老年性鈣化性心臟瓣膜病與冠心病的相關(guān)因素分析

河南省安陽(yáng)市安鋼職工總醫(yī)院（455004）張慧敏

1 資料和方法

1.1 200例患者的一般資料 抽取2013年6月～2015年8月來(lái)我院接受超聲心動(dòng)圖檢查及冠狀動(dòng)脈造影的200例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中有112例患者存在瓣膜鈣化病變（甲組），有88例患者無(wú)瓣膜鈣化病變（乙組）。200例患者男女分別為106例、94例，年齡均值為（69.49±2.34）歲；排除存在先天性二尖瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、瓣膜創(chuàng)傷、主動(dòng)脈瓣膜畸形及梅毒等疾病的患者，200例患者自愿簽署同意協(xié)議。

1.2 方法 200例患者均實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查及冠狀動(dòng)脈造影檢查，使用通用公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率設(shè)置為2.0～4.0MHz，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)心臟切面檢查，認(rèn)真觀(guān)察心臟各瓣膜及瓣環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、活動(dòng)、回聲及彩色血流顯像，并觀(guān)察主動(dòng)脈瓣及二尖瓣環(huán)的鈣化數(shù)量；使用飛利浦公司生產(chǎn)的血管造影機(jī)進(jìn)行造影檢查，選擇Judkins法實(shí)施多體位投射，對(duì)左、右冠狀動(dòng)脈進(jìn)行造影。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 分析比較兩組患者的年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素，并對(duì)冠狀動(dòng)脈造影的陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)甲組和乙組患者的研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以α=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，研究結(jié)果使用（%）表示，計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，研究結(jié)果使用（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較兩組患者的年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥 甲組112例患者的年齡為（68.24±2.33）歲，男性患者所占比例為55.36%（62/112），高血壓患者所占比例為65.18%（73/112），糖尿病患者所占比例為61.61%（69/112），高脂血癥患者所占比例為63.39%（71/112）；乙組88例患者的年齡為（61.11±0.41）歲，男性患者所占比例為55.68%（49/88），高血壓患者所占比例為44.32%（39/88），糖尿病患者所占比例為18.18%（16/88），高脂血癥患者所占比例為45.45%（40/88）；甲組和乙組患者比較可得，組間年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥的結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），但組間性別的結(jié)果無(wú)顯著差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組患者冠狀動(dòng)脈造影的陽(yáng)性結(jié)果 甲組112例患者中，有70例患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為62.50%；乙組88例患者中，有35例患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為39.77%；組間比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病在臨床上又被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血、缺氧的一種臨床綜合征，有數(shù)據(jù)顯示，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，較多研究顯示，冠心病的發(fā)生、發(fā)展和患者的年齡、高血壓、糖尿病、高血脂癥、吸煙史、內(nèi)分泌功能低下等因素存在較強(qiáng)的相關(guān)性[1]。同時(shí)有研究報(bào)道稱(chēng)，鈣化性心臟瓣膜病的發(fā)病危險(xiǎn)因素和冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素存在較為緊密的聯(lián)系，且兩者的病理過(guò)程較相似。本研究為分析老年性鈣化性心臟瓣膜病與冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)200例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究發(fā)現(xiàn)，甲組患者高血壓、糖尿病、高脂血癥的發(fā)病率顯著高于乙組患者，年齡顯著大于乙組患者，這提示老年性鈣化性心臟瓣膜病的發(fā)病危險(xiǎn)因素和冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素相同；但組間性別的結(jié)果無(wú)顯著差別，這很可能是由于女性患者的年齡較大，失去了雌激素的保護(hù)導(dǎo)致發(fā)病率和男性患者相當(dāng)；且研究發(fā)現(xiàn)，甲組患者冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率為62.50%，顯著高于乙組患者（39.77%），這提示老年性鈣化性心臟瓣膜病和冠心病存在高度相關(guān)，可為臨床預(yù)測(cè)冠心病提供依據(jù)。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，老年性鈣化性心臟瓣膜病和冠心病存在較強(qiáng)的相關(guān)性，可為臨床預(yù)測(cè)冠心病提供依據(jù)，為降低患者的發(fā)病率及病死率，臨床應(yīng)盡早對(duì)其實(shí)施有效干預(yù)。