老年病護理的常見風(fēng)險及防范

王世美

（成都市德康醫(yī)院 四川 成都 610091）

在經(jīng)濟文化迅猛發(fā)展的信息時代下，人們生活水平顯著提升。與此同時，人們?nèi)找婕訌妼夏瓴∽o理方法的關(guān)注[1]。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的臨床護理需求，不少醫(yī)療機構(gòu)均加強了對老年病護理風(fēng)險防范措施的研究。為明確老年病護理風(fēng)險，分析具體防范措施，本研究選擇150例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2014年2月—2016年7月接收的150例老年疾病患者，將其作為研究對象。經(jīng)過患者與家屬的同意，由臨床護理人員根據(jù)患者的意愿，將上述所有患者分為觀察組和對照組。其中觀察組75例，男40例，女35例，年齡51歲～92歲，平均年齡(73.69±10.47)歲。阿爾茨海默氏病患者為34例，心腦血管疾病為26例，骨科疾病患者為15例。對照組75例，男41例，女34例，年齡52歲～91歲，平均年齡(74.16±10.58)歲。阿爾茨海默氏病患者為33例，心腦血管疾病為25例，骨科疾病患者為17例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）陪護人員或家屬知曉本次研究；（2）所有患者均為年齡均超過50歲的老年人；（3）排除肝功能和腎功能不全的患者。根據(jù)對兩組患者性別、年齡、疾病類型等相關(guān)資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護理。首先，實施個性資料評估護理。護理人員要明確患者的入院資料，包括患者的性別、年齡和病情等。對患者的入院資料進行收集，并整理歸檔，以便為日后提供針對性護理。其次，實施環(huán)境護理。護理人員要定期為患者的病房進行垃圾清理，擦拭病房內(nèi)的各種器械和衣柜，及時消毒以保障室內(nèi)的清潔。最后，實施衛(wèi)生護理。護理人員應(yīng)叮囑患者定期更換衣物，按時為患者更換被褥和被罩，以此減少病房中的細菌。

1.2.2 觀察組行常見性風(fēng)險護理。具體內(nèi)容如下：

第一，提高護理人員風(fēng)險意識。醫(yī)院要加強對護理人員的風(fēng)險教育，向護理人員闡述護理中相關(guān)風(fēng)險對患者的影響，使患者明確護理風(fēng)險的重要性。同時，利用法律規(guī)范護理人員的行為，通過護理風(fēng)險管理知識的學(xué)習(xí)，為護理人員樹立護理風(fēng)險防范意識。

第二，實現(xiàn)對護理人員的優(yōu)化配置。護士長在對護理人員進行工作分配時，應(yīng)根據(jù)護理人員和患者的實際情況，為患者實施新老護理人員搭配的護理方案配置。尤其在午間和夜間，應(yīng)加強對護理人員的綜合管理。根據(jù)老年病房患者的數(shù)量和工作量情況，適當(dāng)增加護理人員的數(shù)量，以便使護理人員能夠及時掌握患者的護理需求，及時為患者提供護理幫助，避免患者出現(xiàn)跌倒和墜床等風(fēng)險。

第三，加強對護理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護理人員的護理專業(yè)技能掌握情況，加強對護理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)?？梢酝ㄟ^聘請護理風(fēng)險專家開展講座的方式，組織護理人員對護理安全知識加以學(xué)習(xí)，使護理人員了解護理中可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險問題。同時，通過對護理安全評估途徑的了解，進一步掌握老年病患者的護理風(fēng)險，從而提升自身的護理專業(yè)水平，降低老年病患者護理風(fēng)險的發(fā)生率。

第四，強化護理人員的溝通技巧。在對患者實施護理時，護理人員要及時與患者進行溝通，通過與患者的交流，使患者逐漸放松對護理人員的警惕。由此，使護理人員了解患者在護理期間的實際護理需求，使護理人員能夠及時的為患者提供針對性的護理幫助，避免靜脈血栓或是脫管等風(fēng)險事件的發(fā)生。

第五，完善護理查房機制。護理人員要根據(jù)老年病患者的實際情況，定期巡視病房。一般情況下，應(yīng)以兩小時為間隔，巡視患者的病房，詢問患者的護理需求，幫助患者進行翻身，在翻身時要保證力度的輕柔，避免因力度過大對患者的身體造成創(chuàng)傷。以此，降低護理中墜床或是壓瘡等風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.3 效果判定

根據(jù)國際上護理滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)，制定護理效果判定準(zhǔn)則：①十分滿意（80～100分）：無護理風(fēng)險事件發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；②滿意（60～79分）：護理風(fēng)險事件較少，患者生活質(zhì)量有效改善；③不滿意（60分以下）：護理風(fēng)險事件增多，患者生活質(zhì)量顯著下降。總滿意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年病常見護理風(fēng)險

根據(jù)對150例老年患者常見的護理風(fēng)險分析，能夠明確壓瘡是最為常見的老年病護理風(fēng)險之一，其發(fā)生率高達28%；跌倒的發(fā)生率也較高為26.67%。由此可見，老年病常見護理風(fēng)險為墜床、跌倒、壓瘡、靜脈血栓以及脫管。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 老年病常見護理風(fēng)險的分析[n(%)]

2.2 比較兩組護理后患者護理風(fēng)險發(fā)生率

觀察組護理后墜床率為1.33%，靜脈血栓率為1.33%，護理風(fēng)險總發(fā)生率為2.67%；對照組護理后墜床率為5.33%，靜脈血栓率為4%，護理風(fēng)險總發(fā)生率為17.33%。兩組護理后在風(fēng)險發(fā)生率的對比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理后護理風(fēng)險的比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者護理后總滿意度

觀察組十分滿意率為82%，總滿意率為100%；對照組十分滿意率為88%，總滿意率為90.67%。兩組在護理后總滿意率的對比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理總滿意度比較[n(%)]

3.討論

老年病是醫(yī)學(xué)臨床中常見的疾病類型，包括阿爾茨海默氏病、骨科病和心腦血管病等，都屬于老年病[2]。目前，在諸多因素的影響下，上述類型的老年病發(fā)病率明顯上升。其發(fā)病的原因在于，老年人由于年齡因素的影響，其身體各項技能和免疫力逐漸下降，血液循環(huán)緩慢。近年來，不少醫(yī)療機構(gòu)在對老年病患者治療時，通常會對其實施相應(yīng)的護理。但在諸多因素的影響下，老年病護理風(fēng)險仍相對較多，嚴(yán)重影響老年病護理質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新的新環(huán)境下，不少醫(yī)學(xué)界學(xué)者展開對老年病護理風(fēng)險及其防范措施的研究。經(jīng)過多項臨床實踐研究證明，對老年病患者實施風(fēng)險性護理，能夠有效改善老年患者的生活質(zhì)量[3]。為進一步明確老年病常見的護理風(fēng)險，探討護理風(fēng)險的解決措施，本研究展開探討。研究結(jié)果表明，臨床中常見的老年病護理風(fēng)險包括墜床、跌倒、壓瘡、靜脈血栓以及脫管等。觀察組護理后風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，并且其護理滿意度有效高于對照組。

本研究在分析老年病常見護理風(fēng)險防范措施時，主要是針對護理風(fēng)險的的現(xiàn)狀，提出綜合性的護理風(fēng)險防范方法。對照組對患者實施的是常規(guī)護理方法，其屬于醫(yī)院普遍性護理措施，其內(nèi)容具有單一性，仍存在不同程度的護理漏洞。觀察組對患者實施的是常見性風(fēng)險護理，主要是依據(jù)當(dāng)前常見的老年病護理風(fēng)險，從老年病患者的實際情況角度出發(fā)，為患者提供的具有針對性的綜合風(fēng)險性預(yù)防護理。通過對護理風(fēng)險的了解，及時提高護理人員的專業(yè)技能和風(fēng)險意識，使護理人員在護理過程中重視護理風(fēng)險。與常規(guī)護理相比，風(fēng)險護理的護理范圍更全面、護理內(nèi)容更具有針對性。因此，其在臨床老年病患者中的應(yīng)用，能夠有效實現(xiàn)對護理風(fēng)險的防范。

綜上所述，老年病護理常見風(fēng)險較多，在對老年病患者實施護理時，加強對以往護理風(fēng)險的分析，從患者實際情況角度出發(fā)，對患者實施綜合性風(fēng)險防范措施，能夠有效提升老年病護理臨床質(zhì)量。

[1]周春雷，王新會，劉珊.內(nèi)科老年病人常見護理風(fēng)險分析及對策[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33(01):116-117.

[2]勾宗惠.護理風(fēng)險管理在老年病人跌倒墜床風(fēng)險防范中的運用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(03):21-22.

[3]曹艷燕.神經(jīng)外科術(shù)前護理常見風(fēng)險問題及防范對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，8(06):248-249.