止痛干預(yù)在惡性腫瘤病人化療期間的應(yīng)用及效果探究

劉婷

（宜賓市第一人民醫(yī)院腫瘤科 四川 宜賓 644000）

目前，惡性腫瘤的發(fā)病率顯著增高，嚴(yán)重威脅人們的生命安全，該病癥在早期沒(méi)有明顯的癥狀，通常診斷時(shí)為晚期腫瘤[1]?，F(xiàn)階段，對(duì)晚期惡性腫瘤患者通常采用化療的方式，延長(zhǎng)患者的生命。但是化療期間，患者因?yàn)槟[瘤帶來(lái)的疼痛，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，所以，采用疼痛干預(yù)措施至關(guān)重要。因此在本文中，筆者選取了本院接收的56例晚期惡性腫瘤患者，對(duì)其采用疼痛干預(yù)和常規(guī)護(hù)理方式，觀察其止痛成效。具體研究報(bào)告如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年2月—2017年2月本院接收的56例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組與對(duì)照組。全部患者經(jīng)臨床確診和病理診斷均為惡性腫瘤，其存活時(shí)間在1年以上。觀察組有28例患者，其中有女性患者19例，有男性患者19例，年齡在35～67歲之間，平均年齡為（51.35±2.35）歲；對(duì)照組同樣有患者28例，有20例男性患者，有18例女性患者，年齡在35～69歲之間，平均年齡為（53.14±1.58）歲。全部患者在研究前均簽署了知情研究協(xié)議書(shū)，并將患有嚴(yán)重心、肝、腎器官疾病等患者排除。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡、病情等方面不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式，主要包括用藥護(hù)理病房護(hù)理和日常護(hù)理等方面；而觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以止痛干預(yù)方式，首先對(duì)患者進(jìn)行靜脈血管穿刺，并與微量注射泵連接，把止痛藥物泵入其中。具體的泵入止痛藥物為：?jiǎn)岱茸⑸湟号c適量生理鹽水混合使用，泵入前先計(jì)算出患者24h所需嗎啡的總量，再根據(jù)疼痛程度將其稀釋?zhuān)鶕?jù)本次所選樣本是由87mg嗎啡與9ml生理鹽水混合，即總量為96ml，并以4ml/h的速度持續(xù)泵入。依照患者的具體疼痛狀況進(jìn)行疼痛時(shí)間的確定，通常時(shí)間為7～30天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行觀察與對(duì)比，并將其具體狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個(gè)研究的過(guò)程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與分析。用±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜O.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的疼痛程度無(wú)明顯變化，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的疼痛狀況明顯低于對(duì)照組，差異顯著，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比（±s，分）

表1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比（±s，分）

分組 例數(shù) 護(hù)理前疼痛程度 護(hù)理后疼痛程度觀察組 28 9.74±1.32 3.11±0.31對(duì)照組 28 9.76±2.01 6.84±1.45 t 4.2411 4.1168 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

現(xiàn)階段，臨床對(duì)惡性腫瘤患者通常采用的有效治療方式就是化療[2]，由于癌癥本身導(dǎo)致患者疼痛，主要是神經(jīng)干導(dǎo)致瘤體潰破感染致使周?chē)M織出現(xiàn)壞死現(xiàn)象或者壓迫神經(jīng)等；其次就是對(duì)患者實(shí)施化療方式，這時(shí)機(jī)體會(huì)將免疫反應(yīng)釋放出來(lái)，從而使疼痛物質(zhì)得到促進(jìn)，此外，還有患者的病情不斷加重，身體營(yíng)養(yǎng)狀況不斷下降，導(dǎo)致患者的生理和心理發(fā)生明顯變化，進(jìn)而使患者出現(xiàn)焦慮、便秘等狀況。目前，臨床在惡性腫瘤患者化療期間，通常采用芬太尼麻醉鎮(zhèn)痛藥物，該藥物的鎮(zhèn)痛效果良好，而且降低患者惡心、嘔吐、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率，穩(wěn)定患者的病情[3]。

經(jīng)過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的疼痛程度無(wú)明顯變化，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的疼痛狀況明顯低于對(duì)照組，差異顯著，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。

總而言之，在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施止痛干預(yù)措施，能有效降低患者的疼痛程度，提升其生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床成效顯著，可在臨床領(lǐng)域不斷采納與推廣。

[1]許微微.護(hù)理干預(yù)在防治中晚期惡性腫瘤化療患者便秘中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2016，01(50):117-117.

[2]湯紅端，郭海燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者化療后便秘的預(yù)防效果[J].交通醫(yī)學(xué)，2016，30(4):394-395.

[3]陳秀霞，何少麗.疼痛護(hù)理干預(yù)在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者放療止痛中的應(yīng)用及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，17(28):97-98.