助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響

朱博

（中江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 德陽 618100）

妊娠期是指女性在受孕后到分娩前的生理時(shí)期[1]，通常是從女性最后一次月經(jīng)的第一天算起，整個(gè)妊娠期約有280天（40周左右）；妊娠期全過程分為早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，本次試驗(yàn)從我院選取的妊娠期產(chǎn)婦均為早期妊娠期產(chǎn)婦。在妊娠期間母體的新陳代謝、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等一系列生命系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。

助產(chǎn)士[2]作為在正式助產(chǎn)學(xué)校學(xué)習(xí)具有一定的獨(dú)立接生和護(hù)理能力的護(hù)士，其對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的每一步變化、產(chǎn)程過程中突變的各種情況都可以熟練的應(yīng)對(duì)。助產(chǎn)士在門診和病房可以幫助產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查和無痛分娩，在產(chǎn)婦妊娠期可以與產(chǎn)婦零距離溝通交流，指導(dǎo)產(chǎn)婦妊娠期如何護(hù)理和按時(shí)進(jìn)行身體檢查，確保胎兒健康生長；在產(chǎn)婦分娩后，向產(chǎn)婦介紹關(guān)于嬰兒的保健知識(shí)和護(hù)理，并在注意產(chǎn)婦是否會(huì)出現(xiàn)流血和交叉感染[3]的現(xiàn)象。

在對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理得當(dāng)?shù)那疤嵯驴捎行П苊獠涣嫉娜焉锝Y(jié)局，本文當(dāng)中，對(duì)本院2016—2017年就診的產(chǎn)婦展開研究，尋求適宜的護(hù)理干預(yù)方法，見正文描述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取在我院就診的產(chǎn)婦（共收集142例），所選時(shí)間屬于2016年2月1日—2017年2月1日期間，將這142例產(chǎn)婦隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，71例為一組。對(duì)照組孕婦最大年齡值為32歲，最小年齡值為22歲，平均年齡為（27.43±1.05）歲；分娩時(shí)孕周在38～41周，平均孕周為（39.61±0.27）周。觀察組孕婦的年齡范圍上限值：31歲，下限值20歲，年齡平均值（25.69±1.32）歲；分娩時(shí)孕周37～41周，平均孕周為（39.75±0.46）周。對(duì)比2組孕婦的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

2組孕婦均定期在婦產(chǎn)科門診進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查，對(duì)照組孕婦在檢查時(shí)沒有參加助產(chǎn)士門診模式的宣教，僅根據(jù)醫(yī)囑保持良好的心情和充足的營養(yǎng)。

觀察組孕婦在產(chǎn)科門診進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查時(shí)還定期參加本院助產(chǎn)士開展的門診咨詢宣講，主要宣講內(nèi)容有：（1）向孕婦及孕婦家屬講解妊娠期會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)問題，改變孕婦及家屬對(duì)孕期、分娩過程中錯(cuò)誤的認(rèn)知；助產(chǎn)士關(guān)于剖宮產(chǎn)的弊端和陰道自然分娩的好處做一個(gè)對(duì)比，讓家屬及產(chǎn)婦清晰明了的了解分娩方法的利弊。（2）根據(jù)孕婦的具體情況制定相應(yīng)的飲食營養(yǎng)、有氧運(yùn)動(dòng)等，有規(guī)律的生活有利于提高孕婦的自身免疫力，有利于孕婦進(jìn)行自然分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組孕婦分娩的方式、新生兒窒息等妊娠結(jié)局[4]，并對(duì)孕婦及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)；其中護(hù)理滿意度每項(xiàng)評(píng)分為百分制，分值越高則說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組孕婦的護(hù)理滿意度均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組孕婦的不良妊娠結(jié)局概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組孕婦的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 2組對(duì)比妊娠結(jié)局

觀察組產(chǎn)婦自然分娩的例數(shù)明顯高于對(duì)照組，且不良妊娠結(jié)局率低于對(duì)照組產(chǎn)婦；2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值＜0.05。如表1。

2.2 比較2組的護(hù)理滿意度

觀察組產(chǎn)婦的整體滿意度為（92.26±3.02），優(yōu)于對(duì)照組的整體滿意度（81.11±7.01），P＜0.05。如表2。

表1 對(duì)比2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局情況

表2 2組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較

3.討論

隨著生活條件的提高，人們對(duì)服務(wù)行業(yè)的素質(zhì)要求也在逐漸提高?，F(xiàn)臨床認(rèn)為產(chǎn)婦并不屬于病人，來醫(yī)院進(jìn)行分娩時(shí)應(yīng)該受到更為人性化的服務(wù)，助產(chǎn)士門診的運(yùn)作模式則是幫助產(chǎn)婦順利完成妊娠、分娩和產(chǎn)后恢復(fù)的一系列工作。根據(jù)我院對(duì)助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)研究來看，給予產(chǎn)婦一定的助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)可明顯降低新生兒宮內(nèi)窘迫和出現(xiàn)巨大兒的現(xiàn)象；且提前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使得產(chǎn)婦具備了充分的思想準(zhǔn)備和意識(shí)，情緒到身體都表現(xiàn)的放松，大大的縮減了分娩的時(shí)間，減少了產(chǎn)婦在分娩過程中的痛苦。

總而言之，助產(chǎn)士門診服務(wù)可明顯降低不良妊娠率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣使用該門診模式。

[1]張洋.助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].今日健康，2015，14(1):118-118.

[2]王紅鳳，薩日娜，娜日蘇.初產(chǎn)婦孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3(3):157-158.

[3]王波，賀英英，郭肖蘭.助產(chǎn)士咨詢門診建立對(duì)初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒和妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014，4(8):925-928.

[4]鄒海青.探討初產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14(A01):295-296.