經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理分析

吳蓉

（珙縣中醫(yī)院 四川 宜賓 644501）

前列腺增生癥是臨床上的一種多發(fā)性疾病，尿頻、排尿時間延長等為主要表現(xiàn)，若病發(fā)后得不到及時治療，將引發(fā)腎功能損害、腎積水等病癥，危及患者生命。當前，臨床給予患者經(jīng)尿道前列腺電切術，手術時間短，并發(fā)癥少。為進一步提高患者的治療結果，還要重視患者的護理干預[1]。基于此，將我院70例患者資料整理如下，旨在判定圍手術期護理的應用效果。

1.資料和方法

1.1 資料

從我院2014年6月—2016年12月收治經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者中抽取70例，數(shù)表法分成兩組：35例對照組，年齡52～84歲，平均（63.6±2.9）歲；病史10個月～10年，平均（3.8±0.5）年；35例觀察組，年齡53～84歲，平均（63.7±3.0）歲；病史11個月～10年，平均（3.9±0.6）年?；颊吲R床資料統(tǒng)計無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

35例對照組給予基礎護理，比如：觀察患者病情，指導患者用藥、飲食等；35例觀察組給予圍手術期護理，包括：

（1）術前護理。由于患者不了解經(jīng)尿道前列腺電切術，擔心手術結果，易出現(xiàn)不良心理，影響手術進行。因此，護理人員需認真、詳細的向患者及家屬講解手術過程、注意事項等，消除手術恐懼感，提高配合度；術前帶領患者常規(guī)檢查，充分了解患者情況，剔除手術禁忌者；叮囑患者多喝水，做好術前的備皮工作，術前12小時備皮；

（2）術中護理?；颊哌M入手術室后，及時和患者交流，并介紹手術室環(huán)境，消除不良心理；幫助患者擺放體位，建立靜脈通道，及時幫助醫(yī)師麻醉；密切監(jiān)測患者生命體征，詳細記錄各指標，做好隱私保護、保暖處理；

（3）術后護理。觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)心動過速、腹部隆起、呼吸困難等現(xiàn)象，立即通知醫(yī)師處理；觀察引流液總量、顏色變化情況，出現(xiàn)異常后及時處理；牢靠固定各管道，保證沖洗液溫度、速度適宜。并且，膀胱沖洗時，還要觀察引流管是否阻塞，若出現(xiàn)阻塞，立即處理；指導患者合理進食，以高蛋白、營養(yǎng)豐富的流食為主，少食多餐，增加機體營養(yǎng)。此外，做好患者的并發(fā)癥護理。疼痛是手術患者的常見并發(fā)癥，故而，需強化患者的疼痛護理。對于輕微疼痛患者，借助和患者交流的方式分散注意力；對于重度疼痛患者，則在醫(yī)囑下服用止痛藥；感染[2-4]。由于患者年齡比較大，機體免疫力降低，術后易出現(xiàn)感染[5]。這就需要按時消毒尿道口，及時服用抗生素。

1.3 判定項目

首先統(tǒng)計患者的手術指標，以置管時間、膀胱沖洗時間、住院時間為代表，然后統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，手術指標屬于計量資料，并發(fā)癥屬于計數(shù)資料，分別用（±s）、（n，%）的形式表示，并分別實施t、卡方檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計有意義。

2.結果

2.1 患者手術指標分析

結果表明，觀察組、對照組的置管時間、膀胱沖洗時間、住院時間統(tǒng)計有意義（P＜0.05），見表。

表 患者手術指標分析 （±s）

表 患者手術指標分析 （±s）

組別 置管時間（d） 膀胱沖洗時間（min） 住院時間（d）觀察組（n=35） 2.32±0.40 16.32±2.29 5.10±1.05對照組（n=35） 4.52±0.86 21.79±2.52 8.82±1.36 t 13.722 9.504 12.809 P 0.000 0.000 0.000

2.2 患者并發(fā)癥分析 結果表明，觀察組并發(fā)癥2例，發(fā)生率為5.7%；對照組并發(fā)癥10例，發(fā)生率為28.6%，統(tǒng)計有意義（χ2=6.437，P=0.011）。

3.討論

針對前列腺增生癥，臨床多給予經(jīng)尿道前列腺電切術，和傳統(tǒng)術式相比，該術式具有并發(fā)癥少、手術時間短、術后恢復快等優(yōu)勢。但是，由于多數(shù)患者是老年人，機體免疫力降低，再加上各種疾病的存在，增加手術風險[6]。因此，做好患者圍手術期的護理干預非常重要。

圍手術期護理是集治療、護理于一體的護理模式，通過對患者病情的評估，不良心理的疏導，能消除患者的負性情緒，提高手術配合度；密切觀察患者的術中情況，能及時、有效的預防突發(fā)事件，保證手術的正常進行；術后的病情觀察、飲食指導、并發(fā)癥護理，能預防并發(fā)癥，提高手術結果，促進患者康復[7--8]。本研究表明，觀察組的置管時間、膀胱沖洗時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計有意義（P＜0.05），說明：和常規(guī)護理相比，圍手術期護理能更好規(guī)避并發(fā)癥，提高手術安全性。

綜上，前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術中實施圍手術期護理，能預防并發(fā)癥，縮短住院時間，值得推廣。

[1]劉艷艷.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理探討[J].飲食保健，2016，3(23):170.

[2]魏元琴，安萍.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理[J].心理醫(yī)生，2015，21(20):195-196.

[3]衛(wèi)陽燕.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理研究[J].今日健康，2016，15(7):224.

[4]薛擎.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(36):203-204.