2型糖尿病合并高血壓的綜合護(hù)理方式及實(shí)施效果研究

張守愛(ài)

[摘要] 目的 探討2型糖尿病合并高血壓患者采取綜合護(hù)理的方法與效果。方法 選擇該院于2015年1月—2017年8月收治的2型糖尿病合并高血壓患者70例作為研究對(duì)象，入組對(duì)象愿意配合研究，以隨機(jī)數(shù)表法分組，每組35例，對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，研究組則加用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)與血壓達(dá)標(biāo)率。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前空腹血糖與餐后2h血糖比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組血壓達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 2型糖尿病合并高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以更好地改善血糖指標(biāo)，提高血壓達(dá)標(biāo)率，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；高血壓；綜合護(hù)理；血壓達(dá)標(biāo)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（a）-0117-02

Research on General Nursing Method and Implementation Effect of Type 2 Diabetes and Hypertension

ZHANG Shou-ai

Department of Cardiovascular Medicine， Hohhot First Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To study the general nursing method and implementation effect of type 2 diabetes and hypertension. Methods 70 cases of patients with type 2 diabetes and hypertension from January 2015 to August 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the control group adopted the routine nursing model for intervention， while the research group added the general nursing intervention on the basis of the control group， and the blood glucose and standard-reaching rate of blood pressure were compared between the two groups. Results There were no differences in the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups（P>0.05）， after nursing， the two indicators in the research group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the standards-reaching rate of blood pressure in the research group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of general nursing intervention in patients with type 2 diabetes and hypertension can better improve the blood glucose and improve the standards-reaching rate， and it is worth reference.

[Key words] Type 2 diabetes； Hypertension； General nursing； Standards-reaching of blood pressure

糖尿病與高血壓均屬于常見(jiàn)慢性疾病，其中糖尿病以2型糖尿病為主，二者雖然臨床表現(xiàn)不同，但可相互并發(fā)與影響，加重彼此的病情，影響預(yù)后[1]?；诖耍槍?duì)糖尿病合并高血壓患者除了要積極做好治療，還應(yīng)重視其護(hù)理干預(yù)，才能進(jìn)一步提高預(yù)后。將該院于2015年1月—2017年8月收治的70例2型糖尿病合并高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共計(jì)選擇對(duì)象70例，全部為該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者。納入對(duì)象有完整臨床資料，確診符合糖尿病與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，愿意配合研究，同時(shí)將惡心腫瘤疾病、嚴(yán)重心肝腎等臟器病變、不愿意配合研究等患者排除在外。隨機(jī)數(shù)表法分組，每組35例患者，對(duì)照組：男性20例、女性15例；年齡50～78歲，均值（66.9±4.5）歲；2型糖尿病病程1～18年，均值（8.6±3.2）年。研究組：男性18例、女性17例；年齡52～79歲，均值（66.6±4.9）歲；2型糖尿病病程1～17年，均值（8.4±3.7）年。前述資料上兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，簡(jiǎn)單地交流溝通，予以精神安慰，疏導(dǎo)思想顧慮，促使患者維持良好的情緒，并做好衛(wèi)生、飲食及環(huán)境指導(dǎo)。研究組患者則加用綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下：①健康教育：采取糖尿病與高血壓專題講座，免費(fèi)發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)與資料，通過(guò)有步驟與目的的宣教，提高患者健康知識(shí)知曉程度。出院后間隔2周隨訪1次，對(duì)患者掌握運(yùn)動(dòng)、飲食及服藥情況進(jìn)行了解，并記錄他們的血糖與血壓等情況。②心理疏導(dǎo)：這類疾病為慢性疾病，加上糖尿病合并癥較多，治療十分復(fù)雜，容易給患者及其家屬帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力，使得他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)焦慮與抑郁及恐懼等情緒，為此必須做好心理干預(yù)。入院時(shí)熱情接待，提供舒適的環(huán)境，介紹病區(qū)及醫(yī)師與護(hù)士等，主動(dòng)交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒并疏導(dǎo)，促使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，以愉快的心態(tài)接受治療與護(hù)理。③服藥干預(yù)：對(duì)血糖與血壓狀況進(jìn)行了解，耐心詢問(wèn)他們掌握知識(shí)程度，并告知他們按照醫(yī)囑服藥的重要性。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖與血壓，掌握用藥副作用，確?；颊哒_服藥，減少私自更換藥物或劑量，甚至停藥的做法。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適量的運(yùn)動(dòng)可以改善新陳代謝，而且對(duì)血糖也有影響，甚至可增強(qiáng)器官功能與預(yù)防心腦血管病變發(fā)生，在改善血壓上也有不錯(cuò)的效果。告知患者運(yùn)動(dòng)的重要性與必要性，根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉，包括強(qiáng)度、種類、頻率，可選用散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)30 min以上，3次/周左右，但要控制好強(qiáng)度，以耐受、不累為宜。運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)帶好糖類食品，避免低血糖。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)與血壓達(dá)標(biāo)率進(jìn)行觀察與記錄，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以百分比%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以均數(shù)（x±s）計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較

兩組患者護(hù)理前空腹血糖與餐后2 h血糖比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血壓達(dá)標(biāo)率比較

研究組患者血壓達(dá)標(biāo)31例，達(dá)標(biāo)率為88.57%，對(duì)照組患者血壓達(dá)標(biāo)20例，達(dá)標(biāo)率為57.14%，研究組血壓達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組（χ2=8.741 0，P=0.003 1<0.05）。

3 討論

2型糖尿病合并高血壓比較常見(jiàn)，而且作為終身性慢性疾病，無(wú)根治辦法，對(duì)患者身體健康與生命安全都會(huì)造成影響，導(dǎo)致他們有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒出現(xiàn)，加重治療難度，使得預(yù)后較差[3]?；诖?，針對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者除了要做好治療，還要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。該院將收治的70例2型糖尿病合并高血壓患者分組研究，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組護(hù)理后空腹血糖與餐后2 h血糖更低，而血壓達(dá)標(biāo)率更高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)從健康教育、心理疏導(dǎo)、服藥與運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方面入手，可促進(jìn)患者按時(shí)服藥，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促使他們提高知識(shí)認(rèn)知程度與治療信心，更好地配合治療與護(hù)理，從而改善預(yù)后[4-5]。此外，綜合護(hù)理干預(yù)還能改善患者的不良服藥行為與習(xí)慣，促使他們治療依從性提高，更好地改善血糖與血壓指標(biāo)。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以更好地改善血糖指標(biāo)，提高血壓達(dá)標(biāo)率，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-09-11）endprint