綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理和生活質(zhì)量的影響分析

楊巧芹

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

臨床為患者實(shí)施的基礎(chǔ)護(hù)理屬于一種被動(dòng)護(hù)理方式，其能夠使得患者對(duì)治療操作配合，并未深入與患者溝通、交流，且不會(huì)對(duì)患者的身心需求關(guān)心和了解，因此，不能對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解。綜合護(hù)理干預(yù)是按照不同患者的臨床表現(xiàn)，在其認(rèn)知、行為、心理等方面實(shí)施干預(yù)，從而更好緩解其不良情緒[1]。本文主要對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)患者接受綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量以及心理的影響作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月2日～2017年2月20日陣發(fā)性房顫患者100例作為研究對(duì)象，均接受射頻消融術(shù)治療，按照其就診時(shí)間的差異將其分為兩組，各50例。其中，實(shí)驗(yàn)組男28例、女22例，平均年齡（52.36±8.33歲）；對(duì)照組男29例、女21例，平均年齡（53.20±8.12）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組陣房性房顫患者射頻消融術(shù)中實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性房顫患者射頻消融術(shù)中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

1.2.1 護(hù)理人員主動(dòng)與房顫患者溝通，對(duì)其心理狀態(tài)評(píng)估，從而針對(duì)性的疏導(dǎo)其焦慮、抑郁狀態(tài)，將其內(nèi)心的壓力消除，更好配合臨床醫(yī)療操作。若患者的家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，則可積極為其聯(lián)系公益機(jī)構(gòu)，使其獲得較好的經(jīng)濟(jì)幫助，緩解其心理壓力，保持積極心態(tài)面對(duì)治療。

1.2.2 根據(jù)陣發(fā)性房顫患者的具體臨床表現(xiàn)，為其制定個(gè)性化的飲食方案，以豐富維生素、高熱量、高蛋白的食物為主，同時(shí)減少過熱、辛辣食物的攝入量，對(duì)其疾病治療奠定基礎(chǔ)[2]。

1.2.3 合理給予房顫患者認(rèn)知干預(yù)，詳細(xì)為其講解疾病出現(xiàn)的原因、治療措施、相關(guān)注意事項(xiàng)以及預(yù)后等，并告知其治療中可能出現(xiàn)的不良事件以及預(yù)防措施，從而將其術(shù)前恐懼、緊張等心理減輕。手術(shù)結(jié)束后，定時(shí)協(xié)助患者的翻身，并適當(dāng)挪動(dòng)患者，盡量增加房顫患者的術(shù)后舒適感。

1.2.4 陣發(fā)性房顫患者在出院后，應(yīng)加強(qiáng)其隨訪工作，及時(shí)了解其心理、生理健康恢復(fù)情況，并給予其針對(duì)性的健康指導(dǎo)，促進(jìn)其對(duì)不良的習(xí)慣進(jìn)行糾正。同時(shí)，應(yīng)合理指導(dǎo)患者用藥，囑咐其定時(shí)來院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組陣發(fā)性房顫患者干預(yù)后的心理狀態(tài)（ASI評(píng)分評(píng)價(jià)焦慮程度，BDI評(píng)分評(píng)價(jià)抑郁程度，分?jǐn)?shù)越高，表示其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重）以及生活質(zhì)量（采用生活質(zhì)量量表評(píng)估，主要包括總體健康、社會(huì)功能、身體機(jī)能、軀體角色，分?jǐn)?shù)越高，表示其生活質(zhì)量越高）進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性房顫患者干預(yù)后的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組房顫患者心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組房顫患者心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n ASI評(píng)分 BDI評(píng)分對(duì)照組 50 45.12±8.12 46.12±6.58實(shí)驗(yàn)組 50 38.51±6.74* 36.23±7.23*

2.2 生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性房顫患者干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組房顫患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組房顫患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 社會(huì)功能 身體機(jī)能 軀體角色 總體健康對(duì)照組 50 49.22±13.59 82.12±8.56 42.75±10.23 80.22±8.31實(shí)驗(yàn)組 50 58.10±16.78* 93.71±5.20* 51.12±10.25* 90.86±8.59*

3 討 論

多數(shù)房顫患者會(huì)因?yàn)樽陨淼募膊《霈F(xiàn)負(fù)性心理，包括焦慮、抑郁、煩躁等，在患者接受手術(shù)治療時(shí)，其負(fù)性心理則會(huì)加重，從而影響手術(shù)治療的效果，因此，采取有效措施緩解房顫患者的負(fù)性心理，對(duì)改善其生活質(zhì)量有著積極的意義[3]。

相關(guān)研究表明，患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，雖然可以在一定程度上改善其生活質(zhì)量，但是其心理健康以及社會(huì)功能并未得以顯著的改善[4]。因此，為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，不僅應(yīng)加強(qiáng)其認(rèn)知干預(yù)，同時(shí)應(yīng)從社會(huì)、生理、心理等多個(gè)方面來實(shí)施干預(yù)，從而促進(jìn)其整體生活質(zhì)量的提高。陣發(fā)性房顫患者接受射頻消融術(shù)治療，可以取得較高價(jià)值，在治療的過程中，加強(qiáng)患者的社會(huì)、生物、心理等方面的綜合干預(yù)，可更好改善其心理狀態(tài)，使其保持積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療操作[5]。

本文研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組陣發(fā)性房顫患者，其干預(yù)后的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量明顯均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)患者中，能夠?qū)ζ湄?fù)性心理進(jìn)行改善，使其積極接受臨床治療干預(yù)，從而改善其生活質(zhì)量和預(yù)后，意義重大。

[1] 孫蓮蓮,丁 恒,王瑾瑜,等.射頻消融治療房顫術(shù)中并發(fā)心臟壓塞后的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(3):252-253.

[2] 郭 英,郭航遠(yuǎn),邢楊波,等.老年房顫患者射頻消融術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理[J].心腦血管病防治,2014,14(1):86-87.

[3] 李海楠,呂曉靜,田海濤,等.房顫患者行射頻消融術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(24):2240-2242.

[4] 杜美蘭.心臟瓣膜置換同期行射頻消融治療房顫的術(shù)中護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(20):95-97,174.

[5] 王怡華,金 敏,劉 霞,等.老年房顫患者射頻消融術(shù)后常見并發(fā)癥的循證護(hù)理[J].中國醫(yī)師雜志,2014,20(z2):204-205.