兒科護理人員繼續(xù)教育的實踐與探討

天津市兒童醫(yī)院（300134）張春玲 呂競 王旖旎 李文玲 張悅

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理人員現(xiàn)有知識已遠不能滿足患者對高質(zhì)量護理的需求。因此，護理人員必須不斷進行繼續(xù)教育來更新知識、提高綜合素質(zhì)，以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)根據(jù)我院多年繼續(xù)教育工作的實踐，探討如何加強護理人員繼續(xù)教育管理工作，提升兒科護理人員的綜合素質(zhì)。

1 繼續(xù)教育管理的實踐經(jīng)驗

1.1 加強繼續(xù)教育的宣傳工作 加強對護理人員終身教育理念的宣傳 ，通過理念宣傳教育，使護理人員對繼續(xù)教育有更深、更新的了解，并自覺地把繼續(xù)教育視為自身的權(quán)力、義務(wù)和職業(yè)追求，培訓(xùn)自覺的繼續(xù)教育行為，不斷提高自身素質(zhì)和能力。每次學(xué)術(shù)活動前在醫(yī)院通知欄張貼學(xué)術(shù)活動通知，同時發(fā)送護士長微信群，擴大宣傳力度，這樣可以提醒護理人員積極主動參與學(xué)術(shù)活動的學(xué)習(xí)。

1.2 制定護理人員繼續(xù)教育計劃 隨著社會及科技的發(fā)展，目前臨床護理工作已經(jīng)不再是簡單、低層次的機械操作，而是融科學(xué)性、技術(shù)性和服務(wù)性于一體，使護理工作逐步步入專業(yè)化[1]。而且，護理工作在臨床工作中的地位和意義也得到了社會各界的認可，因此，醫(yī)院要建立以全面提升護士專業(yè)能力的目標，完善以崗位要求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的培訓(xùn)機制，結(jié)合責(zé)任制整體護理要求，合理安排臨床護理隊伍，為不同學(xué)歷、級別、年齡的護理人員制定相應(yīng)的繼續(xù)教育計劃。

1.3 采取分層次、多形式、多渠道的繼續(xù)教育形式 不同年齡和層次的護士由于知識層次、工作年限、實際工作崗位需求不同對培訓(xùn)內(nèi)容的需求不同。因此，在職培訓(xùn)要根據(jù)不同層次護理人員的知識需求，制定分層培訓(xùn)內(nèi)容。對于新入職護士，根據(jù)我院制定新護士入職培訓(xùn)考核方案，組織實施崗前培訓(xùn)計劃及專科輪轉(zhuǎn)計劃，熟悉臨床常見病護理常規(guī)及工作流程；獨立完成病情較輕患兒護理。對于初級護理人員實施規(guī)范化培訓(xùn)，由科室結(jié)合?？铺攸c制定培訓(xùn)計劃，使護理人員熟悉?？萍膊∠嚓P(guān)知識，參與?？谱o理、危重癥患兒護理及護理查房，具有書寫護理個案報告能力。對于中級以上護理人員，按照培訓(xùn)計劃，使護理人員參與危重癥患兒搶救及護理，承擔(dān)臨床帶教，授課、科內(nèi)護理查房或病例討論。由護理部及科室落實護士培訓(xùn)內(nèi)容，完成分級考核及晉級。護理部每半年組織全院護士專業(yè)理論考核，每月進行護理專業(yè)技能抽考。

1.4 開展豐富的繼續(xù)教育活動

1.4.1 加強基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識學(xué)習(xí) 每月安排學(xué)術(shù)交流會、研討會、院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，每周安排科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)講師邀請院外護理專家、本院科主任、護理管理人員、臨床教學(xué)老師、護理骨干。講授護理專業(yè)新知識，新技術(shù)和新動態(tài)。每人有繼續(xù)教育學(xué)習(xí)筆記，科室每季度對所講知識的重點進行考試，通過考試強化知識的掌握。

1.4.2 加強操作技能培訓(xùn)開展護理技能競賽 兒科?？菩詮姡莆栈镜淖o理操作外，必須具備良好的?？萍寄?。如頭皮靜脈穿刺、小兒心肺復(fù)蘇、電除顫技術(shù)等。落實市衛(wèi)計委“崗位練兵、技術(shù)比武”活動精神，在全院各科室護理技能訓(xùn)練基礎(chǔ)上，開展護理技能競賽，以初賽、預(yù)賽、決賽三階段在全院范圍內(nèi)組織護理技能競賽，強化全院護理人員基本功訓(xùn)練，推動護理技能崗位練兵。

1.4.3 護理管理人員及護理骨干培訓(xùn) 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求及工作安排，選派護理管理人員及護理骨干參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流及管理培訓(xùn)，提高管理者理論水平、業(yè)務(wù)技能及管理能力。

1.4.4 培養(yǎng)護士創(chuàng)新思維和科研能力 重視護理人員科研意識和科研能力的培養(yǎng)，鼓勵護理人員技術(shù)創(chuàng)新，引進新技術(shù)、新項目，鼓勵高級職稱護理人員積極申報、開展省市級繼續(xù)教育項目，爭取更多高質(zhì)量的繼續(xù)教育項目，提高醫(yī)院的整體實力。

1.5 醫(yī)德教育培養(yǎng)，提高護理質(zhì)量 兒科護理的最大難點在于面對的是一些不善于表達自己感受的患兒，所以兒科護理人員除了要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和護理技術(shù)外，更應(yīng)該注重學(xué)習(xí)與患兒及其家長溝通的技巧和能力。持之以恒地開展形式多樣的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和警示教育活動，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專業(yè)素養(yǎng)，定期邀請禮儀教師和相關(guān)學(xué)者進行溝通技巧和禮儀講座，不斷提高兒科護理人員與患兒及家長溝通技巧。

2 存在的問題

我院護士基本為女性，受家庭、社會等各方面影響，目前，尚有部分護理人員對于繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)認識不足，缺乏信心和興趣，學(xué)習(xí)上存在盲目性、自身無目標等也是影響繼續(xù)教育的因素。再有，護士晝夜工作三班倒，兒科護理工作繁重，超負荷的工作運轉(zhuǎn)和高度集中的腦力勞動導(dǎo)致護士無法抽出時間去參加繼續(xù)教育。

3 對策與思考

3.1 提高護理人員對繼續(xù)教育重要性的認識 繼續(xù)教育是在職護士更新知識、提高能力、拓展知識面的重要途徑，只有護士真正認識到繼續(xù)教育的重要性和必要性，才能提高學(xué)習(xí)主動性和積極性[2]。醫(yī)院應(yīng)持續(xù)加大宣傳力度，提供各種形式繼續(xù)教育的平臺，增強護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的自覺性、主動性和積極性，使其真正更新觀念，強化認識，使護理人員可以不斷地拓寬知識領(lǐng)域，逐漸增加學(xué)習(xí)興趣，從而提高臨床知識和操作技能。

3.2 領(lǐng)導(dǎo)重視，建立完善的組織管理體系從醫(yī)院行政管理層面給予政策支持，在組織實施方面創(chuàng)設(shè)各種有利條件，為護士參加繼續(xù)教育提供應(yīng)有的外部保障。醫(yī)院護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院護理工作實際，制定院內(nèi)外教育的中長期規(guī)劃與年度工作計劃，建立院內(nèi)教育與院外教育項目相銜接、醫(yī)院層面與科室層面相結(jié)合的繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)。護理管理者應(yīng)該看到護士的學(xué)習(xí)愿望，更好地調(diào)動護理人員參與繼續(xù)教育的內(nèi)在動力，在增強其繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的自覺性、主動性和積極性的同時，在日常工作中創(chuàng)造更多的機會，使護士群體真正能不斷學(xué)習(xí)，與時俱進，不斷提高護理質(zhì)量。

3.3 增加人員配置，完善護理崗位設(shè)置 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要改變“重醫(yī)輕護”觀念，嚴格落實原衛(wèi)生部關(guān)于公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，不斷完善護理崗位設(shè)置、護士配置，增加人員，緩解護士工作壓力負荷較重問題，給護士參加繼續(xù)教育提供必要的時間保障[3]。只有充足的人員保證，才能使各層次的護理人員都能得到繼續(xù)教育的機會，為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提供保證。

3.4 完善、規(guī)范護理繼續(xù)教育 應(yīng)突出強化護理專業(yè)知識，技能方面知識的更新與提高，盡可能避免單向?qū)W歷達標或形式主義的學(xué)分達標；注重理論提高與臨床實踐相結(jié)合，針對臨床護理問題，設(shè)置繼續(xù)教育內(nèi)容，以提高護士的綜合臨床能力為目的[4]。根據(jù)護理人員的不同需求，不同層次間有針對性地開展豐富的繼續(xù)教育形式，從而營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

通過實踐，各層次護理人員綜合素質(zhì)顯著提高。近三年新入職及初級職稱護理人員連續(xù)榮獲市衛(wèi)計委護理技術(shù)比武競賽的獎項，中級職稱護理人員在教學(xué)、科研、管理及解決本專科護理工作中疑難問題能力明顯提高，高級職稱護理人員申報、獲批并舉辦省市級繼續(xù)教育項目7項，各層次護理人員申報并授權(quán)國家實用新型專利8項，在核心期刊發(fā)表論文40余篇?？傊?，提升兒科護理人員綜合素質(zhì)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是我們規(guī)范和完善兒科護理人員繼續(xù)教育的宗旨。