護理干預對成人癲癇的生活質量及焦慮抑郁狀況的影響

王瑩

（陜西省漢中市3201醫(yī)院產(chǎn)科 陜西 漢中 723000）

癲癇的發(fā)病率相對較高，不僅嚴重影響患者健康和正常生活，甚至也在一定程度上影響社會安全[1]。針對該類患者積極實施科學治療，有助于緩解和控制患者病情。但是，在一定的外界條件刺激下，癲癇患者的病情極有可能再次復發(fā)[2]。病情反復發(fā)作，將導致患者的生活質量明顯降低，同時導致運動功能障礙和認識功能障礙。因此必須針對患者實施長期的治療以及針對性的護理干預。我院積極開展研究，探索針對成人癲癇患者實施護理干預的方法及效果，情況如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本研究對象均為我院2015年2月—2017年2月所收治的成人癲癇患者，共80例。含男48例、女32例；年齡22～64歲，平均(48.2±8.6)歲；病程1～13個月，平均(8.4±2.5)個月。所有患者均具有癲癇相關臨床癥狀并經(jīng)檢查確診。在具體的發(fā)病類型方面，含全身性強直痙攣發(fā)作46例，復雜部分性發(fā)作24例，單純部分性發(fā)作6例，肌陣攣2例、失神發(fā)作2例。已對并發(fā)其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進行排除。隨機分組，各40例。兩組一般資料數(shù)據(jù)相對均衡(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組均予以常規(guī)護理。向患者及其家屬介紹病情，及時交代治療方案及治療進展，有效回答提問，引導患者遵醫(yī)囑用藥。研究組在常規(guī)護理的基礎上予以綜合性護理，主要包含以下方面：（1）心理干預[3]。癲癇患者由于疾病的反復發(fā)作，導致患者產(chǎn)生明顯的抑郁以及焦慮等嚴重負性心理。實施護理干預過程中，要對患者積極予以心理支持，主動向患者介紹疾病的相關病因、病程以及藥物治療等知識，積極以多種方式對患者進行支持和鼓勵，引導患者明確，積極配合治療干預，以有效緩解和控制病情，在條件許可情況下，邀請成功患者示范宣教，進而提升患者的治療依從性。（2）健康宣教[4]。積極為患者及其家屬講解癲癇發(fā)作狀態(tài)下的應急處理方式和保護措施，引導患者有效進行體育鍛煉，告知患者避免參與的活動，引導其學會遠離危險環(huán)境。引導患者堅持科學飲食，有效掌握自我護理的技巧和方法。（3）生活干預。引導患者及其家屬必須嚴格遵照醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成科學而規(guī)律的用藥習慣。引導患者學會主動與人溝通交流，積極融入正常生活。

1.3 評估指標

（1）焦慮情況：應用SAS量表進行評估，評分越高，表明患者的焦慮情況越嚴重。（2）抑郁情況：應用SDS量表進行評估，評分越高，表明患的抑郁情況越嚴重。（3）生活質量：應用QOLIE-31量表進行評估，評分越高，表示生活質量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2.結果

2.1 兩組患者干預前后SAS及SDS評分情況比較

兩組干預前SAS及SDS評分均相對較高且相互接近(P＞0.05)，干預后均顯著性降低(P＜0.05)，研究組顯著性低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS及SDS評分情況比較

2.2 兩組患者干預前后生活質量評分情況比較

兩組干預前生活質量評分均相對較低且相互接近(P＞0.05)，干預后均逐漸提升(P＜0.05)，研究組顯著性超過對照組(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者干預前后生活質量評分情況比較

3.討論

癲癇是典型的慢性神經(jīng)性疾病，其患病群體相對較大。該病的發(fā)病規(guī)律無法可想預測。在病發(fā)情況下，患者無法實現(xiàn)良好的自我控制。這不但嚴重影響患者本人的身心健康，同時還嚴重影響其正常的工作和生活[6]。針對該病，臨床主要應用藥物方式治療，以控制患者病情，減少發(fā)病頻率。要實現(xiàn)良好的效果，必須緊密結合針對性的護理。針對患者積極實施心理干預，可以有效緩解其負性情緒，引導患者樹立樂觀的心態(tài)，進而提升生活質量。指導患者在病發(fā)情況積極開展科學有效的自救處理及自我保護，進而有效控制和降低疾病對患者及他人造成的影響和傷害。針對患者有效開展鍛煉及飲食指導，科研有效改善其不良生活習慣，有效減少癲癇的病發(fā)誘因。本研究中，對照組均予以常規(guī)護理，研究組均同時予以綜合護理干預。兩組患者干預前的SAS及SDS評分均相對較高且相互接近，干預后均顯著性降低，研究組顯著性低于對照組。兩組干預前生活質量評分均相對較低且相互接近，干預后均逐漸提升，研究組顯著性超過對照組。這表明，積極實施綜合性護理干預，可以有效緩解癲癇患者的焦慮抑郁等負性心理狀況，可以有效提升其生活質量，具有極大的推廣應用價值。

[1]苑敏.綜合護理干預模式在成人癲癇患者護理中對其生活質量及焦慮抑郁狀況的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2017，26(06):597-599.

[2]范良勤，張鴻，何琴莉，等.綜合護理干預對癲癇患兒焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44(03):536-538+566.

[3]周惠仙.護理干預對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響[J].中外醫(yī)學研究，2017，15(11):95-96.

[4]胡銘，楊秀華，管章蒙，等.護理干預對成人癲癇患者生活質量及焦慮抑郁狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25(15):1698-1700.

[5]黃媛.護理干預對成人癲癇病人自我效能及生活質量與焦慮抑郁狀況的相關性影響[J].大家健康(學術版)，2016，10(07):280-281.

[6]趙君鳳，安勝軍，李建萍.成人癲癇患者應用護理干預對生活質量的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20(08):1120-1121.