中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)冠心病患者遵醫(yī)行為的影響

覃海娟

（河池市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，廣西 河池 547000）

在本次研究中，我院以162例冠心病患者作為本次研究的對(duì)象，分別予以中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并對(duì)兩種方法對(duì)冠心病患者遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行觀察和對(duì)比，如下為我院報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病患者162例作為研究對(duì)象，排除精神類疾病患者、智力障礙患者、高血壓患者。將其以隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，各81例。其中，觀察組男49例，女32例，年齡26～78歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；對(duì)照組男51例，女34例，年齡28～77歲，平均年齡（44.6±4.3）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者、家屬同意，并且已將目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者。

1.2 護(hù)理方法

在我院本次研究中，對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者分別予以中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，方法如下：

1.2.1 情志相勝法

該方法以五行相克的理論作為基礎(chǔ)，將由一種情志所導(dǎo)致的疾病使用另外一種情志對(duì)其進(jìn)行治療，因?yàn)楣谛牟“l(fā)病的重要原因之一就是患者的憂悲過(guò)度，所以應(yīng)該采用理論中的“悲傷以喜勝之”來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)患者氣血運(yùn)行通暢。

1.2.2 移情法

即為對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，使其能夠?qū)⒉挥淇斓氖虑橹饾u放下和忘記，從而使其心情逐漸轉(zhuǎn)為開(kāi)朗；并且可以根據(jù)患者的興趣習(xí)慣鼓勵(lì)其進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，使其能夠在進(jìn)行活動(dòng)的過(guò)程中得到心境的轉(zhuǎn)變；鼓勵(lì)患者積極與其他患者進(jìn)行交流，建立良好的人際關(guān)系有利于促進(jìn)心情的好轉(zhuǎn)。

1.2.3 發(fā)泄解郁法

古人有云，“郁則傷神”，并且具有較大的危害，所以穩(wěn)定患者的情緒十分重要。護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行交流，從語(yǔ)言、神態(tài)、動(dòng)作等各方面對(duì)患者的情緒進(jìn)行影響，并且逐漸誘導(dǎo)患者對(duì)自身負(fù)性情緒進(jìn)行釋放，使患者心情舒暢，從而降低對(duì)治療的抵觸，增強(qiáng)其遵醫(yī)行為。

1.2.4 解疑釋惑法

對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其能夠更加全面、更加深刻的對(duì)自身疾病進(jìn)行了解，指導(dǎo)其進(jìn)行健康的飲食和生活方式，爭(zhēng)取患者家屬的配合，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)其遵醫(yī)行為的提高。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后的遵醫(yī)行為。

遵醫(yī)行為主要包括飲食依從性、服藥依從性和生活方式依從性，每個(gè)方面均設(shè)“完全控制、部分控制、很少控制、不控制”4項(xiàng)，每項(xiàng)分值為1～4分，總分為28分，患者得分越高，即為依從性越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)遵醫(yī)行為評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后遵醫(yī)行為對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后遵醫(yī)行為對(duì)比（±s，分）

組別 n 飲食依從性 服藥依從性 生活方式依從性護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 81 14.06±1.02 25.99±1.76 14.27±1.14 17.76±1.82 14.02±0.72 26.87±1.51對(duì)照組 81 14.11±1.03 17.23±1.43 14.09±1.16 19.60±1.58 13.96±0.78 16.04±1.42 t 0.046 7.423 0.045 5.589 0.047 5.039 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中屬于胸痹之癥[1]，主要的發(fā)病原因使患者氣血兩虧，導(dǎo)致出現(xiàn)了寒凝、氣滯、血瘀等情況[2]，能夠?qū)е禄颊叩纳钯|(zhì)量出現(xiàn)不同程度的下降，病情嚴(yán)重的患者還可能存在生命危險(xiǎn)，所以，面對(duì)該疾病，部分患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒，抵觸治療，遵醫(yī)程度較低[3]。但是根據(jù)研究顯示，遵醫(yī)囑能夠有效提高患者的治療效果，而在對(duì)患者的護(hù)理中加入中醫(yī)情志護(hù)理，能夠提高患者的遵醫(yī)行為[4]。

在本次研究中，我院以162例冠心病患者作為本次研究的對(duì)象，分別予以中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并對(duì)兩種方法對(duì)冠心病患者遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行觀察和對(duì)比，通過(guò)上文中的表格我們能夠了解到，兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)遵醫(yī)行為評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認(rèn)為，對(duì)冠心病患者采用中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的提高冠心病患者的遵醫(yī)行為，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

[1] 錢佩瓊.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21):2543-2545.

[2] 吳俊華.中醫(yī)情志護(hù)理改善胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(1):50-52.

[3] 賀倩倩.胃脘痛患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):256-257.

[4] 劉學(xué)建.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,(9):184-185.