急性重度有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭患者急救護(hù)理臨床分析

張瓊

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院 云南 昭通 657000）

急性有機(jī)磷中毒是一種病情較重，并且病情變化較快的疾病，具有很高的死亡率[1]。在臨床上急性有機(jī)磷中毒會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在急救時(shí)使用系統(tǒng)性的急救護(hù)理，能夠改善患者的癥狀，提高治愈率[2]。為了研究急性重度有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭患者急救護(hù)理臨床分析，本文中選取2015年9月到2017年9月我院治療的急性重度有機(jī)磷中毒導(dǎo)致呼吸衰竭的患者298例，其中對(duì)照組中使用常規(guī)急救護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中使用系統(tǒng)性的急救護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月到2017年9月我院治療的急性重度有機(jī)磷中毒導(dǎo)致呼吸衰竭的患者298例，其中對(duì)照組中使用常規(guī)急救護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中使用系統(tǒng)性的急救護(hù)理。其中，實(shí)驗(yàn)組有74例女性患者，有75例男性患者，最小的患者有18歲，最大的患者有74歲，平均年齡為（56.25±7.1）歲。對(duì)照組中有73例女性患兒，有76例男性患兒，最小的患者有19歲，最大的患者有75歲，平均年齡為（57.34±4.8）歲。

1.2 方法

在對(duì)照組中使用常規(guī)的急救護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中使用系統(tǒng)性急救護(hù)理。

（1）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行洗胃，根據(jù)患者的情況使用經(jīng)鼻或者經(jīng)口插入胃管，將0.45%的氯化鈉溶液在溫度為25攝氏度時(shí)注入胃中，每次注入500毫升，每3個(gè)小時(shí)需要注入一次，等到洗出液清澈為止。在經(jīng)過洗胃后，需要進(jìn)行胃腸減壓，防止出現(xiàn)毒物的重吸收。（2）患者需要進(jìn)行氣管插管，護(hù)理人員密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)正常的位置，防止插管出現(xiàn)脫落。（3）患者進(jìn)行血流灌流時(shí)，護(hù)理人員需要注意患者的生命體征的變化，一旦患者出現(xiàn)血壓下降的情況需要降低血泵的速度并擴(kuò)充血容量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)時(shí)用t；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05時(shí)，兩組差別顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組的平均住院時(shí)間，呼吸機(jī)的治療時(shí)間，癥狀消失的時(shí)間的情況

實(shí)驗(yàn)組的癥狀消失的時(shí)間小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的呼吸機(jī)的治療時(shí)間，平均住院時(shí)間小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的平均住院時(shí)間，呼吸機(jī)的治療時(shí)間，癥狀消失的時(shí)間的情況

2.2 兩組的治愈率以及死亡率的情況

實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組的治愈率以及死亡率的情況

3.討論

有機(jī)磷是一種在我國(guó)農(nóng)藥中廣泛使用的成分，在進(jìn)入人體的消化道，皮膚，呼吸道后會(huì)引起中毒。急性重度有機(jī)磷中毒的患者逐漸增多，并且病死率較高[3]。很多患者由于中毒引起的呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。在急救的過程中使用系統(tǒng)性的急救護(hù)理，可以提高患者的痊愈率?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院后，對(duì)患者進(jìn)行洗胃，氣管插管，血流灌注等，緩解患者的病情[4]。護(hù)理人員為患者講解治療的過程，增加患者對(duì)治療的信心，減少患者的不良情緒，促進(jìn)患者積極的配合治療。在用藥時(shí)需要遵循劑量先大后小，間隔的時(shí)間先短后長(zhǎng)的原則[5]。

本文中選取2015年9月到2017年9月我院治療的急性重度有機(jī)磷中毒導(dǎo)致呼吸衰竭的患者298例，其中對(duì)照組中使用常規(guī)急救護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中使用系統(tǒng)性的急救護(hù)理。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的癥狀消失的時(shí)間小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的呼吸機(jī)的治療時(shí)間，平均住院時(shí)間小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。王秋霞等[6]研究的急性重度有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護(hù)理的研究結(jié)果，與本文結(jié)果相似，說(shuō)明本文研究結(jié)果可信。

綜上，對(duì)急性重度有機(jī)磷中毒導(dǎo)致呼吸衰竭的患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理，能夠減少住院時(shí)間，提高治愈率，值得臨床使用和推廣。

[1]余秀顏，劉平，練冬蘭，等.急性有機(jī)磷中毒細(xì)胞因子水平變化及急救護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，13(8):108-110.

[2]楊穎.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理分析及對(duì)策[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21(9):1551-1553.

[3]李連花，付玉軍，梁國(guó)紅，等.應(yīng)用呼吸機(jī)治療重度有機(jī)磷中毒呼吸衰竭48例的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2013，32(12):48-49.

[4]常莉華，張麗萍.機(jī)械通氣搶救重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(20):126-127.

[5]閆黔云.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征致呼吸衰竭的護(hù)理觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2013，19(4):159-160.

[6]王秋霞，陳靜.急性重度有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護(hù)理[J].大家健康（上旬版），2017，11(4):235.