王爰元
(廣安市人民醫(yī)院 皮膚科 四川 廣安 638000)
帶狀皰疹是指水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚類疾病,好發(fā)于免疫力低下、老年人、上班族及神經(jīng)疾病者[1]。患者主要有乏力、低熱、潮紅斑、簇狀水皰、疼痛等臨床表現(xiàn)。該病有潛伏時間長、發(fā)病迅速、病情發(fā)復(fù)、早期無典型癥狀等特點,睡眠不足、熬夜、過度勞累、免疫力低下等原因都會誘發(fā)該病再次出現(xiàn),難以根治。嚴重影響患者正常生活、工作,降低患者生活質(zhì)量。舒適護理以患者為中心,旨在緩解患者不適感,幫助患者盡早康復(fù),提升護理工作效率及護理滿意度[2]。本院就對帶狀皰疹給予舒適護理的臨床效果進行探討,具體報告如下。
觀察對象選用本院在2016年4月—2017年4月收治的70例帶狀皰疹患者,采用擲幣法將患者分為護理組例、參照組各35例。發(fā)病部位均為面部、腰腹部、其他部位。護理組男16例,女19例,年齡40~65歲,平均(52.3±2.8)歲。參照組男21例,女14例;年齡44~68歲,平均(54.3±3.2)歲。兩組患者年齡、病癥等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
參照組給予常規(guī)護理。對患者進行健康宣教、環(huán)境、生活護理,告知患者注意事項,加強巡視,有異常癥狀及時告知醫(yī)生。
護理組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理。具體方法:(1)健康教育:入院時對患者及家屬進行健康教育,為患者講述帶狀皰疹的發(fā)病機制、臨床癥狀、治療方法及注意事項,通過視頻及圖片形式使患者對該病癥有一定的認知,打消患者恐懼感。(2)進行合理的心理疏導(dǎo),多數(shù)患者因患處疼痛不適會出現(xiàn)煩躁、焦慮等負面情緒,護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者心理狀態(tài),充分理解、關(guān)心患者,尊重患者隱私,及時與患者溝通,解除患者疑慮,告知患者健康心態(tài)對疾病的積極作用,引導(dǎo)患者正確發(fā)泄、控制情緒。(3)用藥指導(dǎo):督促患者按醫(yī)囑按時、按量用藥。疼痛嚴重者可給予鎮(zhèn)靜劑;出現(xiàn)紅斑、丘疹者可給予阿普洛韋軟膏涂抹患處,3次/d;出現(xiàn)水泡、血泡者抽出疤液后給予氯強油涂抹患處。(4)飲食上給予清淡、散熱飲食,忌辛辣、魚蝦、牛羊肉等食物。(5)環(huán)境護理 保持室內(nèi)干凈、整潔、通風,減少細菌感染,定期更換床單、衣服等,保持患處干凈、干爽。
記錄兩組護理前后VAS疼痛評分、住院時間、治療費用及護理滿意度。VAS評分評估患者疼痛程度,評分范圍為0~10分,得分越低,疼痛越輕。護理滿意度總分為10分,分數(shù)越高,滿意度越高。
護理組護理滿意度明顯優(yōu)于參照組(P<0.05);護理組的VAS疼痛評分、住院時間、治療費用低于參照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者各指標比較(±s)
表1 兩組患者各指標比較(±s)
組別 例數(shù) VAS評分 住院時間(d) 治療費用(萬元) 護理滿意評分護理前 護理后護理組 35 5.6±1.3 1.6±1.5 14.2±2.3 3.5±0.6 3.5±0.6參照組 35 5.8±2.1 2.9±1.8 18.1±2.8 4.2±0.4 4.2±0.4 t 0.4791 3.2824 6.3675 5.7429 5.7429 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
舒適護理一種新型的護理模式,以患者為中心,本著以人為本的服務(wù)理念,充分發(fā)揮護理人員主觀能動性,優(yōu)化護理操作程序,旨在緩解患者不適感,幫助患者盡早康復(fù),提升護理工作效率及護理滿意度[3]。常規(guī)護理以被動服務(wù)為主,護理人員遵從醫(yī)囑進行護理,護理質(zhì)量與護理人員個體因素密切相關(guān),護理效果有所差別。帶狀皰疹患者主要有乏力、低熱、潮紅斑、簇狀水皰、疼痛等臨床表現(xiàn),嚴重影響患者生活、睡眠質(zhì)量等。因此對患者給予舒適護理干預(yù)至關(guān)重要。舒適護理通過對健康教育、心理護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理進行量化,對患者進行針對性護理。護理人員熱情接待患者及其家屬,減少抵觸心理。與患者加強溝通,幫助患者調(diào)整心態(tài),緩解疼痛,提高自我效能。飲食護理有利于胃腸功能恢復(fù),改善機體循環(huán)功能,減輕患處瘙癢、疼痛、發(fā)炎。用藥指導(dǎo)能減少藥物用錯、量多、量少、漏用等不良事件,加快患者恢復(fù)進程。環(huán)境護理能減少患處感染、惡化,使患者感到舒適、放松,緩解焦躁情緒。經(jīng)過研究得出,護理組護理滿意度明顯優(yōu)于參照組(P<0.05);護理組的VAS評分、住院時間、治療費用低于參照組(P<0.05)。綜上所述,對帶狀皰疹給予舒適護理有效緩解患者臨床癥狀,減輕患者疼痛感,縮短住院時間,加快康復(fù)療程,提高整體護理效果。
[1]方海容.舒適護理在帶狀皰疹護理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(44):82.
[2]秦桂芳,徐文靜.探討舒適護理在帶狀皰疹患者護理中的應(yīng)用價值[J].飲食保健,2016,3(2):161-162.
[3]李翠翠,羅莉,馬雅楠,等.帶狀皰疹患者應(yīng)用舒適護理的臨床效果觀察[J].飲食保健,2016,3(1):132-133.