早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血管病患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床價(jià)值

金娟 劉怡

（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院 骨科二病區(qū) 重慶 404500）

本次研分95例患者為2組，一組展開早期康復(fù)護(hù)理，一組未開展，現(xiàn)將研究過(guò)程與結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1.對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本次研究納入的對(duì)象共有95例，都是2016年3月到2017年3月間在我院接受干預(yù)的腦血管病老年患者，為便于研究，隨機(jī)分組：教育組（49例），一般組（46例），選患者相關(guān)疾病都在相關(guān)臨床檢查下明確確診，已將機(jī)體有其他嚴(yán)重疾病合并存在、意識(shí)與精神有障礙者排除，客觀性對(duì)照兩組的一般資料，差異不突出，P＞0.05，下文的對(duì)照研究可開展。

1.2 方法

一般組46例展開常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、病房環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等。基于此，49例的教育組展開早期康復(fù)護(hù)理：（1）心理情緒。腦血管病大多發(fā)病有一定緊急性，病情突然發(fā)生，患者會(huì)有嚴(yán)重的精神與心理壓力產(chǎn)生，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性心理情緒[2]。對(duì)此，需給予患者心理情緒與病情恢復(fù)相關(guān)性方面的早期康復(fù)護(hù)理。（2）生活行為。介紹定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥的重要性，指導(dǎo)、幫助家屬定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身，一般2小時(shí)進(jìn)行1次[3]。（3）飲食營(yíng)養(yǎng)。介紹病情恢復(fù)中的飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與飲食注意事項(xiàng)，依據(jù)患者疾病、體質(zhì)、飲食喜好，指導(dǎo)飲食。（4）康復(fù)鍛煉。腦血管病經(jīng)急性期的搶救后，病情得了緩解，但部分患者會(huì)有一些后遺癥出現(xiàn)，如偏癱、失語(yǔ)等，需進(jìn)行康復(fù)鍛煉。對(duì)此，詳細(xì)介紹康復(fù)鍛煉的意義與實(shí)施方法，并對(duì)相關(guān)功能最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)進(jìn)行介紹，使患者積極對(duì)康復(fù)鍛煉進(jìn)行配合，指導(dǎo)、幫助患者早期對(duì)康復(fù)鍛煉進(jìn)行開展，以促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察內(nèi)容

（1）調(diào)查患者疾病知識(shí)知曉度，調(diào)查表參照文獻(xiàn)自制，主要包括疾病知識(shí)、情緒控制、飲食控制、用藥管理幾個(gè)的方面，各維度滿分都是100分，得分越高，知識(shí)知曉度越高[6]。（2）調(diào)查兩組患者對(duì)接受干預(yù)過(guò)程中護(hù)理服務(wù)的滿意情況，自制調(diào)查表，共不滿意、尚可、滿意幾個(gè)等級(jí)，通過(guò)尚可率+滿意率對(duì)滿意度進(jìn)行計(jì)算。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用的軟件是SPSS 21.0，健康知識(shí)知曉情況研究以(±s)進(jìn)行，檢驗(yàn)以t進(jìn)行，滿意度的研究以“（n/%）”進(jìn)行，檢驗(yàn)以卡方進(jìn)行，客觀對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，取P＜0.05作為顯著性差異水平。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照兩組健康知識(shí)知曉情況

干預(yù)前，兩組各維度評(píng)分對(duì)比差異不顯著，P＞0.05；干預(yù)后，兩組各維度評(píng)分都有提升，兩組對(duì)照，教育組明顯較高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉情況對(duì)照(±s，分)

表1 兩組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉情況對(duì)照(±s，分)

分組 疾病知識(shí) 情緒控制 飲食控制 用藥管理教育組（n=49）干預(yù)前 67.5±3.1 65.3±2.2 69.8±4.1 68.9±2.7干預(yù)后 92.1±3.5 90.6±3.8 93.3±2.1 90.6±3.2一般組（n=46）干預(yù)前 67.6±3.2 65.2±2.5 69.7±3.8 69.0±2.9干預(yù)后 75.3±2.7 72.3±2.6 75.6±2.8 74.5±2.2

2.2 對(duì)照兩組滿意度

教育組滿意度是98.0%，一般組是80.4%，兩組對(duì)比，教育組顯著較高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組滿意度對(duì)照[%（n）]

3.討論

對(duì)于腦血管疾病的干預(yù)，除了臨床干預(yù)外，更重要的是患者及其家屬的自主干預(yù)，但目前看來(lái)，部分患者及家屬對(duì)此類疾病的認(rèn)知度不夠，加之患者負(fù)性心理情緒的影響，導(dǎo)致患者自主護(hù)理難以實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而使理想的康復(fù)效果無(wú)法實(shí)現(xiàn)[7]。因此，對(duì)此類患者實(shí)施干預(yù)時(shí)，臨床上需提升對(duì)護(hù)理干預(yù)的重視程度，而在護(hù)理干預(yù)中，早期康復(fù)護(hù)理屬于必不可少的內(nèi)容[8]。從疾病知識(shí)、心理情緒、飲食、康復(fù)鍛煉等多個(gè)方面對(duì)早期康復(fù)護(hù)理工作進(jìn)行開展，可使患者對(duì)此類疾病的發(fā)生、康復(fù)知識(shí)有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，積極對(duì)各項(xiàng)干預(yù)進(jìn)行配合，并自主進(jìn)行干預(yù)，從而對(duì)身體的早期康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

本次研究中，接受早期康復(fù)護(hù)理的教育組干預(yù)后各維度健康知識(shí)知曉度評(píng)分都明顯比未接受早期康復(fù)護(hù)理的一般組高，且教育組護(hù)理滿意度是98.0%，與一般組的80.4%對(duì)照明顯較高，P＜0.05。綜上，對(duì)腦血管病患者實(shí)施干預(yù)時(shí)，臨床上需注重早期康復(fù)護(hù)理工作的開展，使患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉度、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度提升，進(jìn)而促進(jìn)患者早期康復(fù)。

[1]鄭美玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦血管病患者家庭護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，(5):131-132.

[2]王利榮.老年腦血管病人跌倒預(yù)防的早期康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24(3):1633.