.05;致殘率、病死率均顯著低于對照組,P<0.05。

    綜上所述,對腦出血昏迷患者采用醒腦靜聯(lián)合納諾酮進行搶救,可顯著提高搶救成功率,減少急救時間和分診時間,顯著降低患者病死率以及致殘率,值得推廣。

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