糖尿病護理小組在糖尿患者臨床護理中的作用觀察

白美龍+陳濱斌+王鴻慶+廖永忠+柯鳳嬌+蔡偉澤

[摘要] 目的 觀察糖尿病護理小組在糖尿患者臨床護理中的作用。方法 選擇2016年1月—2017年7月間154例糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組各77例。觀察組用護理小組進行護理，對照組用常規(guī)護理，通過調(diào)查評分的方式對比兩組護理療效。結(jié)果 觀察組的糖尿病認知、自我監(jiān)測力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿患者臨床護理中，糖尿病護理小組能提高對患者的護理質(zhì)量，有效控制患者病情，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護理；作用

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0133-02

Observation on Effect of Diabetes Nursing Group in the Clinical Nursing of Diabetes Patients

BAI Mei-long， CHEN Bin-bin， WANG Hong-qing， LIAO Yong-zhong， KE Feng-jiao， CAI Wei-ze

Quanzhou Anxi Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362400 China

[Abstract] Objective To observe the effect of diabetes nursing group in the clinical nursing of diabetes patients. Methods 154 cases of diabetes patients in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 77 cases in each， the observation applied the nursing group， while the control group applied the routine nursing， and the nursing curative effect was compared between the two groups. Results The diabetes cognition， self-monitoring force， dieting habits， medication compliance and blood glucose state in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The diabetes nursing group in the clinical nursing of diabetes patients can improve the nursing quality of patients and effectively control the disease of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetes； Nursing； Effect

糖尿病是常見的慢性疾病，由人體胰島素障礙或失調(diào)所引發(fā)，而且該病長期存在，需要終身治療，會嚴重傷害到患者的身心健康，是致殘、致死的重要原因[1]。護理是保證臨床療效、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施，以往對糖尿病患者主要采取常規(guī)護理，往往缺乏針對性、全面性以及科學(xué)合理性，護理效果不佳，近年來研究顯示糖尿病護理小組干預(yù)對糖尿病患者有顯著效果，不過相關(guān)報道較少，還需進一步證實。該次研究選取2016年1月—2017年7月154例糖尿病患者為研究對象，觀察糖尿病護理小組在糖尿患者臨床護理中的作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院154例糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組各77例。觀察組男42例，女35例，年齡51～78歲，平均年齡（64.32±6.12）歲，病程2～10年，平均病程（5.56±1.2）年，其中12例大專及以上學(xué)歷，36例高中及中專學(xué)歷，29例初中及小學(xué)學(xué)歷；對照組男41例，女36例，年齡51～79歲，平均年齡（64.61±6.09）歲，病程2～11年，平均病程（5.71±1.18）年，其中11例大專及以上學(xué)歷，38例高中及中專學(xué)歷，28例初中及小學(xué)學(xué)歷。兩組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。選入標(biāo)準：病情不穩(wěn)定，需入院治療；符合糖尿病診斷標(biāo)準。排除標(biāo)準：精神疾病，無正常理解、表達能力；嚴重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病足、酮癥酸中毒和糖尿病腎病等。

1.2 方法

兩組護理內(nèi)容基本相同，有安全管理、心理護理、服藥督導(dǎo)、飲食護理、病情監(jiān)測以及基礎(chǔ)護理，但觀察組采用護理小組的模式：（1）醫(yī)院成立糖尿病專門的護理小組。護理小組需要其組長由護士長來擔(dān)任，并且副組長由糖尿病專科護士擔(dān)任，同時要有2名低年資護士和兩名資深年資護士擔(dān)任組員[2]。（2）護理小組的護理實施有3個方面，分別為病情評估、具體護理實施和定期總結(jié)。①關(guān)于病情評估，在患者入院后，護理小組的所有成員都要依次和患者進行交流，通過言語了解患者的實際情況。接著把護理小組成員的交流情況匯總，總結(jié)患者的個體化資料和一般資料，并以此作為依據(jù)，合理制定個性化的護理方案[3]。過程中，要以患者的實際情況為轉(zhuǎn)移，對于條理清晰的患者，主要讓患者自我陳述，而患者條理不清晰，則還需要從患者家屬入手，與患者自述結(jié)合起來采集病史。①關(guān)于具體護理實施，是以分工的形式進行，分工依據(jù)是護理人員的心理素質(zhì)、交流能力和業(yè)務(wù)能力等護理人員的綜合能力。這要求護理小組根據(jù)護理人員的特點，在護理人員完成基礎(chǔ)護理后，著重點讓其進行擅長的護理工作。過程中要根據(jù)患者的病情變化，對比護理前后的病情狀況，及時調(diào)整護理方案。護理人員要及時詢問和耐心觀察，關(guān)注患者的病情變化，盡力讓護理方案符合患者的病情變化。②最后是定期總結(jié)方面[4]。定期總結(jié)就是定期通過詢問的方式，收集患者對護理小組的護理服務(wù)評價，并定期做出總結(jié)，同時進行相關(guān)問題分析。這要求護理小組的所有成員都參加，將總結(jié)形成文字，讓工作中好的方面繼續(xù)保持，有缺陷的方面給予完善。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)觀察患者的生活質(zhì)量和醫(yī)護管理工作，自制問卷調(diào)查表，分為糖尿病認知、自我監(jiān)測力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)等五項，每項100分，得分越高則表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，（x±s）表示計量資料，行t檢驗；（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組77例糖尿病患者，糖尿病認知評分（89.46±5.13）分，自我監(jiān)測力度評分（88.57±6.11）分，飲食習(xí)慣評分（93.25±6.14）分，服藥依從性評分（97.94±3.02）分，血糖狀態(tài)評分（87.43±4.62）分；對照組77例糖尿病患者，糖尿病認知評分（65.71±5.72）分，自我監(jiān)測力度評分（78.81±5.24）分，飲食習(xí)慣評分（84.12±5.31）分，服藥依從性評分（86.76±3.81）分，血糖狀態(tài)評分（76.25±4.36）分。觀察組的糖尿病認知、自我監(jiān)測力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)評分均明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.443 4，P=0.000 0<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種綜合性慢性疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出日益增高的趨勢，且這種疾病具有不可逆性，病情進行性進展，對患者身心健康影響巨大[5-9]。由于目前尚無治療糖尿病的特效方法，因此盡可能提高臨床效果十分重要，護理干預(yù)也自然成為輔助糖尿病治療的一項重要措施，科學(xué)有效的護理干預(yù)利于提高臨床療效及患者生活質(zhì)量。

常規(guī)護理干預(yù)雖能夠起到一定干預(yù)效果，但并不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展與進步，現(xiàn)代護理也在不斷完善更新，糖尿病護理小組護理模式就是基于護理專業(yè)化理念和優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)運而生的護理模式。糖尿病護理小組是一種新的護理形式，其具有全面性與專業(yè)性兼顧、科學(xué)性與經(jīng)驗性兼顧、整體性和個體性兼顧的優(yōu)勢，能有效改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定糖尿病患者的病情，比傳統(tǒng)的護理方式護理效果更佳。該次研究中觀察組患者接受了糖尿病護理小組的模式進行干預(yù)，主要注重于以下幾個方面：①全面性與專業(yè)性：全面性即通過讓組員相互加強實踐學(xué)習(xí)，不斷提高護理技巧，利于護理水平整體性提高；專業(yè)性即讓組員做自己最為擅長的事情，利于減少護理中的差錯，提高護理質(zhì)量。②科學(xué)性與經(jīng)驗性：即以高年資護理人員的護理經(jīng)驗為指導(dǎo)，定期總結(jié)，結(jié)合科學(xué)的文獻知識證據(jù)，以進一步提高護理技能。③整體性與個體性：整體性即為將護理小組作為一個整體，護理人員在護理時遇到的問題可通過小組討論進行解決，可有效提高護理質(zhì)量、護理技能，也利于小組凝聚力、執(zhí)行力的提升；個體性即充分考慮到患者個體差異，以為患者實施更為貼心的護理干預(yù)。

該研究觀察組的糖尿病認知、自我監(jiān)測力度、飲食習(xí)慣、服藥依從性和血糖狀態(tài)評分均明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中，能切實改善患者病情，有較高的應(yīng)用價值，比常規(guī)護理效果好。

綜上所述，在糖尿患者臨床護理中，糖尿病護理小組憑借其全面性與專業(yè)性兼顧、科學(xué)性與經(jīng)驗性兼顧、整體性和個體性兼顧的優(yōu)勢，能較大地提高對患者的護理質(zhì)量，有效控制患者病情，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-08-03）endprint