胎心監(jiān)護(hù)異常的臨床護(hù)理干預(yù)

朱小燕

（廣東省化州市平定衛(wèi)生院，廣東 化州 525135）

胎心監(jiān)測(cè)現(xiàn)階段已被大量運(yùn)用到了臨床的婦產(chǎn)科室內(nèi)，其即借助專(zhuān)業(yè)的胎心檢測(cè)器以對(duì)胎心曲線形狀與宮縮壓力實(shí)施檢測(cè)并加以探究，以準(zhǔn)確評(píng)測(cè)胎兒在母體子宮中的情況[1]。文章就探究并調(diào)研了全方位的臨床護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異?；颊邇?nèi)的成效，同時(shí)收獲了如下方面的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年5月來(lái)本院醫(yī)治的胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異?；颊?4例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各32例。其中，試驗(yàn)組年齡24～32歲，平均年齡（28±2.17）歲，試驗(yàn)組施以全方位的臨床護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組年齡26～35歲，平均年齡為（30±3.18）歲，對(duì)照組施以常規(guī)相關(guān)的護(hù)理。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對(duì)照組施以常規(guī)相關(guān)的護(hù)理，包含檢測(cè)疾病狀況、施以健康方面的宣教、匯編健康的進(jìn)食計(jì)劃等，試驗(yàn)組在對(duì)照組施以護(hù)理這一前提之下施以全方位的臨床護(hù)理干預(yù)，相應(yīng)的對(duì)策如下：

（1）心理方面的護(hù)理：一般孕產(chǎn)婦不具備生產(chǎn)經(jīng)歷及分娩常識(shí)，且胎心檢測(cè)期間繃帶綁扎在身體上給患者帶來(lái)不舒服感，就極易出現(xiàn)懼怕、焦躁一類(lèi)負(fù)性心理。醫(yī)護(hù)人員要給患者解釋胎心檢測(cè)本身的關(guān)鍵性與安全性，并引領(lǐng)其了解有關(guān)設(shè)施，輔助患者更快了解環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員還要增多與孕產(chǎn)婦實(shí)施交談，予以其身心方面的撫慰及扶持，并講解成功痊愈的例子，以平穩(wěn)患者的心緒，提升自信心，改良護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，給患者介紹妊娠生理常識(shí)與分娩技能，對(duì)其疑問(wèn)認(rèn)真實(shí)施回答，清除患者的思想負(fù)擔(dān)。引導(dǎo)精神過(guò)于緊繃的患者實(shí)施深呼吸，輕輕撫摸腹部，教與母胎交流.互動(dòng)技巧，提升孕婦為人母的自豪感和責(zé)任感。更好地配合治療和護(hù)理。

（2）胎心心跳過(guò)快與過(guò)慢方面的護(hù)理：胎心跳大于160bpm且連續(xù)時(shí)長(zhǎng)大于10min即心跳過(guò)快。為此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)孕產(chǎn)婦自身的狀況實(shí)施了解，以把握患者近階段服藥與否；接觸煙酒與否或是喝咖啡的狀況；隨時(shí)把握患者自身的疾病狀況，觀測(cè)產(chǎn)生甲亢與否；焦躁與否；判別并觀看羊水色澤與氣味，羊水總量的多少，臍帶繞頸狀況；判別發(fā)生感染與否；隨時(shí)檢測(cè)患者的各大身體狀況與化驗(yàn)指數(shù)；心臟聽(tīng)音，借助B超檢測(cè)胎兒自身心臟跳動(dòng)的狀況；觀測(cè)胎兒發(fā)生水腫與否，胎動(dòng)繁多與否。如果胎心檢測(cè)發(fā)生心跳過(guò)慢，就要排除非窒息因素，比如服用可卡因一類(lèi)藥品、煙酒、低溫與人為一類(lèi)要素，依據(jù)孕產(chǎn)婦與胎兒的實(shí)際狀況予以評(píng)測(cè)，輔助患者變換體位，低流量輸氧，暫停運(yùn)用宮縮素。予以陰道監(jiān)測(cè)，觀測(cè)胎位改變與臍帶發(fā)生脫落與否。治療時(shí)隨時(shí)檢測(cè)胎兒狀況，如果孕期發(fā)生心跳過(guò)慢，對(duì)胎兒施以心電圖與彩超檢測(cè)。如果心跳過(guò)慢狀況出現(xiàn)在中后階段，就要提前分娩，認(rèn)真對(duì)搶救實(shí)施準(zhǔn)備。

（3）變異出現(xiàn)降低、增多方面的護(hù)理：輔助患者變換體位，施以吸氧，并用手推動(dòng)胎頭，如果胎兒心跳沒(méi)有加快，就要懷疑胎兒自身發(fā)生心率異常一類(lèi)病癥或是神經(jīng)作用發(fā)生異常與否，立即告訴醫(yī)師實(shí)施處理。在胎心變異出現(xiàn)增多過(guò)后，要懷疑是否是因?yàn)槟殠Ю痘蚴菈浩葘?dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、繞頸等。宮縮過(guò)頻或是孕產(chǎn)婦服用的藥品內(nèi)包含麻黃素也會(huì)使得變異增多，醫(yī)護(hù)人員要立即施以吸氧。

（4）胎心減速方面的護(hù)理：產(chǎn)程早階段會(huì)發(fā)生胎心減速，就要顧慮到胎兒是否即缺氧或是臍帶壓迫，相應(yīng)地轉(zhuǎn)變?cè)挟a(chǎn)婦自身的體位，施以吸氧。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組經(jīng)過(guò)護(hù)理過(guò)后的護(hù)理成效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組經(jīng)過(guò)護(hù)理過(guò)后的護(hù)理成效加以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組經(jīng)過(guò)護(hù)理過(guò)后的護(hù)理成效[n（%）]

3 討 論

胎心檢測(cè)便利且可操作性極大，借助胎心檢測(cè)可以盡快找出胎兒出現(xiàn)異常的狀況，依據(jù)異常狀況選取適宜的生產(chǎn)方法，并具備針對(duì)性地施以臨床方面的護(hù)理，減少新生兒發(fā)生死亡的幾率，提升順產(chǎn)的幾率，安全優(yōu)良，同時(shí)還具備極大的應(yīng)用范圍[2]。

[1] 李玉翠,郭 英.門(mén)診胎心監(jiān)護(hù)異常情況的分析及護(hù)理[J].天津護(hù)理,2016,24(2):134-135.

[2] 胡 丹.胎心監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2017,30(6):159-160.