分析阿奇霉素（序貫療法）、布地奈德、可必特霧化吸入聯(lián)合治療小兒支原體肺炎臨床效果

宋濤

（四川省涼山州中醫(yī)醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 涼山州 615000）

有支原體感染引起的小兒支原體肺炎在臨床上比較常見(jiàn)，在各種兒童呼吸道疾病中占據(jù)著月約32%的比重[1]。臨床上一般采用大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物進(jìn)行針對(duì)治療，但效果并不是十分理想，本院采用阿奇霉素序貫療法、布地奈德、可必特霧化吸入聯(lián)合治療，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2016年1月—2017年1月本院收治的120例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，按照盲選法將120例患者分為對(duì)照組和觀察組，各60例。觀察組患者有男性34例，女性患者26例，年齡為4～15歲，平均年齡為（8.8±1.1）歲，病程為1～22d，平均病程為（11.8±5.1）d；對(duì)照組患者有男性32例，女性患者28例，年齡為4～15歲，平均年齡為（9.1±0.8）歲，病程為1～23d，平均病程為（11.9±5.0）d。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取相同的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，筋脈滴注乳糖酸阿奇霉素，每天進(jìn)行1次，每次10mg/kg，連續(xù)滴注5天。停止滴注5d后，口服阿奇霉素混懸液進(jìn)行治療，每天1次，每次10mg/kg，連續(xù)服藥3d。如果患兒的體質(zhì)量超過(guò)25kg，則按照250mg/d的計(jì)量進(jìn)行服藥[2]。

觀察組患者采用相同的阿奇霉素序貫療法，在此基礎(chǔ)上，將1ml的布地奈德和1.25μg的科比特混合后放入霧化器中，進(jìn)行加壓霧化吸入，每天吸入治療2次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：治療1個(gè)療程之后，患者各項(xiàng)癥狀消退，經(jīng)X線檢查肺部恢復(fù)正常，體溫正常。

好轉(zhuǎn)：治療1個(gè)療程之后，患者各項(xiàng)有明顯減輕，經(jīng)X線檢查肺部大部分恢復(fù)正常，體溫下降。

無(wú)效：治療1個(gè)療程之后，患者各項(xiàng)癥狀沒(méi)有消退跡象，經(jīng)X線檢查肺未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫沒(méi)有下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者的治療總有效率為97%，而對(duì)照組患者的治療總有效率為89%，觀察組要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)下表1 。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)

3.討論

在臨床治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，支原體肺炎發(fā)病率較高，臨床癥狀多而復(fù)雜，不具有特異性。發(fā)病率受到季節(jié)的影響較為明顯，10月底之后，天氣轉(zhuǎn)冷，小兒支原體肺炎的患者明顯增多。臨床上應(yīng)用阿奇霉素治療支原體肺炎已經(jīng)是一種共識(shí)，相對(duì)于紅霉素等其他抗菌藥物，阿奇霉素的毒副作用較小，特別適用于身體抵抗力較差的兒童患者。阿奇霉素進(jìn)入人體之后，半衰期可以長(zhǎng)達(dá)68小時(shí)，所以可以每天進(jìn)行一次給藥治療[3]。

布地奈德是臨床上長(zhǎng)劍的一種腎上腺皮質(zhì)激素，能夠與糖皮質(zhì)醇受體完美結(jié)合，通過(guò)吸入方式進(jìn)入肺部后，滯留時(shí)間長(zhǎng)，具有良好的消炎效果。而可必特具有良好的支氣管擴(kuò)張作用，聯(lián)合布地奈德使用可以快速緩解支氣管痙攣，使治療的藥物吸收更加充分，治療效果能夠得到顯著的提升[4]。

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率為97%，而對(duì)照組患者的治療總有效率為89%，觀察組要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法、布地奈德、可必特霧化吸入聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的效果良好，藥物之間有較為良好的協(xié)同作用，可以幫助患者快速緩解癥狀，加快康復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]景暉.小兒支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德霧化吸入法治療的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(9):82-83.

[2]陸磊娟.小兒支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德霧化吸入法治療的效果分析[J].大家健康旬刊，2016(2):81-81.

[3]任菁，劉遠(yuǎn)鋒.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16(11):1512-1514.

[4]肖歡慶.阿奇霉素序貫療法合用布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版，2016(11):276-277.