運用“個體化醫(yī)療“模式開展本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學理論初探

金美英 趙文海

摘 要：目的 探究“個體化醫(yī)療“模式在本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學中的教學效果，為本科生教學開辟新模式。方法 在中醫(yī)藥大學的中醫(yī)學本科生內(nèi)隨機選取160人作為研究對象，使用電腦軟件將其隨機分組，分別為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)的課堂教學模式進行教學，觀察組采用”個體化醫(yī)療“模式進行教學，并在科室對本科生進行輪訓。結(jié)果 對照組成績總優(yōu)良率為38.75%；觀察組本科生，成績總優(yōu)良率為61.25%，χ2=4.123，P=0.01（P<0.05），觀察組本科生的總優(yōu)良率明顯高于對照組。對照組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案總合格率為55.00%；觀察組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案總合格率為66.25%，χ2=3.254，P=0.01（P<0.05），觀察組本科生制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合格率明顯高于對照組。結(jié)論 “個體化醫(yī)療”模式有利于本科生在中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學中，更好地學習到中醫(yī)辯證思維模式以及多樣化的養(yǎng)生技能，值得推廣。

關(guān)鍵詞：個體化醫(yī)療 本科生 中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）10（c）-0-02

個體化醫(yī)療即根據(jù)不同人的體質(zhì)以及患病的特點，采取個體化的治療方法對患者進行治療，這一方法充分考慮到患者個體之間的差距，使治療更加具有安全性以及有效性，是一種值得推廣的治療新模式[1-3]。中醫(yī)養(yǎng)生是指在人的生命過程中采取一系列措施預防疾病、增強體質(zhì)，從而達到益壽延年的目的的一種行為。個體化醫(yī)療模式不僅應(yīng)該應(yīng)用在醫(yī)院，在本科生教學時也應(yīng)該采取此類措施，使教學更加有針對性、更加有效。本文對個體化醫(yī)療模式在本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學中的應(yīng)用進行了探究，以下是詳細內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用電腦軟件隨機選取中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)2016級學生160人作為研究對象，并將160人隨機分為兩組，每組80人，分別為對照組和觀察組，其中，對照組有男生42人，女生38人，觀察組有男生45人，女生35人，選取的兩組研究對象經(jīng)統(tǒng)計在性別、年齡等方面不存在顯著性差異，即P>0.05，可以作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的本科生，使用學校規(guī)定教材進行傳統(tǒng)的課堂教學。

1.2.2 觀察組

觀察組的本科生，在使用學校規(guī)定教材進行傳統(tǒng)的課堂教學的同時，采用個體化醫(yī)療模式進行教學，具體的教學方法如下：（1）加強本科生對于中醫(yī)養(yǎng)生基本知識的學習。加強學生對于中醫(yī)養(yǎng)生的基本知識的學習，指導學生從源頭上查找問題、分析問題、尋找問題的解決方法，加強學生對于基本知識的認識與理解，全方位把握中醫(yī)養(yǎng)生的要點難點。在對本科生進行指導教學時，要充分利用醫(yī)療實例的使用與分析，在分析實例的過程中，教會學生個體化醫(yī)療的具體方法，并引導學生獨立思考分析問題，為將來獨立進行個體化醫(yī)療打下堅實的基礎(chǔ)。（2）加強本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床實踐教學。在科室輪詢的過程中，鼓勵學生思考問題，將觀察組的學生進行分組，討論不同體質(zhì)、不同年齡、不同生活習慣的人群的中醫(yī)養(yǎng)生方案，培養(yǎng)學生獨立分析問題的能力，在教學過程中逐漸培養(yǎng)學生的個體意識。在教學過程中結(jié)合教學實例，科室坐診，獨立制定中醫(yī)養(yǎng)生方案等方法來增強學生的能力，為將來的工作打下基礎(chǔ)。

1.3 評價指標

在教學結(jié)束之后，對學生進行知識掌握程度的測試，分析兩組學生對于知識要點的掌握程度，對于學生成績的分級：優(yōu)秀：90分及以上，良好：70分至90分，及格：60分至70分；在教學結(jié)束之后，結(jié)合學生的考試成績以及在平時的表現(xiàn)，讓學生針對不同的人群制定中醫(yī)養(yǎng)生方案，指導醫(yī)師根據(jù)其所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合理性為其評分，評分標準為：一級：中醫(yī)養(yǎng)生方案合理，無理論性錯誤，二級：中醫(yī)養(yǎng)生方案基本合理，不存在理論性錯誤，三級：中醫(yī)養(yǎng)生方案不合理，存在錯誤[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果分析比較，采用χ2檢驗。若P<0.05，說明結(jié)果有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生教學成績比較

對于對照組本科生，成績?yōu)閮?yōu)秀有9人（11.25%），良好有22人（27.50%），及格有49人（61.25%），總優(yōu)良率為38.75%；對于觀察組本科生，成績?yōu)閮?yōu)秀有16人（20.00%），良好有33人（41.25%），及格有31人（38.75%），總優(yōu)良率為61.25%，χ2=4.123，P=0.01（P<0.05），由統(tǒng)計結(jié)果可知，觀察組本科生的總優(yōu)良率明顯高于對照組。

2.2 兩組本科生制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合理性比較

對于對照組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案為一級有11人（13.75%），二級有23人（28.75%），三級有36人（45.00%），總合格率為55.00%；對于觀察組的本科生，其制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案為一級有20人（25.00%），二級有33人（41.25%），三級有27人（33.75%），總合格率為66.25%，χ2=3.254，P=0.01（P<0.05），由統(tǒng)計結(jié)果可知，觀察組本科生制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合格率明顯高于對照組。

3 討論

在進行中醫(yī)養(yǎng)生方案的制定時，應(yīng)該針對不同患者的特點制定養(yǎng)生方案。每個人除去基因不同外，在日常的生活中由于不同的生活習慣或生活方式也會導致個人的體質(zhì)、對藥物的吸收能力等產(chǎn)生差異，若果針對不同的人群使用相同的養(yǎng)生方案，很有可能對于某種藥物不能接受的人群的身體造成傷害，因此對不同的人群采取個體化醫(yī)療進行養(yǎng)生是十分必要的。而對于本科生來說，對于實際例子的分析能夠加深其對于中醫(yī)養(yǎng)生方案中細節(jié)的理解與把握，有利于在以后的學習工作中抓住重點，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。從對照組和觀察組兩組本科生的最終成績和所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的合格率來看，對照組本科生總優(yōu)良率為38.75%，觀察組本科生的總優(yōu)良率為61.25%，觀察組的總優(yōu)良率明顯高于對照組，這說明采取個體化醫(yī)療模式開展本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學有利于加深學生對于基礎(chǔ)知識的理解和掌握，有利于學生學好基礎(chǔ)知識，為以后的工作打好基礎(chǔ)。對照組本科生所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的總合格率為55.00%，觀察組本科生所制定的中醫(yī)養(yǎng)生方案的總合格率為66.25%，觀察組明顯高于對照組，這說明采取個體化醫(yī)療模式開展本科生中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學有利于加強學生對于所學知識的應(yīng)用。綜合以上分析，“個體化醫(yī)療”模式有利于本科生在中醫(yī)養(yǎng)生臨床教學中，更好地學習到中醫(yī)辯證思維模式以及多樣化的養(yǎng)生技能，值得推廣。

參考文獻

[1] 江玉.中醫(yī)養(yǎng)生思想與中國傳統(tǒng)文化的融合研究[J].醫(yī)學與哲學，2015（9）：14.

[2] 佚名.全科醫(yī)生小詞典——個體化醫(yī)療[J].中國全科醫(yī)學，2015（27）：98.

[3] 李靜，顧江.個體化醫(yī)療和大數(shù)據(jù)時代的機遇和挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學與哲學，2014（1）：68.

[4] 周曉軍.個體化醫(yī)療時代：臨床病理研究生的機遇和挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學研究生學報，2013（1）：69.

[5] 卞鏑.強化中醫(yī)養(yǎng)生理論是中醫(yī)養(yǎng)生教學關(guān)鍵[J]. 2013（8）：97.